冠心病患者PCI术后对危险因素的认知与二级预防行为管理状况调查.pdf

赵雯雯蔡益民.年轻甲状腺癌患者生育忧虑的研究进展.职业与健康():.段凯军李青芝段利华.甲状腺癌超声诊断与病理诊断结果对比分析.海南医学():.():.乔婷婷陈丹丹郑蔚等.癌症后生育忧虑量表的汉化及信效度研究.中华护理杂志():.钱铭怡武国城朱荣春等.艾森克人格问卷简式量表中国版()的修订.心理学报():.王才康胡中锋刘勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究.应用心理学():.朱飞路潜刘春蕾等.癌症患者生育忧虑概念分析.医学研究与教育():.孔晓路.年轻女性甲状腺癌患者生育忧虑状况调查和影响因素分析.国际护理学杂志():.孔垂芳.年轻女性甲状腺癌患者生育忧虑影响因素.护理实践与研究():.冯云碧付涛江曼.育龄甲状腺癌女性患者生育忧虑现状及影响因素分析.中国慢性病预防与控制():.李曼珊马兰芳宋海霞等.不同年龄段妊娠并发症/合并症及妊娠结局的分析.贵州医药():.万政刘梅郗洪庆等.混合性甲状腺癌预后因素及病理特征分析.中华内分泌外科杂志():.哈思宁谢天皓刘立涛等.育龄期女性分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗对月经状况、性激素及心理状态的影响.中国医院用药评价与分析():.李文亮杨辉王森.治疗对分化型甲状腺癌患者甲状旁腺素的影响.中华内分泌代谢杂志():.吴爽叶雅雯张彬等.青年女性甲状腺癌患者生育忧虑现状及影响因素分析.护理学杂志():.:.():.本文编辑:邵国琼 肖盼盼 ./.工作单位 江苏省无锡市人民医院心内科 无锡 作者简介 沈磊女本科主管护师通信作者 马永娟收稿日期 调查分析冠心病患者 术后对危险因素的认知与二级预防行为管理状况调查沈磊 马永娟 温媛 摘 要 目的 探讨冠心病患者冠状动脉介入()术后对危险因素的认知与二级预防行为管理状况及其影响因素 方法 选取 年 月至 年 月行 术的 例冠心病患者为研究对象应用自拟的冠心病一般资料调查问卷、冠心病危险因素认知调查问卷、冠心病二级预防行为管理问卷、社会支持问卷对患者进行调查采用多元线性回归分析冠心病患者 术后对危险因素的认知及二级预防行为管理的影响因素 结果冠心病患者 术后对危险因素的认知评分为(.)分、二级预防行为管理评分为(.)分 多元线性回归分析结果显示患者学历、参与社区知识讲座频次是冠心病患者 术后对危险因素认知的影响因素(.)患者学历、参与社区知识讲座频次、家庭成员关系、社会支持利用度是冠心病患者 术后二级预防行为管理能力的影响因素(分为高水平 分值越高提示患者的社会支持水平越高.调查方法所有入组患者出院前 对其进行现场问卷调查调查前由研究小组与患者进行沟通获得患者同意所有患者均了解本次调查的目的及意义 由研究小组向患者发放一般资料调查问卷、冠心病危险因素认知调查问卷、冠心病二级预防行为管理问卷、社会支持量表由患者根据自身实际情况填写患者填写完毕后由护士当场回收并进行问卷统计共发放问卷 份回收有效问卷 份有效回收率为.统计学方法 采用 .对数据进行统计学分析计量资料以均数和标准差()表示组间比较采用独立样本 检验或单因素方差分析 计数资料采用例数和百分比()表示 采用多元线性回归分析调查冠心病患者 术后对危险因素的认知及二级预防行为管理的影响因素.表示差异具有统计学意义 结果.冠心病患者的一般资料共纳入 例患者其中男 例(.)女 例(.)年龄:岁 例(.)岁 例(.)婚姻状况:已婚 例(.)其他 例(.)病程:年 例(.)年 例(.)学历:小学 例(.)初中 例(.)高中 例(.)大专或以上 例(.)职业:农民 例(.)工人 例(.)事业单位 职 工 例(.)个 体 经 营 者 例(.)退休 例(.)家庭月收入:元 例(.)元 例(.)是否有合并症:是 例(.)否 例(.)家族病史:是 例(.)否 例(.)心功能等级:级 例(.)级 例(.)级 例(.)支架个数:个 例(.)个 例(.)个及以上 例(.)参与社区知识讲座频次:次/月 例(.)次/月 例(.)家庭成员关系:良好 例(.)一般 例(.)差 例(.)社会支持水平:低水平 例(.)中等水平 例(.)高水平 例(.).冠心病患者 术后对危险因素认知的单因素分析 冠心病患者 术后对危险因素的认知评分为(.)分不同特征的学历、职业、参与社区知识讲座频次的冠心病患者 术后对危险因素的认知评分存在差异(.)见表 表 冠心病患者 术后对危险因素认知的单因素分析()变量例数认知评分()/值 值性别.男.女.年龄/岁.婚姻状况.已婚.其他.病程/年.