高频电刀灼伤的预防措施应急预案.doc

手术病人发生电灼伤的预防措施和应急预案
一、 预防措施
1.使用电刀前接通电源检查电刀性能。
2.使用高质量的一次性负极板，边缘完整，具有较强的柔软度和粘附力。
3.手术床上的大单保持清洁干燥，患者的身体不得接触导电物体，如手术床、体位架等金属部分，以防止使用电刀时高频电流灼伤患者皮肤。
4.选择肌肉丰富的部位粘贴负极板，避免在骨隆突、毛发多、瘢痕、皮肤缺损或受压、脂肪较多的部位粘贴。
5.负极板应尽量靠近手术区，避免越过身体的交叉路线，以便电流通过的路径最短。
6.婴幼儿皮肤面积小，采用合适大小负极板，注意负极板粘贴的位置，确保粘贴的效果。
7.术中冲洗体腔、切口时，避免体液溢出浸湿极板及皮肤，以致再次使用时导电。
8.心电图电极片应避免在电刀电流同路中，应远离活动电流至少15厘米，安装心脏起搏器的病人，禁用高频电刀，以防心律失常的发生。
9.使用电刀前选择适当的输出功率，从小到大。当电刀切凝不顺利时，不可随意增加功率，应积极查找原因。
10.术中电刀停止使用时，应放在安全的位置，避免不慎碰到刀柄切凝开关，灼伤病人切口周围皮肤。

11.使用过程中，及时清除电刀上的焦痂，保证切割效果。
12.术毕，将负极板整片水平自病人身上揭除，一手固定皮肤，另一手慢慢揭除极片，并观察有无皮肤损伤。

二、 应急预案
1、 因手术台上电设备操作不当，一旦发生电灼伤洗手护士立即覆盖湿纱布于切割部位着灼伤处，同时巡回护士协助解除相关电设备。
2、 主刀医生立即评估皮肤灼伤程度，并提出治疗措施。
3、 皮肤浅层轻度烫伤遵医嘱涂烧伤膏等药物治疗。
4、 必要时请专科医生会诊。
5、 立即上报手术科室主任和手术室护士长，检查分析灼伤原因并汇总，立即上报医务科护理部。
6、 手术室护士长组织科室讨论，进行安全教育，杜绝类似事件再次发生。
7、 术毕巡回护士在《手术护理记录单》记录皮肤灼伤情况，并与病区护士交接。
8、 当事人在《手术室差错事故登记本》上记录事件发生的原因、经过、病人受伤情况和处理措施。

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