1、 2017年第一季度康复医学科护理考试试题 姓名 分数 日期一.填空(每小题2分,共60分)1.吞咽障碍是指各种原因所致食物不能由 ( 口腔到胃 )的过程。常发生于( 脑卒中 )、( 颅脑外伤 )、帕金森病等人群。2.吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身营养不良外,还可引起( 呛咳 )、( 误吸 ),发生肺感染。3.进食体位:调整摄食姿势(患者可先尝试30仰卧、颈部前屈的姿势),半坐位:3060卧位,头部( 前 )屈,( 偏瘫)侧肩部以枕垫起。坐位:身体坐直,稍向前倾约( 20 ),颈部稍向前弯曲,喂食者位于患者的( 健 )侧。4. 食物:调整食物形态(避免进食干、黏食物,应采用稠厚流质
2、),选择密度均匀又不易出现误咽的( 糊 )状食物,如香蕉、蛋羹、豆腐等。5. 食具 开始选择( 小而浅 )的( 长柄 )勺子 。6.食物在口中的位置: 从( 健侧 )喂食,尽量把食物放在( 舌根 )或( 健侧颊部)以利于吞咽。7.一口量:正常人约( 20 )ml,患者一般先以少量试之(1-2ml),然后酌情增加3ml、5ml、10ml.调整合适的进食速度,每次证实完全咽下后再喂第2口,速度不宜过快,进食时间持续( 30min )为宜。8.代偿性训练:( 侧方吞咽 )、( 空吞咽 )、( 交替吞咽 )、( 点头样吞咽 )、( 重复吞咽 )( 低头吞咽)、用力吞咽 。9.随意性咳嗽:有意识性咳嗽使
3、( 进入气道内的食物 )被咳嗽出来。10.痰多患者,先清理( 呼吸道 )再进食。11.有义齿的患者,进食时应先( 佩戴上 )再进食。12.口腔感觉差者,食物送入口时,可适当增加汤匙下压舌部的力量,有助于 ( 刺激感觉 )。13.如患者有认知障碍,可适当给予( 口令提示 )。14.如患者吞咽固体食物有困难时,同样不能咽下( 大粒 )的药片或胶囊。15.餐后保持舒适的半卧姿势或坐位( 3040 )分钟。 三.问答题(第1、2小题每题10分,第3小题20分,共40分)1.吞咽训练的目的?增强用口进食的能力及安全性、减少鼻饲机会增强营养、减少吸入性肺炎的发生、增加进食乐趣增强康复信心。2.吞咽功能障碍患者评估哪些内容?评估了解患者病情、意识状态,合作程度,能否保持头部抬高的姿势,吞咽困难筛查:洼田饮水试验方法。3.简述洼田饮水试验?患者于坐位时饮30ml温水,观察全部饮完的状态及时间1级:可一口喝完,不超过5秒的时间,无呛咳、停顿 2级:可一口喝完,但超过5秒的时间;或是分两次喝完,无呛咳、停顿 3级:能一次喝完,但有呛咳 4级:分两次以上喝完,且有呛咳 5级:常发生呛咳,难以全部喝完 正常:在5秒内喝完,分级在1级;可疑:饮水时间5秒,分级在12级有;异常:分级在3、4、5级。