呼吸泌尿系统贺细菊.pptx

目的和要求目的和要求1.1.掌握鼻腔掌握鼻腔的的分部分部、鼻旁窦鼻旁窦的的位置位置及及开口部位开口部位2.2.掌握喉掌握喉的的位置位置、喉软骨喉软骨的的名称名称、喉口喉口的的围成围成、喉喉腔腔的的分部分部4.4.掌握左、右主气管掌握左、右主气管的形态差别的形态差别5.5.掌握肺掌握肺的的位置位置、形态形态和和分叶分叶，肺根肺根的的构成构成及各结及各结构的排列关系构的排列关系6.6.掌握胸膜掌握胸膜的的分部分部和胸膜隐窝的位置和胸膜隐窝的位置7.7.了解胸腔、胸膜和胸膜腔了解胸腔、胸膜和胸膜腔,纵隔的概念纵隔的概念概概 述述呼呼吸吸系系统统：由由呼呼吸吸道道和和肺肺两两大大部分组成部分组成上呼吸道：上呼吸道：鼻、咽、喉鼻、咽、喉下呼吸道：下呼吸道：气管和各级支气管气管和各级支气管功功能能：气气体体交交换换、发发音音、嗅嗅觉觉、内分泌功能内分泌功能第一节第一节 鼻鼻 nosenose 一、外鼻一、外鼻分鼻根、鼻背、鼻翼、鼻尖分鼻根、鼻背、鼻翼、鼻尖二、鼻腔二、鼻腔 nasal cavitynasal cavity：以以鼻阈鼻阈为界分为为界分为鼻前庭鼻前庭和和固固有鼻腔有鼻腔鼻阈鼻阈:皮肤和粘膜交界处皮肤和粘膜交界处鼻中隔鼻中隔：由筛骨垂直板、梨骨及鼻中隔软骨及：由筛骨垂直板、梨骨及鼻中隔软骨及 被覆粘膜构成，常偏向一侧被覆粘膜构成，常偏向一侧其前下份血管丰富，称其前下份血管丰富，称易出血区易出血区（Little Little areaarea)嗅嗅区区：上上鼻鼻甲甲内内侧侧面面以以及及与与其其相相对对应应的的鼻鼻中中隔隔部部分分的鼻粘膜区域，内有的鼻粘膜区域，内有嗅细胞嗅细胞分布分布呼吸区呼吸区：嗅区以外的鼻腔粘膜区域，有丰富的静脉：嗅区以外的鼻腔粘膜区域，有丰富的静脉丛和鼻腺丛和鼻腺粘膜粘膜三、三、鼻旁窦鼻旁窦上颌上颌窦窦额额窦窦筛筛窦：窦：前前群群 中中群群 后后群：开口于群：开口于上上鼻道鼻道蝶蝶窦：开口于窦：开口于蝶筛隐窝蝶筛隐窝 开口于开口于中中鼻道鼻道第二节第二节 喉喉Larynxn既是呼吸的管道又是发音的器官既是呼吸的管道又是发音的器官n位位于于颈颈前前部部中中份份，上上界界为为会会厌厌上上缘，下界为环状软骨下缘缘，下界为环状软骨下缘n平平C3-C6C3-C6，前前邻邻舌舌骨骨下下肌肌群群，后后邻邻咽咽，两两侧侧邻邻颈颈部部大大血血管管、神神经经及甲状腺侧叶。及甲状腺侧叶。甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨会厌软骨会厌软骨杓状软骨杓状软骨（成对）（成对）一、一、喉软骨喉软骨二、喉连结二、喉连结环甲关节环甲关节环杓关节环杓关节弹性圆锥弹性圆锥：声韧带：声韧带环甲正中韧带环甲正中韧带甲状舌骨膜甲状舌骨膜三、喉肌三、喉肌四、喉腔四、喉腔喉口喉口：由会厌上缘、杓：由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成会厌襞和杓间切迹围成两襞两襞：前庭襞、声襞：前庭襞、声襞 两裂两裂：前庭裂、声门裂：前庭裂、声门裂声带声带：由声襞及其覆盖：由声襞及其覆盖的声韧带、声带肌三部的声韧带、声带肌三部分构成分构成 三部三部 喉前庭喉前庭喉中间腔喉中间腔 声门下腔声门下腔 