免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测.pptx

第二十五章第二十五章 免疫增殖性疾病及其免疫检测免疫增殖性疾病及其免疫检测 免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第1页第二节第二节 免疫球蛋白异常增生性疾病免疫损伤机制免疫球蛋白异常增生性疾病免疫损伤机制 一、浆细胞异常增殖一、浆细胞异常增殖 二、正常体液免疫抑制二、正常体液免疫抑制 三、异三、异常免疫球蛋白增殖所造成病理损伤常免疫球蛋白增殖所造成病理损伤 四、溶骨性病变四、溶骨性病变第一节第一节 免疫球蛋白异常增生性疾病概念及分类免疫球蛋白异常增生性疾病概念及分类第三节第三节 常见免疫球蛋白增殖病常见免疫球蛋白增殖病 一、多发性骨髓瘤一、多发性骨髓瘤 二、巨球蛋白血症二、巨球蛋白血症 三、重链病三、重链病 四、轻链病四、轻链病 五、良性单克隆丙种球蛋白血症五、良性单克隆丙种球蛋白血症免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第2页第四节第四节 免疫球蛋白异常增生惯用免疫检测免疫球蛋白异常增生惯用免疫检测 一、血清区带电泳一、血清区带电泳 二、免疫电泳二、免疫电泳 三、免疫固定电泳三、免疫固定电泳 四、血清免疫球蛋白定量四、血清免疫球蛋白定量第五节第五节 异常免疫球蛋白测定异常免疫球蛋白测定 一、一、M M蛋白检测蛋白检测 二、尿液轻链蛋白检测二、尿液轻链蛋白检测 三、异常免疫球蛋白检测试验应用标准三、异常免疫球蛋白检测试验应用标准思索题思索题小结小结免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第3页 免疫增殖性疾病免疫增殖性疾病（immunoproliferative diseaseimmunoproliferative disease）是指因为）是指因为淋巴细胞异常增殖所引发疾病，多属于血液淋巴细胞异常增殖所引发疾病，多属于血液疾病范围疾病范围。浆细胞浆细胞功效异常造成功效异常造成免疫球蛋白免疫球蛋白异常增异常增殖性疾病分为良性增殖病和恶性增殖病两大殖性疾病分为良性增殖病和恶性增殖病两大类疾病。类疾病。免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第4页第一节第一节 免疫球蛋白异常增生性免疫球蛋白异常增生性 疾病概念及分类疾病概念及分类 免疫球蛋白异常增殖性疾病免疫球蛋白异常增殖性疾病是指因为是指因为浆浆细胞细胞异常增殖而造成异常增殖而造成免疫球蛋白免疫球蛋白异常增加、异常增加、引发机体引发机体病理损伤病理损伤一组疾病。单克隆免疫球一组疾病。单克隆免疫球蛋白增殖多呈恶性发展趋势，故免疫球蛋白蛋白增殖多呈恶性发展趋势，故免疫球蛋白异常增殖性疾病多专指单克隆免疫球蛋白异异常增殖性疾病多专指单克隆免疫球蛋白异常增殖疾病。常增殖疾病。免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第5页单克隆免疫球蛋白增殖病分类单克隆免疫球蛋白增殖病分类免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第6页浆细胞异常增殖浆细胞异常增殖 正常体液免疫抑制正常体液免疫抑制 异常免疫球蛋白增殖所造成病理损伤异常免疫球蛋白增殖所造成病理损伤 溶骨性病变溶骨性病变 第二节第二节 免疫球蛋白异常增生性免疫球蛋白异常增生性 疾病免疫损伤机制疾病免疫损伤机制免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第7页通常是指单克隆通常是指单克隆浆细胞异常增殖浆细胞异常增殖并伴有单并伴有单克隆克隆免疫球蛋白免疫球蛋白或其多或其多肽链亚单位肽链亚单位合成异合成异常。常。