山东省医疗机构收费项目及收费实用标准.doc

山东省医疗机构收费项目及收费标准

门诊类收费说明
　　一、凡来院就诊者均收取挂号费（涉及普通门诊与专家门诊）。有下列情况之一者不另收挂号费：
　　1、一次处方连续注射；
　　2、取化验和各种检查结果；
　　3、健康查体；
　　4、当天医生指定院内转科；
　　5、家庭病床。
　　二、镶牙、配眼睛、所有镶、赔过程只收一次挂号费。
　　三、理疗、针灸、推拿按一次挂号费。
　　四、门诊诊疗费在患者挂号时一并收取，收费范围仅限于临床科室（医技、护理等科室不得收取，一个诊疗过程只准收取一次诊疗费；诊疗过程涉及主诉、现病史、检查、检查、诊断、解决；一次诊断多次治疗、健康查体和医生看检查、检查等报告单不得另收诊疗费。
　　五、家庭病床巡视不另收诊疗费。
　　六、健康查体涉及内、外、五官、皮肤等检查，如需做化验、特检、透视等另收费。婚前查体指；查血（白血球计数、分类，红细胞计数，血色素）、尿常规、查滴虫、霉菌、淋球菌、梅毒血清学检查（USR）、肝攻、乙型肝炎表面抗原（HAA）、胸透、泌尿生殖器检查，建卡、发证、宣传资料等不得另收费。
一、门诊类
单位：元
编 码
项 目
计费
单位
收费标准
备 注
101
挂号费

101001
门诊挂号费
次
1.00

101002
专家门诊挂号费
次
4.00
　　副主任医师（副专家、副研究员）及其以上职称者合用
102
病历工本费
本
1.00
　　32K纸，纸重不低于60g,不少于10页
103
门诊诊疗费

103001
三级医院
次
2.00

103002
二级医院
次
1.00

103003
一级医院
次
0.50

104
救护车费

　　按往返里程计算
104001
急救用车
起步价
10.00
　　5公里起算，超过5公里的，每公里加1.5元。需要使用车载监护设备的另按规定收监护费。
104002
急救用车等候费
次
15.00
　　指在出诊地点等候一小时以上者，局限性一小时的不收等候费。
105
家庭病床巡诊费
次
4.00
　　一日多次按一次计算。
106
健康查体费

　　化验、透视及特殊检查另收。
106001
儿童、小学生
次
3.00

106002
中学生
次
5.00

106003
成人（涉及高校招生体检）
次
7.00

106004
婚前查体费
每人
50.00
　　按规定由经批准的医疗定点机构按规定项目检查。
107
抢救费

107001
门诊急症科抢救费
次
50.00
　　1、抢救是指因病情需要（指多脏器损伤、衰竭）成立一整套抢救班子进行抢救，医生、护士、抢救设备到位，严密观测病情，抢救疾病涉及二科以上须进行院内外会诊，直至抢救结束算为一次。2、抢救过程中的药费、手术费、仪器设备（如心电监护、自动呼吸机等）的检查、使用费按规定标准另收费。
108
门、急诊简易床位费
天
4.00
　　不得另收观测费和诊疗费，局限性一天按一天计算。单纯输液床、椅按每次一元收费。

