湖南省室内装饰装修企业安全质量标准化证书.doc

湖南省室内装饰装修公司安全质量标准化证书
申 报 表

公司名称：

填报时间：

湖南省室内装饰协会印制
湖南省安全生产监督管理局监制

填表说明

一、本表一律用钢笔填写，笔迹要工整，不得涂改；
二、表内项目要如实填写，发现虚报情况者，不予审批；
三、本表合用于室内装饰装修公司申报安全质量标准化证书。

一、公司基本情况

公司名称

法人代表

通信地址

邮政编码

批准建立部门

建立时间

主管部门

经济性质

开户银行

注册资金

公司资质等级

营业执照字号

核算形式

电 话

传 真

经营范围
主 营

兼 营

职 工
在册职工总数 人，年平均职工总数 人；
管理人员 人，占职工总数 ％，
有技术经济职称 人，其中外聘的技术经济人员 人；
工人 人，其中持证上岗 人；
技术人员总数 人，占年平均职工总数 ％；
会计师 人，经济师 人，营销人员 人。
资 产
固定资产：原值 万元，净值 万元，
流动资金： 万元，
生产机具设备总数 台（套），原值 万元，净值 万元
近三年完毕总产值
年 份
总
产
值
（万元）
总
利
润
（万元）
人均

产值
（万元）
人均

利润
（万元）
合

格
（套）
优

良
（套）
重大
质量
事故
（次）
事故

损失
（万元）

二、公司安全生产负责人简况

姓 名

性 别

出生年月

职 务

职 称

文化限度

简历：

本人盖章

年 月 日

三、重要机具设备状况表

序号
机具设备名称
规 格
型 号
数 量
（台）
价值（万元）
备 注
原 值
净 值

四、审 批 意 见
企 业 申 报

申报公司（章） 负责人：

年 月 日
复 评 意 见

（章）

年 月 日

主

管

机

关

意

见

（章）

年 月 日
批 准 文 号

发 文 日 期
年 月 日
证 书 字 号

发 证 日 期
年 月 日
备 注