一、浆细胞异常增殖一、浆细胞异常增殖1 HLA1 HLA抗原抗原 2 2 染色体脆弱位点染色体脆弱位点 3 3 癌基因过分表示癌基因过分表示 内因外因1 1 物理原因物理原因 2 2 化学原因化学原因3 3 生物原因等生物原因等免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第8页一一 浆细胞异常增殖浆细胞异常增殖1 1 浆细胞异常增生浆细胞异常增生 浆细胞浸润性增加和分泌异常免疫球蛋浆细胞浸润性增加和分泌异常免疫球蛋白白2 2 免疫球蛋白合成异常免疫球蛋白合成异常 异常球蛋白对骨髓细胞和免疫系统平衡异常球蛋白对骨髓细胞和免疫系统平衡状态都会造成严重影响状态都会造成严重影响3 3 多肽链合成异常多肽链合成异常免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第9页二、正常体液免疫抑制二、正常体液免疫抑制免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第10页三异常免疫球蛋白增生造成病理损伤三异常免疫球蛋白增生造成病理损伤浆浆细细胞胞异常增生异常增生单单克克隆隆免疫球蛋白免疫球蛋白免疫球蛋免疫球蛋白片段白片段组织变性组织变性炎细胞浸润炎细胞浸润功效障碍功效障碍血液粘稠血液粘稠(重链重链/轻链轻链)免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第11页病病 理理 生生 理理临临 床床 表表 现现轻链沉积轻链沉积淀粉样变性淀粉样变性 巨巨舌舌；唾唾液液腺腺肿肿大大；吸吸收收不不良良；充充血血性性心心力衰竭；肾功效衰竭；神经功效紊乱力衰竭；肾功效衰竭；神经功效紊乱轻轻链链蛋蛋白白尿尿；高高钙钙血血症症与与高高尿尿酸酸血血症症；淀淀粉粉样样变变性性；浆浆细细胞胞浸浸润润肾性尿毒症肾性尿毒症氮氮质质血血症症；成成人人范范可可尼尼氏氏综综合合征征（糖糖尿尿，氨基酸尿，肾小管性酸中毒）氨基酸尿，肾小管性酸中毒）单克隆蛋白高浓度单克隆蛋白高浓度粘稠度过高粘稠度过高视力障碍，脑血管意外视力障碍，脑血管意外纤维蛋白聚合障碍；纤维蛋白聚合障碍；M M蛋白包裹蛋白包裹血小板血小板血液凝固障碍血液凝固障碍 紫瘢、鼻衄，其它出血现象紫瘢、鼻衄，其它出血现象正常球蛋白降低；正常球蛋白降低；迟发过敏反应降低迟发过敏反应降低感染感染 肺肺炎炎球球菌菌与与葡葡萄萄球球菌菌造造成成肺肺炎炎；流流感感杆杆菌菌菌血症；革兰氏阴性脓毒症；带状疱疹菌血症；革兰氏阴性脓毒症；带状疱疹三、异常免疫球蛋白增殖所造成病理损伤三、异常免疫球蛋白增殖所造成病理损伤免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第12页四、溶骨性病变四、溶骨性病变浆细胞瘤大多伴有溶骨性破坏浆细胞瘤大多伴有溶骨性破坏是骨质形成细胞调整功效紊乱结果是骨质形成细胞调整功效紊乱结果高水平高水平IL-6IL-6是使破骨细胞数量增多主要因子是使破骨细胞数量增多主要因子与浆细胞恶性增殖有非常亲密关系与浆细胞恶性增殖有非常亲密关系是骨髓瘤患者疾病恶化主要原因之一是骨髓瘤患者疾病恶化主要原因之一 免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第13页单克隆免疫球蛋白增殖病单克隆免疫球蛋白增殖病（monoclonal gammopathy）是指患者体内存在异常增多是指患者体内存在异常增多 单克隆免疫球蛋白一类疾病。单克隆免疫球蛋白一类疾病。因为是单克隆细胞增殖，所以其产生免疫因为是单克隆细胞增殖，所以其产生免疫 球蛋白球蛋白理化性质十分均一理化性质十分均一，但，但无与抗体结合无与抗体结合 活性活性，也，也无其它免疫活性无其它免疫活性，所以又称这，所以又称这类免疫球蛋白为类免疫球蛋白为M蛋白（蛋白（monoclonal protein）第三节第三节 常见免疫球蛋白增殖病常见免疫球蛋白增殖病免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第14页多发性骨髓瘤（多发性骨髓瘤（multiple myeloma）是浆细胞异常增）是浆细胞异常增生恶性肿瘤，也称浆细胞瘤（生恶性肿瘤，也称浆细胞瘤（plasnocytoma），），因其因其引发骨破坏而得名。患者常伴有贫血、肾功损害和免引发骨破坏而得名。患者常伴有贫血、肾功损害和免疫功效障碍。近年发病有增高趋势，男性多发，男女疫功效障碍。近年发病有增高趋势，男性多发，男女比约为比约为2:12:1，平均发病年纪是，平均发病年纪是46.546.5岁。