1、4-2-4桐庐恒丰村镇银行个人贷款申请表桐庐恒丰村镇银行个人贷款申请表申请日期: 年 月 日借款人基本情况姓 名电话婚姻状况年龄(周岁)家庭住址是否农户是否身份证件号贷款申请情况贷款品种经营贷款 消费贷款 其他贷款金额 万元贷款期限 个月贷款投向农林牧渔种养殖业 工业制造业 商贸流通业 建筑业 其他 。贷款用途申请时提供的担保情况 保 证 (保证人: ) 抵质押 (抵质押人: )抵质押物借款人(含配偶)及其他共同申请人声明及签章1)本人的借款行为已经过本人的配偶、其他共同申请人的同意,本人的配偶或其他共同申请人愿就全部借款本金、利息以及其他各项债务承担共同还款责任。2)上述各项申请要素以及随本
2、申请表报送的资料属实,复印件可留存贵行作为备查凭证。本人(含本人配偶)及其他共同申请人知道所有提供的信息将经过贵行调查核实,如资料不实,本人(含本人配偶)及其他共同申请人愿承担相应法律责任。若本人(含本人配偶)或其他共同申请人家庭住址、联系电话等重要内容发生变化,将及时主动告知贵行。3)经贵行审查,因不符合规定条件而不予发放贷款,本人(含本人配偶)或其他共同申请人无任何异议。4)本人(含本人配偶)及其他共同申请人在此不可撤销地授权贵行:贵行在办理业务及相关风险管理中,可根据需要向全国征信系统或其他数据信息系统查询、打印和保存本人(含本人配偶)及其他共同申请人的征信信息和信用报告;贵行可按照有关规定向全国征信系统或其他数据信息系统提供本人(含本人配偶)及其他共同申请人基本信息和银行业务信息。5)本人(含本人配偶)及其他共同申请人此次申请的贷款用途真实、合法。贷款将不会用于股本权益性投资,以及有价证券、期货等方面的投资、投机活动,贷款用途保证符合国家有关(银行)监管部门和贵行的规定与要求。 借款人(含配偶)及其他共同申请人对以上声明的真实性负责,如有违反,愿承担由此产生的一切后果及责任。借款人(含配偶)签字及指印: 其他共同申请人签字及指印:2 / 2