当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊)表(续)变量例数认知评分()/值 值学历.小学.初中.高中.大专或以上.职业.农民.工人.事业单位职工.个体经营者.退休.家庭月收入/元.是否有合并症.是.否.家族病史.是.否.心功能等级.级.级.级.支架个数/个.参与社区知识讲座频次/次 月.家庭成员关系.良好.一般.差.社会支持水平.低水平.中等水平.高水平.冠心病患者 术后二级预防行为管理的单因素分析 冠心病患者 术后二级预防行为管理评分为(.)分不同学历、病程、家族病史、参与社区知识讲座、家庭成员关系、社会支持利用度的冠心病患者 术后二级预防行为管理评分存在差异(.)见表 表 冠心病患者 术后对二级预防行为管理及单因素分析()分 变量例数二级预防行为管理评分/值 值性别.男.女.表(续)变量例数二级预防行为管理评分/值 值年龄/岁.婚姻状况.已婚.其他.病程/年.学历.小学.初中.高中.大专或以上.职业.农民.工人.事业单位职工.个体经营者.退休.家庭月收入/元.是否有合并症.是.否.家族病史.是.否.心功能等级.级.级.级.支架个数/个.参与社区知识讲座频次/次 月.家庭成员关系.良好.一般.差.社会支持水平.低水平.中等水平.高水平.冠心病患者 术后对冠心病危险因素的认知及二级预防行为管理的影响因素分析 以冠心病患者 术后对冠心病危险因素的认知及二级预防行为管理为因变量分别以表 中的学历、职业、参与社区知识讲座频次、家庭成员关系和表 中的学历、家族病史、参与社区知识讲座频次、家庭成员关系、社会支持为自变量进行多元线性回归分析 自变量赋值情况见表 结果显示患者学历、参与社区知识讲座是冠心病患者 术后对危险因素认知.的影响因素(.)患者学历、参与社区知识讲座、家庭成员关系、社会支持利用度是冠心病患者 术后二级预防行为管理的影响因素(.)见表 表 自变量赋值情况 自变量赋值学历小学初中高中大专或以上职业以农民为参照设置哑变量工人()事业单位职工()经商者()退休在家()参与社区健康讲座频次 次/月 次/月家庭成员关系良好一般差病程 年 年家庭病史否是社会支持低水平中水平高水平表 冠心病患者 术后对冠心病危险因素的认知及二级预防行为管理的影响因素分析 因变量 自变量偏回归系数标准误标准回归系数 值 值对冠心病危险因素的认知常数.学历.参与社区知识讲座频次.二级预防行为管理常数.学历.参与社区知识讲座频次.家庭成员关系.社会支持水平.注:模型 中.调整后.模型 中.调整后.讨论.冠心病患者 术后对冠心病危险因素的认知情况 冠心病的发病诱因较多除了与遗传因素相关外患者自身健康行为也会影响病情的发生及进展 由于冠心病患者的心功能恢复过程较漫长在此期间需要帮患者建立二级预防行为避免患者在康复过程中由于相关危险因素暴露而影响其心功能恢复 研究指出冠心病患者 术后对危险因素缺乏认知及了解导致其出院后未能采取合适的预防措施从而增加患者再次入院风险 因此本研究对影响冠心病患者 术后对危险因素认知的因素进行分析结果发现低学历、不经常参与社区知识讲座是冠心病患者 术后对危险因素认知的影响因素这是由于学历低的患者自身知识储备能力有限缺乏寻找疾病知识的渠道及技能从而影响其获得相关疾病知识 举办冠心病社区知识讲座的目的是让冠心病患者在 术后接受院外知识宣教 从而提高患者出院后对疾病的认知 经常参与社区知识讲座的患者可通过讲座获取更多与疾病相关的知识从而提高冠心病患者对危险因素的认知.冠心病患者 术后的二级预防行为管理情况 研究指出冠心病患者高水平的二级预防行为将有助于提高患者出院后的疾病管理能力从而有效预防危险因素对患者病情进展的不良影响进而改善患者预后 因此了解冠心病患者 术后二级预防管理的影响因素并对其采取针对性的干预措施可有效提高患者的疾病管理能力预防患者再入院的发生 本调查结果显示患者学历、参与社区知识讲座、家庭成员关系、社会支持利用度是冠心病患者 术后二级预防行为管理水平的影响因素(.)学历越高患者获得疾病知识的能力越强越有利于患者采取积极的措施提高其二级预防行为管理水平 定期参与社区知识讲座可提高患者对危险因素的认知从而促使患者采取积极的措施来预防相关危险因素提高患者的二级预防行为管理水平 家庭成员关系越密切越有利于家属参与到患者疾病管理中家属督促患者形成良好的行为习惯从而促使患者二级预防行为管理水平得到提高 社会支持水平越高患者获取疾病信息的渠道越多有助于患者采取正确的措施应对疾病提高其二级预防行为管理水平 小结冠心病患者 术后对冠心病危险因素的认知与二级预防行为管理水平偏低建议定期为患者举办社区冠心病知识讲座可提高冠心病患者 术后对危险因素的认知有助于患者建立二级预防行为管理参 考 文 献 李君.