岁。一、多发性骨髓瘤一、多发性骨髓瘤免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第15页一一 多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤（一）临床症状（一）临床症状 1 1 骨质改变：骨质疏松和溶骨性病骨质改变：骨质疏松和溶骨性病变，造成骨痛骨折，后期甚至形成变，造成骨痛骨折，后期甚至形成肿块。肿块。2 2 血象改变：恶性增殖瘤细胞替换血象改变：恶性增殖瘤细胞替换骨髓正常成份，引发贫血，粒细胞骨髓正常成份，引发贫血，粒细胞降低，血小板降低降低，血小板降低 。免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第16页一一 多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤（一）临床症状（一）临床症状3 3 血液粘稠：造成神经系统微循血液粘稠：造成神经系统微循环灌注不足，引发神经系统功效障环灌注不足，引发神经系统功效障碍，头昏，耳鸣，视力障碍。碍，头昏，耳鸣，视力障碍。4 4 淀粉样变性：淀粉样变性：M M蛋白沉积，使蛋白沉积，使肾小管上皮细胞淀粉样变性，易发肾小管上皮细胞淀粉样变性，易发生生“肾病综合征肾病综合征”，最终肾衰，死，最终肾衰，死亡。亡。免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第17页多发性骨多发性骨髓瘤患者髓瘤患者骨破坏所骨破坏所致头颅肿致头颅肿物及眼球物及眼球突出突出免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第18页一一 多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤（二）特点（二）特点 (1)(1)骨髓中可见骨髓中可见大量浆细胞大量浆细胞 骨髓活检骨髓活检 (2)(2)血中大量单克隆血中大量单克隆M M蛋白蛋白和和本周氏蛋白尿本周氏蛋白尿 正常正常IgIg含量降低含量降低 (血尿化验血尿化验)(3)(3)原发溶骨性损害和广泛骨质疏松原发溶骨性损害和广泛骨质疏松 骨骼骨骼压压痛痛和疼痛和疼痛免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第19页类类 型型发生率发生率（%）本周蛋白尿阳本周蛋白尿阳性（性（%）临床特点临床特点IgGIgG5050606050 50 7070经典症状经典症状IgAIgA20 20 252550 50 7070高粘综合征较多见高粘综合征较多见IgDIgD1 1 2 29090骨骨髓髓外外病病变变多多见见，溶溶骨骨病变多见，病变多见，44%44%淀粉样变淀粉样变IgEIgE0.010.01少见少见非非分分泌泌型型1 1 5 5无无溶溶骨骨病病变变较较少少，神神经经系系统损害较多见统损害较多见不一样类型多发性骨髓瘤特点不一样类型多发性骨髓瘤特点免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第20页巨球蛋白血症（巨球蛋白血症（macroglobulinemia）是以是以分泌分泌IgMIgM浆细胞恶性增殖为病理基础疾病。浆细胞恶性增殖为病理基础疾病。好发于老年男性。好发于老年男性。二、巨球蛋白血症二、巨球蛋白血症主要表现主要表现骨髓外浸润骨髓外浸润，以淋巴结、肝和脾肿大，以淋巴结、肝和脾肿大等为主要体征并伴有等为主要体征并伴有血粘滞过高血粘滞过高综合征综合征免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第21页试验检验：试验检验：血清分离不出或呈血清分离不出或呈胶冻状胶冻状，电泳时血清有时，电泳时血清有时难以泳动，集中于原点是该病电泳特征。难以泳动，集中于原点是该病电泳特征。将血清做适当稀释后可检出高水平将血清做适当稀释后可检出高水平IgMIgM型型M M蛋蛋白，结合临床症状能够诊疗本病。白，结合临床症状能够诊疗本病。