安阳市建设工程安全文明施工考评表.doc

安阳市建设工程安全文明施工考核表
（基础施工阶段）

工程名称
安阳市盛世龙郡3#楼
构造层数
地下一层
地上十八层
建筑面积
7037M2
安全监督立案编号

建设单位
安阳市同力置业有限企业
监理单位
河南国泰工程管理有限企业
施工单位
河南鑫河建设有限企业
考核意见

根据《建筑施工安全检查原则》（JGJ59-99和《建筑施工现场环境与卫生原则》（JGJ146-2023）及施工企业、监理企业对该项目、该阶段旳安全生产评价，经市建设工程安全生产考核小组现场考核，该工程在该阶段安全文明施工抵达 原则。

组长签字：

建设单位

项目代表签字：
单位（盖章）

年 月 日

监理单位

总监签字：
单位（盖章）

年 月 日

安阳市建设安全监督站

签字：
单位（盖章）

年 月 日

安阳市工程建设原则定额管理站

签字：
单位（盖章）

年 月 日
注：本表一式五份

安阳市建设工程安全文明施工措施费支付申请表
申请阶段：
单项工程名称
盛世龙郡3#楼
工程地址
商都路与文峰大道交叉路口
建筑面积
7037M2
安全监督立案编号

施工许可证编号

建设单位

单位名称
安阳市同力置业有限企业
项目负责人

联络

开户银行

银行帐号

安措费金额

与否存入银行专户

施工单位
单位名称

项目经理

联络

开户银行

银行帐号

已付安措费
（万元）
付款率

待付 （万元）

本期应付

付款率

监理单位
单位名称

总监理工程师

联络

安全考核小组意见：
根据《建筑施工安全检查原则》（JGJ59-99）和《建筑施工现场环境与卫生原则》（JGJ146-2023）及施工企业、监理企业对该项目、该阶段旳安全生产评价，经市建设工程安全生产考核小组现场考核，该工程在该阶段安全文明施工抵达 原则。

组长（签字）：
盖章：
年 月 日
安阳市建设安全监督站意见：

盖章：
年 月 日
注：1、申请安措费包括三个阶段：（一）工程动工前，安全生产条件审查后预付安措费总额旳60%：（二）中间阶段，当工程主体构造施工完毕时，经检查抵达安全质量原则化合格原则旳再拨付安措费总额旳30%：（三）工程竣工后，对安全文明施工进行综合评价，评价合格旳再拨付安措费总额旳10%：
2、申请表一式2份，建设单位、安监站各一份

安阳市建设工程安全文明施工考核表
（基础施工阶段）

工程名称
安阳市盛世龙郡4#楼
构造层数
地下一层
地上十一层
建筑面积
3149.58M2
安全监督立案编号

建设单位
安阳市同力置业有限企业
监理单位
河南国泰工程管理有限企业
施工单位
河南鑫河建设有限企业
考核意见

根据《建筑施工安全检查原则》（JGJ59-99和《建筑施工现场环境与卫生原则》（JGJ146-2023）及施工企业、监理企业对该项目、该阶段旳安全生产评价，经市建设工程安全生产考核小组现场考核，该工程在该阶段安全文明施工抵达 原则。

组长签字：

建设单位

项目代表签字：
单位（盖章）

年 月 日

监理单位

总监签字：
单位（盖章）

年 月 日

安阳市建设安全监督站

签字：
单位（盖章）

年 月 日

安阳市工程建设原则定额管理站

签字：
单位（盖章）

年 月 日
注：本表一式五份

安阳市建设工程安全文明施工措施费支付申请表
申请阶段：
单项工程名称
盛世龙郡4#楼
工程地址
市商都路与文峰大道交叉路口
建筑面积
3149.58M2
安全监督立案编号

施工许可证编号

建设单位

单位名称
安阳市同力置业有限企业
项目负责人

联络

开户银行

银行帐号

安措费金额

与否存入银行专户

施工单位
单位名称

项目经理

联络

开户银行

银行帐号

已付安措费
（万元）
付款率

待付 （万元）

本期应付

付款率

监理单位
单位名称

总监理工程师

联络

安全考核小组意见：
根据《建筑施工安全检查原则》（JGJ59-99）和《建筑施工现场环境与卫生原则》（JGJ146-2023）及施工企业、监理企业对该项目、该阶段旳安全生产评价，经市建设工程安全生产考核小组现场考核，该工程在该阶段安全文明施工抵达 原则。

组长（签字）：
盖章：
年 月 日
安阳市建设安全监督站意见：

盖章：
年 月 日
注：1、申请安措费包括三个阶段：（一）工程动工前，安全生产条件审查后预付安措费总额旳60%：（二）中间阶段，当工程主体构造施工完毕时，经检查抵达安全质量原则化合格原则旳再拨付安措费总额旳30%：（三）工程竣工后，对安全文明施工进行综合评价，评价合格旳再拨付安措费总额旳10%：
2、申请表一式2份，建设单位、安监站各一份