基础地圈梁-报验申请表.doc

基础地圈梁模板安装 报验申请表
工程名称：芜湖狮子山小学配电房工程 编号：

致： 绍兴建工咨询监理有限公司

我单位已完成了 芜湖狮子山小学配电房工程基础地圈梁模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理

日 期
审查意见：

项目监理机构

总、专业监理工程师

日 期

模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
A—25
010601

020101

单位（子单位）工程名称
芜湖狮子山小学配电房工程
分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位
芜湖皖源电力安装工程有限责任公司
项目经理

施工执行标准名称及编号
XDQB2002-08模板安装工程施工工艺标准
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√

2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√

2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置（mm）
3

预埋管、预留孔中心线位置（mm）
3

插筋
中心线位置（mm）
5

外露长度（mm）
+10,0

预埋螺栓
中心线位置（mm）
2

外露长度（mm）
+10,0

预留洞
中心线位置（mm）
10

尺寸（mm）
+10,0

5
模板安装允许偏差
轴线位置（mm）
5

底模上表面标高（mm）
±5

截面内部尺寸（mm）
基础
±10

柱、墙、梁
+4,-5

层高垂直度（mm）
不大于5m
6

大于5m
8

相邻两板表面高低差（mm）
2

表面平整度（mm）
5

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目符合规范规定要求

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

电房基础地圈梁模板拆除报验申请表
工程名称：芜湖狮子山小学配电房工程 编号：

致： 绍兴建工咨询监理有限公司

我单位已完成了 芜湖狮子山小学配电房工程基础地圈梁模板拆除 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板拆除检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理

日 期

审查意见：

项目监理机构

总、专业监理工程师

日 期

模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅲ）
A—24
010601

020101

单位（子单位）工程名称
芜湖狮子山小学配电房工程
分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位
芜湖皖源电力安装工程有限责任公司
项目经理

施工执行标准名称及编号
XDQB2002-08模板拆除工程施工工艺标准
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
底模及其支架拆除时的混凝土强度
第4.3.1条
√

2
后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间
第4.3.2条
√
3
后浇带拆模和支顶
第4.3.3条
√

一般项目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
√

2
模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
√
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目符合规范规定要求

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

基础地圈梁钢筋加工报验申请表
工程名称：芜湖狮子山小学配电房工程 编号：

致： 绍兴建工咨询监理有限公司

我单位已完成了 芜湖狮子山小学配电房工程基础地圈梁钢筋加工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、钢筋加工工程检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理

日 期
审查意见：

项目监理机构

总、专业监理工程师

日 期

钢筋加工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
A—27
010602

020102

单位（子单位）工程名称
芜湖狮子山小学配电房工程
分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位
芜湖皖源电力安装工程有限责任公司
项目经理

施工执行标准名称及编号
XDQB2002-08钢筋加工施工工艺标准
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
力学性能检验
第5.2.1条
√

2
抗震用钢筋强度实测值
第5.2.2条
√
3
化学成分等专项检验
第5.2.3条
√
4
受力钢筋的弯钩和弯折
第5.3.1条
√
5
箍筋弯钩形式
第5.3.2条
√
一般项目
1
外观质量
第5.2.4条
√

2
钢筋调直
第5.3.3条
√
3

钢筋加工的形状、尺寸
受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸
±10

弯起钢筋的弯折位置
±20

箍筋内净尺寸
±5

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目符合规范规定要求

项目专业质量检查员： 年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

基础地圈梁钢筋安装报验申请表
工程名称：芜湖狮子山小学配电房工程 编号：

致： 绍兴建工咨询监理有限公司

我单位已完成了 芜湖狮子山小学配电房工程基础地圈梁钢筋安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、钢筋安装检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理

日 期
审查意见：

项目监理机构

总、专业监理工程师

日 期

钢筋安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002（Ⅱ）

010602

020102

单位（子单位）工程名称
芜湖狮子山小学配电房工程
分部（子分部）工程名称

验收部位
构造柱部分
施工单位
芜湖皖源电力安装工程有限责任公司
项目经理

施工执行标准名称及编号
XDQB2002-08钢筋安装施工工艺标准
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
纵向受力钢筋的连接方式
第5.4.1条
√

2
机械连接和焊接接头的力学性能
第5.4.2条
√
3
受力钢筋的品种、级别、规格和数量
第5.5.1条
√
一般项目
1
接头位置和数量
第5.4.3条
√

2
机械连接、焊接的外观质量
第5.4.4条
√
3
机械连接、焊接的接头面积百分率
第5.4.5条
√
4
绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度
第5.4.6条
附录B
√
5
搭接长度范围内的箍筋
第5.4.7条
√
6
钢筋安装允许偏差
绑扎钢筋网
长、宽（mm）
±10

网眼尺寸（mm）
±20

绑扎钢筋骨架
长（mm）
±10

宽、高（mm）
±5

受力钢筋
间距（mm）
±10

排距（mm）
±5

保护层厚度（mm）
基础
±10

柱、梁
±5

板、墙、壳
±3

绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）
±20

钢筋弯起点位置（mm）
20

预埋件
中心线位置（mm）
5

水平高差（mm）
+3,0

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目符合规范规定要求

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

基础地圈梁混凝土原材料配合比报验申请表
工程名称：芜湖狮子山小学配电房工程 编号：

致： 绍兴建工咨询监理有限公司

我单位已完成了 芜湖狮子山小学配电房工程基础地圈梁混凝土原材料配合比 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、混凝土原材料配合比检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理

日 期

审查意见：

项目监理机构

总、专业监理工程师

日 期

混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ） A—28

010603

020103

单位（子单位）工程名称
芜湖狮子山小学配电房工程
分部（子分部）工程名称

验收部位
构造柱
施工单位
芜湖皖源电力安装工程有限责任公司
项目经理

施工执行标准名称及编号
XDQB2002-08混凝土工程施工工艺标准
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
水泥进场检验
第7.2.1条
√

2
外加剂质量及应用
第7.2.2条
√
3
混凝土中氯化物、碱的总含量控制
第7.2.3条
√
4
配合比设计
第7.3.1条
√
一般项目
1
矿物掺合料质量及掺量
第7.2.4条
√

2
粗细骨料的质量
第7.2.5条
√

3
拌制混凝土用水
第7.2.6条
√
4
开盘鉴定
第7.3.2条
√
5
依砂、石含水率调整配合比
第7.3.3条
√
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目符合规范规定要求

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

基础地圈梁混凝土施工报验申请表
工程名称：芜湖狮子山小学配电房工程 编号：

致： 绍兴建工咨询监理有限公司

我单位已完成了 芜湖狮子山小学配电房工程基础地圈梁混凝土施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、混凝土施工检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理

日 期
审查意见：

项目监理机构

总、专业监理工程师

日 期

混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002

（Ⅱ）
A—29
010603

020103

单位（子单位）工程名称
芜湖狮子山小学配电房工程
分部（子分部）工程名称

验收部位
构造柱
施工单位
芜湖皖源电力安装工程有限责任公司
项目经理

施工执行标准名称及编号
XDQB2002-08混凝土施工施工工艺标准
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
混凝土强度等级及试件的取样和留置
第7.4.1条
√

2
混凝土抗渗及试件取样和留置
第7.4.2条
√
3
原材料每盘称量的偏差
第7.4.3条
√
4
初凝时间控制
第7.4.4条
√
一般项目
1
施工缝的位置和处理
第7.4.5条
√

2
后浇带的位置和浇筑
第7.4.6条
√
3
混凝土养护
第7.4.7条
√
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目符合规范规定要求

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）