二、巨球蛋白血症二、巨球蛋白血症免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第22页三、重链病三、重链病重链病（重链病（Heavy chain diseases）是突变浆细是突变浆细胞不能产生轻链，或所产生重链异常不能与胞不能产生轻链，或所产生重链异常不能与轻链装配，造成血清轻链装配，造成血清重链过剩重链过剩原因，致使血原因，致使血清中和尿中出现大量游离无免疫功效免疫球清中和尿中出现大量游离无免疫功效免疫球蛋白重链所造成疾病。蛋白重链所造成疾病。免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第23页特特 点点 HCDHCD HCDHCD HCDHCD好发年纪好发年纪平均平均5050岁岁 10 103030岁岁 成年（中老年）成年（中老年）临床特点临床特点淋淋巴巴结结肿肿大大、肝肝脾脾肿肿大大、悬悬雍雍垂垂红红肿肿、细细菌菌感感染染、贫贫血等血等吸吸收收不不良良征征候候群群、散散在在性性腹腹部部淋淋巴巴结结肿肿大大（肠肠型型）；呼呼吸吸道道炎炎症症肺肺部部病病变变等等（肺肺型）型）内脏淋巴结肿大等内脏淋巴结肿大等组织特征组织特征易易变变，多多形形态态淋淋巴巴样样细细胞胞在在淋淋巴巴结结和骨髓中浸润和骨髓中浸润小小肠肠和和肠肠系系膜膜淋淋巴巴结结有有淋淋巴巴样样细细胞胞浸润浸润骨骨髓髓浆浆细细胞胞有有空空泡泡，常以淋巴样细胞出现常以淋巴样细胞出现醋醋酸酸纤纤维维膜膜电电泳泳不均一小不均一小M M峰峰M M带带可可有有，多多数数不不显显著著；区区蛋蛋白白带带显著增宽显著增宽正正常常或或低低丙丙种种球球蛋蛋白白血症血症血清免疫电泳血清免疫电泳自由自由 链链 80%80%有自由有自由 链链自由自由 链链本周蛋白本周蛋白无无无无多数有，属多数有，属 链链骨质破坏骨质破坏罕见罕见无无约约1/31/3有有预后预后不不良良，死死于于细细菌菌感感染染良好良好慢性淋巴细胞型很好慢性淋巴细胞型很好不一样种类重链病特征不一样种类重链病特征免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第24页四、轻链病四、轻链病轻链病（轻链病（Light chain diseases）是变异浆细胞产是变异浆细胞产生大量异常轻链，过多轻链在肾脏和其它内脏组织生大量异常轻链，过多轻链在肾脏和其它内脏组织沉积，造成沉积，造成肾损害肾损害和和淀粉样变性淀粉样变性，轻链蛋白沉积于，轻链蛋白沉积于组织器官是淀粉样变性发生主要原因。本病发病年组织器官是淀粉样变性发生主要原因。本病发病年纪较轻，患者常以发烧、贫血、严重肾功效损害为纪较轻，患者常以发烧、贫血、严重肾功效损害为主要症状，多数患者溶骨性损害严重。主要症状，多数患者溶骨性损害严重。免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第25页 经典免疫学检测结果：经典免疫学检测结果：血清及尿中往往可同时检测出免疫球蛋白轻链血清及尿中往往可同时检测出免疫球蛋白轻链血清中免疫球蛋白水平仅轻度降低或处于正常血清中免疫球蛋白水平仅轻度降低或处于正常低限，但低限，但免疫球蛋白免疫球蛋白/型比值显著异常型比值显著异常 依据轻链蛋白类型可将本病深入区分为依据轻链蛋白类型可将本病深入区分为 型和型和 型，型，型肾毒性较强。型肾毒性较强。免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第26页疾病疾病多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤巨球蛋白血症巨球蛋白血症重链病重链病轻链病轻链病性别性别男男60%60%男男80%80%男男100%100%男男50%50%视力障碍视力障碍淋巴结肿大淋巴结肿大少见少见多见多见多见多见多见多见肝脾肿大肝脾肿大少见少见多见多见多见多见少见少见溶骨性改变溶骨性改变多见多见少见少见不见不见少见少见肾功效损害肾功效损害M M蛋白种类蛋白种类IgG,A,DIgG,A,D或或E EIgMIgM重链重链(,或或)轻链轻链（,）诊疗后平均诊疗后平均生存期生存期2 2年年4 4年年122年年 型：型：11年年四种浆细胞疾病比较四种浆细胞疾病比较免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第27页五、良性单克隆丙种球蛋白血症五、良性单克隆丙种球蛋白血症良性单克隆丙种球蛋白病（良性单克隆丙种球蛋白病（benign monoclonal gammopathy）是指血清中出现是指血清中出现高水平免疫球蛋白高水平免疫球蛋白，但并但并无浆细胞恶性增殖无浆细胞恶性增殖疾病。