消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期护理干预价值.pdf

临 床 护 理临 床 护 理2024 NO.2中外医疗China&Foreign Medical TreatmentChina&Foreign Medical Treatment 中外医疗消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期护理干预价值吴姗，莫岐无锡市人民医院全科医学科，江苏无锡 214000摘要 目的 分析消化内科内镜微创治疗患者实施规范化围术期护理的效果。方法 选取 2021 年 1 月2023 年 9 月无锡市人民医院消化内科接诊的 70 例内镜微创治疗患者为研究对象，根据双盲法分为一般组和规范组，每组 35 例。一般组采用常规护理，规范组采用规范化围术期护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 规范组不良反应发生率低于一般组，差异有统计学意义（P0.05）。规范组满意度（94.29%）高于一般组，差异有统计学意义（2=6.437，P0.05）。结论 消化内科内镜微创治疗患者实施规范化围术期护理中的效果较好，不良事件减少。关键词 规范化围术期护理；消化内科；内镜微创治疗中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2024）01(b)-0121-04Value of Standardized Perioperative Nursing Intervention in Patients with Minimally Invasive Endoscopic Therapy in GastroenterologyWU Shan,MO QiDepartment of General Medicine,Wuxi Peoples Hospital,Wuxi,Jiangsu Province,214000 ChinaAbstract Objective To discuss the specific value of standardized perioperative nursing intervention in patients with minimally invasive endoscopic treatment in gastroenterology.Methods A total of 70 patients with endoscopic minimally invasive treatment admitted to the Department of Gastroenterology,Wuxi People s Hospital from January 2021 to September 2023 were selected as the research objects.According to the double-blind method,they were divided into the general group and the standard group,with 35 cases in each group.The general group was treated with routine nursing,and the standardized group was treated with standardized perioperative nursing intervention.The nursing effects of the two groups were compared.Results The incidence of adverse reactions in the standardized group was lower than that in the general group,and the difference was statistically significant(P0.05).The satisfaction rate of the standardized group(94.29%)was higher than that of the general group,and the difference was statistically significant(2=6.437,P0.05），具有可比性。见表 1。本研究获得医院医学伦理委员会审批。患者及其家属对于本研究的内容知情同意。1.2 纳入与排除标准纳入标准：消化内科就诊患者；符合手术指征。排除标准：存在自身免疫性疾病患者；合并先天性凝血因子异常患者；妊娠期和哺乳期女性。1.3 方法一般组采用常规护理。术前：护士通过对患者的身体和精神状况的调查，评估患者的具体情况，对患者进行有效的心理治疗，减轻患者的紧张、焦虑等负面情绪，增加患者克服困难的信心。术中：在医生指导下，护士密切监测患者的主要生命体征。术后：给予饮食指导和健康教育。规范组采用规范化围术期护理干预。标准化管理体系。成立一个由护士长和责任护士组成的护理质量管理团队，制定出清晰的护理内容、护理操作和护理流程。实施无缝监护。对患者从住院至出院全程实行无缝护理。术前，要将手术过程中的详情告知患者，同时讲解患者在手术中需要配合的方面，以此来解除患者的疑虑和不安，让其更好地理解和合作，加强治疗的遵医行为。评估患者心理状态，耐心安抚患者情绪，帮助患者梳理不良情绪。对患者的身体和心理状况进行评价，促使各项护理工作都要遵循标准进行，同时还要强化医务人员的配合。护士术中积极配合医师的各项操作，加强患者生命体征监测，注意保持液体和血制品的温度保持在 37，做好患者术中温度的保护，预防低体温。在手术后，护士要根据患者具体的病情以及医嘱，制定针对患者的相应计划，并且要按照这些计划来进行，保证每一步都能顺利进行。1.4 观察指标比较两组患者的不良反应发生率：包括呕吐、消化道出血、腹腔疼痛和感染。比较两组患者的护理满意度，采用科室自制的满意度评价量表评定，百分制，分为不满意（80分）。满意度=非常满意度+基本满意度。1.5 统计方法应用 SPSS 25.0 统计学软件进行处理数据。不良反应和护理满意度为计数资料，用例数（n）和率（%）表示，采用 2检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者不良反应发生率比较规范组的不良反应发生率低于一般组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。表1两组患者一般资料比较组别规范组一般组2/t值P值例数3535（女/男）（n）18/1720/150.2300.631年龄 （x s），岁47.653.5647.584.080.0760.939手术方式 n（%）内镜下黏膜剥离术24（68.57）23（65.71）0.4980.919消化道息肉切除术6（17.14）7（20.00）固有肌层剥离术3（8.57）2（5.71）其他2（5.71）3（8.57）1222024 NO.2中外医疗China&Foreign Medical TreatmentChina&Foreign Medical Treatment 中外医疗临 床 护 理临 床 护 理2.2 两组患者护理满意度比较规范组的护理满意度为 94.29%，高于一般组的 71.43%，差异有统计学意义（2=6.437,P0.05），见表 3。3 讨论随着光电、信息和材料等学科的快速发展及其与内镜的结合，促进了内镜技术的快速发展。内镜作为一种新兴的微创外科技术，已被广泛用于消化道息肉切除、消化道早癌诊断、狭窄扩张和胃肠吻合等领域，尽管其创伤小、恢复快、针对性强，但也容易出现消化道出血、穿孔、术后狭窄等严重的并发症，严重制约患者的疗效和预后6-9。既往护理以对症护理干预为主，缺乏预见性和人性化，对于降低不良反应，改善预后无明显影响。规范化围术期护理干预可以有效地改善患者的护理水平。这主要是因为标准化的围手术期护理实行无缝的护理，从患者住院到出院的全程，都贯彻一个完整的护理思想，把重点放在连续性的护理上，突出医师和护士之间的紧密合作，对患者的权益给予了充分的重视，针对患者的具体病情以及相应的医嘱，为患者制定具有针对性的措施。规范化围术期护理干预属于一种安全、高效、综合的护理方式10-13。在护理的全流程中，医生和护士们密切配合，强化小组协作，这样可以有效地防止因为护理方式或者是步骤的不合理而造成的护理结果不尽如人意，将每个人的角色都充分地利用起来，既能提升护士的工作效率和工作规范性，又能提升工作积极性。此外，护理质量管理团队还会定期地对护理工作进行评估，针对出现的问题，并对其成因进行分析，制定相应的对策，并对后续的护理安排进行相应的调整，不断改进护理方 案，让 护 理 工 作 更 加 有 效，进 而 提 升 护 理品质14-16。规范化围术期护理过程中护士耐心倾听患者的内心疑虑，并对其进行一一答复，可以缓解患者的不良情绪，同时改善患者精神状况，减轻紧张、焦虑和恐惧等负面的情绪，从而可以达到预期的护理效果，同时也能有效地填补日常的护理工作中的空白17。由本次的调查数据提示，规范组不良反应发生率低于一般组，规范组满意度（94.29%）高于一般组（P0.05）。与孙艳18的研究中“观察组满意度（98.00%）高于对照组（P0.05）”的结果具有相似性。综上所述，消化内科内镜微创治疗患者实施规范化围术期护理的效果较为突出，应用价值高。参考文献1 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