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第31章 胰岛素和口服降血糖药
教学要求
掌握胰岛素的药理作用、临床应用、不良反应及用药护理；掌握磺酰脲类和双胍类口服降糖药的药理作用、临床应用、不良反应及用药护理。
学习重点
1.胰岛素的药理作用、临床应用、不良反应及用药护理。
2.磺酰脲类和双胍类的药理作用、临床应用、不良反应及用药护理。
教学难点
1.胰岛素的药理作用、临床应用和不良反应。
2.磺酰脲类的药理作用、临床应用和不良反应。
重点、难点解析
胰岛素和主要口服降糖药的药理作用、临床应用和不良反应。

胰岛素
口服降糖药
磺酰脲类
双胍类
药理作用
降低血糖，促进脂肪和蛋白质合成、抑制分解，促进K+进入细胞
刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素作用
影响机体对糖的吸收、利用而降糖
临床应用
1型糖尿病；2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者；合并应激状态的各型糖尿病；合并各种急性或严重并发症的糖尿病。
用于胰岛功能尚存的轻中型糖尿病患者
用于轻中型糖尿病。能降低甘油三酯 、胆固醇，尤其适用于肥胖患者

不良反应
低血糖、局部反应、过敏反应、胰岛素抵抗
胃肠反应、过敏反应、粒细胞下降，肝损害
消化道反应、乳酸性酸血症、酮血症
课时安排
本章安排1课时。
教学大纲
第一节 胰岛素
第二节 口服降血糖药
一、磺酰脲类
二、双胍类
三、胰岛素增敏剂
四、α-葡萄糖苷酶抑制剂
五、餐时血糖调节剂
主要概念
1.胰岛素抵抗