普通无临床症状，疾病。普通无临床症状，往往因其它疾病就诊时发觉血中有往往因其它疾病就诊时发觉血中有M M蛋白，但其并蛋白，但其并不呈进行性增加，在少部分正常老年人群中也可不呈进行性增加，在少部分正常老年人群中也可出现上述情况。出现上述情况。免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第28页三、恶性与良性单克隆丙种球蛋白三、恶性与良性单克隆丙种球蛋白病判别诊疗病判别诊疗 恶性与良性单克隆丙种球蛋白病判别诊疗恶性与良性单克隆丙种球蛋白病判别诊疗免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第29页第四节第四节 免疫球蛋白异常增生免疫球蛋白异常增生 惯用免疫检测惯用免疫检测 对免疫球蛋白异常增殖病检测，对免疫球蛋白异常增殖病检测，其目标是早期发觉疾病、监控病情其目标是早期发觉疾病、监控病情和判断预后和判断预后 免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第30页血清区带电泳血清区带电泳 免疫电泳免疫电泳 免疫固定电泳免疫固定电泳 血清免疫球蛋白定量血清免疫球蛋白定量惯用免疫学方法惯用免疫学方法免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第31页血清区带电泳是测定血清区带电泳是测定M M蛋白一个定性试验，蛋白一个定性试验，常采取醋酸纤维素膜和琼脂糖电泳两种方法。常采取醋酸纤维素膜和琼脂糖电泳两种方法。M M蛋白在电泳时出现于蛋白在电泳时出现于 区代中，不一样区代中，不一样类型类型M M蛋白电泳后所处位置略有不一样蛋白电泳后所处位置略有不一样 一、血清区带电泳一、血清区带电泳免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第32页图图1 14 4号为多发性骨髓瘤病人血清蛋白电泳图谱号为多发性骨髓瘤病人血清蛋白电泳图谱13 13 1 12 23 34 45 56 67 78 89 9101011111212免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第33页二、免疫电泳二、免疫电泳免疫电泳是将琼脂糖电泳和免疫双向扩免疫电泳是将琼脂糖电泳和免疫双向扩散相结合一项技术散相结合一项技术 血清标本先行区带电泳分成区带，继而用血清标本先行区带电泳分成区带，继而用特定抗血清进行免疫扩散，阳性样本特定抗血清进行免疫扩散，阳性样本M M蛋蛋白将在适当部位形成异常沉淀弧，依据抗白将在适当部位形成异常沉淀弧，依据抗血清种类、电泳位置及沉淀弧形状能够对血清种类、电泳位置及沉淀弧形状能够对M M蛋白作出判定。蛋白作出判定。免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第34页免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第35页三、免疫固定电泳三、免疫固定电泳免疫固定电泳是血清免疫固定电泳是血清区带电泳区带电泳与免疫与免疫沉淀沉淀反应反应相结合定性试验。相结合定性试验。与免疫电泳比较免疫固定电泳含有更高灵敏性，与免疫电泳比较免疫固定电泳含有更高灵敏性，M M蛋白在免疫固定电泳中显示狭窄而界限明确蛋白在免疫固定电泳中显示狭窄而界限明确区带，而多克隆增殖或正常血清区带，而多克隆增殖或正常血清 球蛋白区带球蛋白区带则比较弥散则比较弥散 免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第36页MM IgA 型 免疫固定电泳（血清标本）免疫固定电泳（血清标本）免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第37页尿标本尿标本正常为本周氏蛋正常为本周氏蛋白阴性（样本白阴性（样本3 