儿童气管插管新版.pptx

儿童气管插管术郑欣儿童气管插管新版第1页气管插管适应征上呼吸道梗阻心肺功效衰竭Glasgow评分低于8分深昏迷危重患儿、延髓麻痹需要使用呼吸机循环衰竭需要降低其呼吸功需要经气管插管清理下呼吸道分泌物，肺部灌洗抢救生命时无法建立静脉通道，需要气管内给药儿童气管插管新版第2页插管前准备儿童气管插管新版第3页导管选择儿童气管插管新版第4页导管选择表儿童气管插管新版第5页导管选择表年纪导管内径(mm)经口插唇端距离(cm)经鼻插鼻端距离(cm)28，1000kg2.579新生儿3.09116个月3.51014I岁4.04.512162岁5.05.5141724岁5.56.0151847岁6.06.51619710岁6.57.017211012岁7.07.520231216岁7.58.02124成年女性8.08.52225成年男性8.59.022252岁，气管插管管径年纪44mm 深度年纪212cm吸痰管内径年纪44 （新生儿）kg体重22儿儿童气管插管管径及插入深度童气管插管管径及插入深度儿童气管插管新版第6页气管插管方法经口和经鼻两种应先使用复苏囊面罩加压纯氧通气，插管过程控制在30秒内。经口插管：简单、快速，但导管较易滑动、易脱管经鼻插管：轻易固定，脱管机会少，便于口腔护理，但插管操作及吸痰不方便，导管可压迫鼻腔造成损伤儿童气管插管新版第7页插管示意图儿童气管插管新版第8页插管示意图儿童气管插管新版第9页插管示意图儿童气管插管新版第10页插管后评定儿童气管插管新版第11页气管插管并发症牙齿及口腔软组织损伤：喉镜使用不妥、动作粗暴、喉镜置入过深、上提喉镜方法不对导管误入食管：插管困难、操作不妥、操作不熟练（判别方法：看导管内壁、听诊、胸廓起伏）声带损伤、水肿：导管选择不适当、动作粗暴、插管时间过长气胸、肺不张：插管过深、通气过于暴力气管损伤、皮下气肿：导管选择过粗、动作粗暴儿童气管插管新版第12页