第三节第三节 气管与主支气管气管与主支气管一、一、气管气管位置位置：C6C6下缘下缘-T4T4下缘下缘分部分部二、主支气管二、主支气管左、右主支气管的区别左、右主支气管的区别右主支气管：右主支气管：短、粗、直短、粗、直颈部颈部:气管切开部位气管切开部位(3-5)(3-5)胸部胸部:气管杈、气管隆嵴气管杈、气管隆嵴 第四节第四节 肺肺 Lungs位置位置 形态形态:一尖一尖 一底一底 二面二面 三缘三缘肺门肺门Hilumoflung肺根肺根Rootoflung结构排列结构排列从前向后从前向后:L.R.V.A.B.从上向下从上向下:L.A.B.VR.B.A.V分叶分叶 左肺被斜裂分为左肺被斜裂分为上上、下下两叶两叶 右肺被斜裂和水平裂右肺被斜裂和水平裂分为分为上上、中中、下下三叶三叶 肺内支气管和支气管肺段肺内支气管和支气管肺段第五节第五节胸膜胸膜 Pleura胸膜分部胸膜分部脏胸膜脏胸膜 壁胸膜壁胸膜 膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜 肋胸膜肋胸膜 胸膜顶胸膜顶 胸膜腔穿刺（腋后线胸膜腔穿刺（腋后线第第8 8、9 9肋间隙进针）肋间隙进针）胸膜腔：胸膜腔：肋膈隐窝肋膈隐窝肺和胸膜下界的体表投影肺和胸膜下界的体表投影下界下界锁骨中锁骨中线线腋中线腋中线脊柱旁脊柱旁线线肺肺6th肋肋8th肋肋10胸椎胸椎棘突棘突 胸膜胸膜8th肋肋10th肋肋12胸椎胸椎棘突棘突第六节第六节 纵隔纵隔mediastinum1.定义定义2.分部分部第十三章第十三章泌尿系统泌尿系统TheUrinarySystem主主讲讲人人：余明华余明华1.1.掌握肾掌握肾的的形态形态、位置位置、肾的、肾的被膜被膜和和内部结构内部结构，了解肾段血管、肾段的概念。了解肾段血管、肾段的概念。2.2.掌握输尿管掌握输尿管的的分部分部、三个狭窄部三个狭窄部的的位置位置。3.3.掌握膀胱掌握膀胱的形态的形态分部分部、位置位置、毗邻毗邻，膀胱三膀胱三角角的位置及粘膜特点。的位置及粘膜特点。4.4.掌握女性尿道掌握女性尿道的形态的形态特点特点和开口部位。和开口部位。目的和要求目的和要求肾肾输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道组成组成功能：排出代谢废物和多余的水功能：排出代谢废物和多余的水保持机体内环境的平衡和稳定保持机体内环境的平衡和稳定 概概 述述一、肾的形态一、肾的形态两端、两面、两缘两端、两面、两缘肾门肾门 肾蒂肾蒂：由由前前向向后后：静、动、盂静、动、盂由由上上向向下下：动、静、盂动、静、盂 肾窦肾窦 第一节第一节 肾肾 Kidney1.1.肾位于腹膜后隙内，脊柱两肾位于腹膜后隙内，脊柱两侧侧2.2.左肾：左肾：T11-L2T11-L2下缘下缘 右肾右肾:T12-L3:T12-L3上缘上缘3.3.肾门约平肾门约平L1L1，距正中线，距正中线5cm5cm4.4.