3）本周氏蛋白阳性本周氏蛋白阳性 （样本（样本1 1：型）型）免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第38页M M蛋白检测蛋白检测 尿液轻链蛋白检测尿液轻链蛋白检测 异常免疫球蛋白检测试验应用异常免疫球蛋白检测试验应用标准标准 第五节第五节 异常免疫球蛋白测定异常免疫球蛋白测定免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第39页 血清区带电泳可检出血清区带电泳可检出M M蛋白，但不能检出蛋白，但不能检出M M蛋白蛋白类型；免疫电泳和免疫固定电泳可检出类型；免疫电泳和免疫固定电泳可检出M M蛋白蛋白类型，但不能确定其含量。类型，但不能确定其含量。疑为本周蛋白阳性标本宜深入做确证试验，直疑为本周蛋白阳性标本宜深入做确证试验，直接采取定量检测方法对尿中接采取定量检测方法对尿中 链和链和 链进行定量链进行定量分析，或将尿液透析浓缩分析，或将尿液透析浓缩5050倍后做免疫固定电倍后做免疫固定电泳分析。泳分析。一、一、M M蛋白检测蛋白检测二、尿液轻链蛋白检测二、尿液轻链蛋白检测免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第40页凡检出无法解释免疫球蛋白异常增高，都应提议做深凡检出无法解释免疫球蛋白异常增高，都应提议做深入检验。入检验。普通先进行区带电泳分析、免疫球蛋白定量检测或尿普通先进行区带电泳分析、免疫球蛋白定量检测或尿本本-周蛋白定性作为初筛试验。周蛋白定性作为初筛试验。对于阳性者宜进行免疫电泳、免疫固定电泳、免疫球对于阳性者宜进行免疫电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白亚型定量和血清及尿中轻链等检测作为确证试验。蛋白亚型定量和血清及尿中轻链等检测作为确证试验。三、异常免疫球蛋白检测试验应用标准三、异常免疫球蛋白检测试验应用标准免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第41页1.1.免疫细胞大量增殖必定会造成免疫功效增强吗？免疫细胞大量增殖必定会造成免疫功效增强吗？2.2.免疫球蛋白大量增殖源于什么细胞？免疫球蛋白大量增殖源于什么细胞？3.3.何谓单克隆免疫球蛋白异常增殖？对机体是否有危害？何谓单克隆免疫球蛋白异常增殖？对机体是否有危害？4.4.白血病、淋巴瘤是否都能够造成免疫功效障碍？白血病、淋巴瘤是否都能够造成免疫功效障碍？5.5.浆细胞病与骨髓瘤关系是什么？浆细胞病与骨髓瘤关系是什么？6.6.免疫球蛋白异常增殖性疾病免疫损伤机制是什么？免疫球蛋白异常增殖性疾病免疫损伤机制是什么？7.7.良、恶性丙种球蛋白增多判别特点有哪些？良、恶性丙种球蛋白增多判别特点有哪些？8.8.免疫球蛋白检测方法有哪些？哪些方法是专门为检测单克隆免疫球蛋白检测方法有哪些？哪些方法是专门为检测单克隆丙种球蛋白所设计？丙种球蛋白所设计？9.9.什么是本周蛋白？其检测方法是什么？什么是本周蛋白？其检测方法是什么？10.10.诊疗免疫球蛋白异常增殖病相关试验选择标准是什么？诊疗免疫球蛋白异常增殖病相关试验选择标准是什么？思索题思索题免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第42页免疫增殖性疾病是指因为淋巴细胞发生恶性转化所免疫增殖性疾病是指因为淋巴细胞发生恶性转化所造成一组疾病。免疫球蛋白多克隆增殖多为良性；造成一组疾病。免疫球蛋白多克隆增殖多为良性；单克隆增殖多呈恶性发展趋势。单克隆增殖多呈恶性发展趋势。浆细胞异常增殖产生大量无正常功效及完整结构异浆细胞异常增殖产生大量无正常功效及完整结构异常免疫球蛋白，可造成对应器官功效障碍。常免疫球蛋白，可造成对应器官功效障碍。免疫球蛋白异常增殖病免疫检测方法有：免疫球蛋白异常增殖病免疫检测方法有：血清区血清区带电泳；带电泳；免疫电泳；免疫电泳；免疫固定电泳；免疫固定电泳；血清免血清免疫球蛋白定量等。疫球蛋白定量等。普通应采取两种以上检测方法相互印证。普通应采取两种以上检测方法相互印证。小小 结结免疫增殖性疾病医疗及其免疫检测第43页