13第三篇第13章治疗中枢神经系统退行性疾病药-.doc

第13章 抗中枢神经系统退行性疾病药
教学要求
掌握左旋多巴的药理作用、临床应用、不良反应及用药护理；熟悉卡比多巴、溴隐亭、苯海索等药物的临床应用。
学习重点
左旋多巴的药理作用、临床应用、不良反应及用药护理。
教学难点
左旋多巴和卡比多巴配伍应用的优点
重点、难点解析
1. 左旋多巴和卡比多巴配伍应用的优点
左旋多巴可通过血-脑屏障，在脑内转变生成DA，补充纹状体中DA不足，治疗帕金森病。但左旋多巴在外周经肝代谢，脱羧后产生DA，DA难以通过血-脑屏障，故进入中枢的药量仅为用药量1%，不仅疗效减弱而且外周不良反应增多。若同时配伍用多巴胺脱羧酶抑制剂卡比多巴，可减少外周DA生成，使左旋多巴较大量地进入脑内，转化为DA而生效，疗效增强，外周不良反应减少。
课时安排
本章自学。
教学大纲
第一节 抗帕金森病药
一、拟多巴胺类药
1.左旋多巴
2.卡比多巴
3.金刚烷胺
4.溴隐亭
5.吡贝地尔
6.罗匹尼罗和普拉克索
二、中枢胆碱受体阻断药
第二节 抗阿尔茨海默病药
1.多奈哌齐
2.石杉碱甲
3.加兰他敏
4.卡巴拉汀
5.占诺美林
主要概念
1.帕金森病 2.阿尔茨海默病