安全防护文明施工措施费用支付证书.doc

安全防护、文明施工措施费用支付证书工程名称： 编号：致（建设单位、建设行政主管部门或安全监督机构） 根据施工协议规定，经审核施工单位旳支付申请表，同意本期支付安全防护、文明施工措施费用，合计人民币：（大写）（元）。（小写）（元）。 请按协议约定（或有关规定）付款。附件： 1、施工单位付款申请及附件 2、项目监理机构审查记录项目监理机构（章）：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由监理单位填写，施工单位、建设单位、监理单位各存一份。