医院社区家庭一体化干预在冠心病 患者疾病控制中的效果.中国临床护理():.赖敏华李静芝陈凌等.冠心病患者 术后全因死亡率、再入院率及其影响因素分析.实用医学杂志():.王晓冬许春平曾波.冠心病病人 术后严重出血并发症的危险因素探讨.中西医结合心脑血管病杂志():当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊).张慧.中青年冠心病患者 术后自我感受负担现状及影响因素.护理实践与研究():.沈迎张瑞岩沈卫峰.稳定性冠心病血运重建策略进展 中国稳定性冠心病诊断与治疗指南解读.心脑血管病防治():.刘继文李富业连玉龙.社会支持评定量表的信度效度研究.新疆医科大学学报():.于倩影.个性化健康教育对 术后患者冠心病危险因素认知及报告结局的影响研究.开封:河南大学.朱红英.知信行健康教育模式在冠心病 术患者中的应用效果.护理实践与研究():.王艳丽.认知行为干预联合持续性护理干预对冠心病患者 术后遵医行为及生活质量的影响.河南医学研究():.陈士芳李恩刘智华等.冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者对心脏康复认知现状的调查分析.实用医院临床杂志():.马永娟柳春霞沈磊.问题导向式健康教育在冠心病患者二级 预防中的应用.国际护理学杂志():.霍奇文杜少英杨慧等.冠心病病人二级预防依从性及其影响因素分析.护理研究():.王利华吴强邓金梅等.基于时机理论的家庭护理对冠心病 患者二级预防行为及生活质量的影响.临床护理杂志():.王立春孙陈铃赵小燕等.患者版目标管理手册在冠心病患者二级预防中的应用.齐鲁护理杂志():.韩冰权瑛张丹等.远程健康在冠心病患者二级预防中的研究进展.中国护理管理():.陈翠芹毛秀建李玲等.二级预防概念下结构性教育对冠心病 术后患者的影响.齐鲁护理杂志():.邓成英熊婧吴煜.心肌梗死二级预防患者用药依从性调查及其影响因素分析.湖南师范大学学报(医学版)():.倪敏.老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性影响因素及护理对策.护理实践与研究():.本文编辑:邵国琼 肖盼盼 ./.工作单位.四川省德阳市人民医院德阳.四川省宜宾市第二人民医院宜宾.川北医学院附属医院 南充.西南医科大学附属医院 泸州 作者简介 杨芳女硕士副主任护师护理部副主任通信作者 郑思琳基金项目 四川省卫生健康委员会医学科技项目(编号:)收稿日期 调查分析学龄期哮喘患儿父母生存质量现状及影响因素分析杨芳 周静茹 宋晓艳 蒲怀萍 胡婷婷 曾白兰 崔映娟 郑思琳 摘 要 目的 调查学龄期哮喘患儿父母生存质量现状及其影响因素探索其与积极感受和应对方式之间的关系 方法采取便利抽样法选取 年 月至 月在四川省 所三甲医院儿科门诊就诊的学龄期哮喘患儿的父母作为研究对象运用一般资料问卷、父母用应对方式量表、照顾者积极感受量表、生存质量测定量表简表、照顾者负担问卷进行调查 结果患儿父母生存质量测定量表简表的总分为(.)分得分最低的维度为社会关系领域(.)得分最高的维度为环境领域(.)多元线性回归分析结果显示家庭月收入、患儿每年医疗费用、照顾者积极感受得分、照顾负担得分和父母用应对方式得分为患儿父母生存质量的影响因素 结论 学龄期哮喘患儿父母的生存质量并不乐观并受到多种因素的影响护理人员应根据不同的影响因素实施恰当的干预措施提升学龄期哮喘患儿父母的生存质量 关键词 学龄期哮喘患儿父母生存质量积极感受应对方式 哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病临床症状主要是突发性喘息、气促、胸闷、咳嗽多在夜间发生 研究显示哮喘作为一种异质性的临床综合征影响全球超过 亿人并且其患病率仍在不断上升尤其是儿童这一群体 在我国 岁以下儿童的哮喘患病率逐年增高其中学龄期儿童(岁)是哮喘的高发人群 由于哮喘疾病的特点和治疗管理的特殊性、长期性对患病儿童的照顾主要依赖于家人而儿童处于生长发育阶段心理尚未发育成熟患儿父母作为患儿最密切的接触者其行为和情绪很容易影响患儿的情绪 多项研究显示哮喘儿童的生存质量、哮喘控制水平与照顾者生存质量有关 此外哮喘照顾压力对照护者生存质量存在长期影响因此应加强对哮喘儿童父母生存质量的关注度 而目前的横断面研究主要集中在 岁哮喘患儿父母针对学龄期(岁)这一高发人群的哮喘儿童父母生存质量的研究甚少且研究工具较单一结果全面性不足 因此本研究拟通过多种研究工具纳入更多变量了解学龄期哮喘患儿父母的生存质量现状并分析其影响因素为后期提升哮喘.