住院类收费说明
　　一、院床位的计算以天为单位,即当天入院的，按一天计收，出院当天不收费。
　　二、执行三级医院收费标准的医疗机构，报省物价局、财政厅、卫生厅审定；执行二级和一级医院收费标准的医疗机构报市、地物价局、财政局、卫生局审定。
　　三、精神病院、传染病院和产科医院及综合医院的精神科、传染科、产科病床的床位费，在普通病床床位费基础上天天加收2元，不得再另收消毒、隔离费；烧伤病床床位费在普通病床床位费基础上天天加收3元。
　　四、诊科设立的病床凡按普通病床设施标准配备的正规病床，按普病床收费标准执行；达不到标准规定的简易床，按门诊简易床收费标准执行。
　　五、通病床的取暖费、空调费按实际开放天数计算，不开不放时不收。
　　六、病床设施配备标准：
　　1、普通病床：床、被、褥、床垫、床单、枕头、枕套、被套、床偷柜、椅（凳子）、暖瓶、脸盆、痰盂、便器、电扇及病员服装，每张病床占用面积不低于6平方米。若达不到上述条件，按规定标准的80%收费；只提供光板床的，按简易病床收费。
　　2、母婴同室病房，在普通病床规定基础上另加：壁灯、紫外线消毒灯、陪侍椅、母婴床（其中产妇床配有毛毯、橡胶单、坐垫，婴儿床配床垫、被子、褥子、绒毯、被套、床套）。
　　七、着“保证基本医疗、放开特需服务”的原则，医疗机构可以在保证基本医疗服务的前提下，充足运用现有卫生资源，开设家庭式特产室、宾馆式母婴同室等收费标准，由卫生行政主管部门报同级物价、财政部门批准后执行。
　　八、高档病房（含保健病房）和特种病房（如肾移植病房）收费标准按照行政从属关系由省或市地卫生行政主管部门报同级物价、财政部门根据其病房设施、医疗技术设备及综合服务功能制定标准。
　　九、护理分级和护理质量按护理规范标准（附后）执行。达不相应级别护理标准的不得收费。
分级护理标准
　　特别护理：
　　用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤，大手术后病元，24小时专人守护。
　　需要完毕的工作项目：
　　1、制订出切实可行的护理计划。
　　2、随时观测和记录体温、脉搏、呼吸、血液、意识、瞳孔、尿量的变化；
　　3、按护理计划完毕各项治疗和护理：
　　（1）完毕静脉输液和静脉给药。
　　（2）保持各种引流管通畅，观测并记录引流液的色、量和性质，有异常时留取标本。
　　（3）做好晨、晚间护理，保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物。
　　（4）每2-3小时帮助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，防止并发症。
　　（5）每日两次口腔护理。
　　（6）昏迷病人每5-10分钟吸痰一次。
　　（7）用氧帐疗法者，准时检查氧的浓度、流量和温湿度。
　　（8）定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。
　　（9）用电动呼吸者，严密观测机器效能，每日4-6次湿化痰液，定期消毒螺旋管。
　　（10）用三腔管止血者，定期进行气囊减压。
　　（11）准确完毕各项治疗，如透析、脱水剂的应用等。
　　4、做好对症护理。
（1）根据病情留取各种标本及时送检，负责取回化验报告。
　　（2）完毕床边心电图、X光线等各项检查。
　　（3）高烧病人要采用有效的降温措施。
　　（4）昏迷病人及时清除呕吐物。
　　（5）休克病人一方面有效的输液补充血流量，另一方面严密注意血压、脉搏的变化，记每小时的尿量。
　　（6）必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。
　　5、营养护理
（1）能进食者给予喂饭，原则少吃多餐。随时喂水。
　　（2）昏迷病人行鼻饲供应营养。特护人员按病员标准体重每日的总热量和液体量及每日所需要的营养成份，配制成流质，每日六次由胃管注入。
　　一级护理：
　　用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员，生活完全不能自理，护理比较繁琐。
　　需要完毕的工作项目：
　　1、根据病情制订出护理计划，各班按护理计划护理。
　　2、每30分钟巡回观测一次病人，严密观测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记录。
3、保持引流管的畅通，注意引流物的色、量、性质。按规定期间和操作规定更换引流装置。
　　4、准备好各种抢救药品、仪器、用物。
　　5、纯熟掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。
　　6、认真做好基础护理。
　　二级护理：
　　1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者；
　　2、年老体弱或慢性病患者；
　　3、普通手术后或轻型予痈等。
　　护理规定：
　　1、注意观测病情，观测特殊治疗或特殊用药后的反映及效果，每1-3小时巡视一次。
　　2、根据病情可在床上或室内轻度活动。
　　3、协助病人做好晨、晚间护理。
　　4、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
　　三级护理：
　　1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等；
　　2、各种疾病或术后恢复期的病人；
　　3、能下床活动，生活自理者。
　　护理规定：
　　1、每日巡视2次，掌握病人病情及思想情况，注意病人饮食及休息。每日测体温、脉博2次。
　　2、督促遵守法规，做好卫生宣教。
　　3、参与力所能及的轻微活动。
二、住院类
单位：元
编 码
项 目
计费
单位
收费标准
备 注
201
住院诊疗费

202301
三级医院
天
3.00

202302
二级医院
天
2.00

202303
一级医院
天
1.00

202
普通床位费

202323
三级医院
天
15.00

202323
二级医院
天
10.00

202323
一级医院
天
6.00

203
婴儿床位暖箱费

203001
婴儿床位费
天
5.00

203002
婴儿暖箱
天
10.00
　　不另收空调费、暖气费、床位费。
204
普通母婴同室床位费

　　不另收婴儿床位费和取暖费。空调费另收。
204001
三级医院
天
25.00

204002
二级医院
天
20.00

204003
一级医院
天
15.00

205
普通待产床位费

　　按同级普通床位费（202）收取。
206
监护病房费
天
200.00
　　监护病房指“心脏监护”（CCU）和“重症监护”（ICU），涉及床位费、监护费、空调费、氧饱和测定、微量泵材料费。各类监护仪器所具有的检查功能一律不得以各种名义分解收费。
207
层流病房床位费

207001
层流消毒病房
天
100.00

207002
简易消毒病房
天
50.00

208
护理费

208001
特别护理
天
20.00

208002
一级护理
天
3.00

208003
二级护理
天
2.00

208004
三级护理
天
1.00

209
空调费
每床日
3.00
　　指普通病房，使用时收，不使用时不收费。
210
取暖费
每床日
2.00
　　指普通病房，使用时收，不使用时不收。
211
会诊费

211001
院内会诊
次
10.00
　　指临床科室跨科室协助诊断。
211002
院外专家会诊
次
200.00
　　凡医疗诊断已明确，医院认为不需要邀请院外会诊的病人，而病人家属或单位规定会诊的，一切费用由病人或单位自付。由于院方医疗水平等因素请院外专家会诊的，会诊费用由院方承担。
212
尸体存放

212023
尸体存放
天
5.00

212023
尸体冷藏
天
10.00