膀胱冲洗操作流程及评分标准.doc

膀胱冲洗技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15分1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）2、用物准备：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内盛消毒棉球）（一项不符合要求扣1分）3、物品摆放合理于治疗车上。（不符合要求不得分）573操作流程质量70分1、携用物至床旁，核对患者，协助患者取合适体位。（一项不符合要求扣3分）2、连接前对各个连接部进行消毒,将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面距床面约60cm ,将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。（一项不符合要求扣2分）3、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。（一项不符合要求扣3分）4、夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。（一项不符合要求扣3分）5、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液的入量和出量，膀胱有无憋胀感。（一项不符合要求扣4分）6、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。（一项不符合要求扣4分）7、协助患者取舒适卧位，整理床单位。（一项不符合要求扣1分）915101012122全程质量15分1、关心患者，注意保护患者隐私 （做不到各扣2分） 2、无菌观念强，操作熟练（未做到不得分）3、评估冲洗的速度及出入量（未做到不得分）4、沟通到位（未做到不得分）3363膀胱冲洗技术操作（一）目的1、使尿液引流通畅。2、治疗某些膀胱疾病。3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。（二）注意事项1、严格执行无菌操作，防止医源性感染2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80100滴/min。如果滴入药液，须在膀胱内保留1530min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。4、寒冷气候，冲洗液应加温至35左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。