肾区肾区：竖脊肌的外缘与第：竖脊肌的外缘与第1212肋之间的夹角，又称肋之间的夹角，又称脊肋角脊肋角 二二、肾的位置和毗邻肾的位置和毗邻一）位置一）位置前面前面：左肾：与胃、胰、空：左肾：与胃、胰、空 肠、脾和结肠左曲相邻肠、脾和结肠左曲相邻 右肾：与十二指肠、肝右叶右肾：与十二指肠、肝右叶和结肠右曲相邻和结肠右曲相邻上方上方：邻肾上腺：邻肾上腺内下方内下方：肾盂、输尿管：肾盂、输尿管内侧内侧：左肾：腹主动脉；：左肾：腹主动脉；右肾：下腔静脉右肾：下腔静脉 后面后面：1212肋以上与膈和胸膜腔肋以上与膈和胸膜腔相邻相邻，1212肋以下与腰大肌、肋以下与腰大肌、腰方肌腰方肌相邻相邻二）毗邻二）毗邻由内向外由内向外纤维囊纤维囊（易剥离）（易剥离）脂肪囊脂肪囊（肾床）（肾床）肾筋膜肾筋膜三、三、肾被膜肾被膜四、四、肾冠状切面结构肾冠状切面结构肾皮质肾皮质肾髓质肾髓质肾锥体肾锥体 肾小盏肾小盏 肾大盏肾大盏 肾柱肾柱肾盂肾盂肾段肾段：一个肾段动脉所分一个肾段动脉所分布的这部分肾组织称为一布的这部分肾组织称为一个肾段，每个肾分五个肾个肾段，每个肾分五个肾段：上段、上前段、下前段：上段、上前段、下前段、下段和后段。肾段对段、下段和后段。肾段对肾疾病的定位和部分切除肾疾病的定位和部分切除有实用意义有实用意义第二节第二节输尿管输尿管Ureters腹部腹部盆部盆部壁内部壁内部分部分部三个狭窄三个狭窄 肾盂与输尿管移行处肾盂与输尿管移行处 与髂血管交叉处与髂血管交叉处 壁内段壁内段三三个个狭狭窄窄是是输输尿尿管管结结石易滞留的部位石易滞留的部位 第三节第三节膀胱膀胱urinaryBladder一、一、形态形态分部分部 膀胱尖膀胱尖膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体 膀胱颈膀胱颈 膀胱三角膀胱三角Trigoneofbladder 位于两侧输尿管口与尿道内位于两侧输尿管口与尿道内口之间，是膀胱口之间，是膀胱结核结核和和肿瘤肿瘤的的好发部位好发部位输尿管间襞输尿管间襞Interuretericfold 是膀胱镜检时寻找输尿管口是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志的标志二、膀胱的内面结构二、膀胱的内面结构三、三、位置和毗邻位置和毗邻膀胱位于小骨盆腔内膀胱位于小骨盆腔内 前方前方：耻骨联合：耻骨联合后后方方：男男性性为为精精囊囊腺腺、输输精精管管壶壶腹腹和和直直肠肠；女女性性为子宫和阴道为子宫和阴道下下方方：男男性性邻邻前前列列腺腺，女性邻尿生殖膈女性邻尿生殖膈上方上方：有腹膜覆盖，男：有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性有子宫伏性邻小肠，女性有子宫伏卧于其上卧于其上 第四节第四节 尿道尿道Urethra一、男性尿道一、男性尿道 前列腺部前列腺部分部分部 膜部膜部 海绵体部海绵体部 三个狭窄三个狭窄三个扩大三个扩大两个弯曲两个弯曲 二、女性尿道二、女性尿道n特点特点：短，宽、直：短，宽、直n尿道外口：尿道外口：开口于开口于 阴道前庭阴道前庭 思考题1 1.试述肾的位置、形态和结构试述肾的位置、形态和结构2.2.试试述述输输尿尿管管的的形形态态结结构构特特点点、行行程程、分分部部和三处狭窄和三处狭窄3.3.试述尿液的产生和排出途径试述尿液的产生和排出途径4.4.名词解释名词解释:肾门肾门 肾蒂肾蒂 肾窦肾窦 肾柱肾柱 肾区肾区 （脊肋角（脊肋角)膀胱三角膀胱三角 输尿管间襞输尿管间襞