资源描述
临床疾病心电图（共100题）
进阶题（1-20）
1 下列哪一项不是右房肥大的心电图改变？
A．P波高尖
B．P波幅度≥0.25mV
C．因右房除极时间延长，P波宽度≥0.12s
D．P波改变在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最著
E．P-R间期不延长
2 下列哪一项不是左房肥大的心电图改变？
A．P波宽度>0.11s
B．P波幅度改变，在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联最著
C．P波呈双峰型时，其间期≥0.04s
D．P波幅度≥0.25mV
E．V1导联 P波可呈双向，其终末部的负向波变深
3 关于心电图左室肥大的阐述，下列哪一项不恰当：
A．在左心室高电压的基础上，结合其他阳性指标之一（如QRS总时间>0.10s等），一般可以成立诊断
B．符合条件越多及超过正常范围越多者，诊断越可靠
C．单次检查呈左室高电压或单纯的ST-T改变者，诊断应慎重
D．具体病例需结合临床其他资料，进行综合分析
E．额面心电轴左偏，一般为>30°
4 男性，47岁。下图为胸痛发作时记录到的心电图，诊断考虑：
A 下壁和侧壁导联ST段压低，心肌缺血也许
B 心房颤动，继发性ST-T改变
C 心房扑动，继发性ST-T改变
D 前壁导联ST-T改变
E 房性心动过速，ST-T改变
5 男性，42岁，胸痛。下图的诊断考虑为：
A 窦性心动过速
B 前壁导联、Ⅰ和aVL导联T波深倒置，心肌缺血也许
C 窦性心律不齐
D 前壁导联、Ⅰ和aVL导联ST段压低，非Q波型心肌梗死
E 一度房室传导阻滞
6 心内膜下心肌供血局限性的典型心电图表现是：
A．与QRS主波方向一致的对称性、高耸的T波
B．与QRS主波方向相反的对称性、深陷的T波
C．在QRS直立的导联出现低平或倒置的T波
D．在QRS主波倒置的导联出现直立的T波
E．与QRS主波方向相反的倒置的T波
7 心外膜下供血局限性的典型心电图表现是：
A．出现与QRS主波相反，对称性深倒置T波
B．出现缺血型ST改变，ST段呈水平或下垂型下降
C．出现与QRS主波一致的对称性高耸T波
D．在QRS主波向上的导联出现T波低平、双向
E．以上均不是
8 关于心肌梗死的心电图表现，下列叙述中不对的的是：
A．在心肌梗死发生数分钟至数小时，表现为S-T段斜行升高，尚无Q波，而有高耸的T波
B．在心肌梗死发生数天至数周，出现Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高，T波倒置
C．在心肌梗死发生数周至数月，抬高的S-T段基本恢复至基线，T波逐渐变浅
D．在心肌梗死发生3～6个月后，S-T段和T波均恢复正常，Q波尚存在
E．在心肌梗死发生数年后，Q波逐渐变浅，以致消失
9 关于心肌梗死的阐述，下列哪一项是对的的：
A．坏死性Q波、S-T段抬高和T波倒置同时出现，是急性心肌梗死的特性性改变
B．S-T段明显抬高，是急性心肌梗死的诊断依据
C．异常Q波或QS波是急性心肌梗死的诊断依据
D．Ⅲ导联出现Q波是急性心肌梗死的诊断依据
E．V1、V2出现Q波或QS是急性前间隔心肌梗死的诊断依据
10 下列哪一项不是ST段抬高型心肌梗死的心电图特性？
A．在面向透壁心肌坏死区的导联出现宽而深的Q波
B．在面向坏死区周边心肌损伤区的导联出现ST段抬高，呈弓背向上型
C．在面向损伤区周边心肌缺血区的导联出现T波侧置
D．在背向心肌梗死区的导联出现相反改变，即R波增高，ST段压低和T波直立并增高
E．ST段在各导联均压低，并出现T波倒置
11 下列哪一项不是非ST段抬高型心肌梗死的心电图特性？
A．无病理性Q波
B．普遍性ST段压低≥0.1mV
C．aVR（和V1）导联ST段抬高
D．对称性T波倒置
E．以上均不是
12 下壁心肌梗死重要定位于：
A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ导联
B．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ导联
C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D．V5、V6、aVF、aVR导联
E．aVL、Ⅰ导联
13 关于扩张型心肌病的阐述，下列选项中不对的的是：
A．心肌广泛纤维化是本病出现心电图改变的病理基础
B．可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常
C．ST段压低，T波低平或倒置
D．低电压、R波减低
E．无病理性Q波
14 关于肥厚型心肌病的阐述，下列选项中不对的的是：
A．心肌细胞肥大，特别是左室间隔部心肌细胞肥大是本病出现心电图改变的病理基础
B．最常的表现为左室肥大
C．心前区导联可出现巨大而倒置的T波
D．V1导联R波增高，R/S比增大
E．无病理性Q波
15 以下关于心包疾病的心电图表现的选项中错误的是：
A 心包炎可表现为任一导联或广泛导联的ST段抬高（aVR）导联除外
B 房性早搏常见于心包炎
C 心包积液患者心电图常表现为低电压
D 心包积液患者心电图常可出现电交替
E 心包积液患者的心电图一定存在电交替的改变
16 关于房间隔缺损心电图改变的阐述，下列选项中错误的是：
A 常示不完全性右束支传导阻滞，亦可有完全性右束支传导阻滞
B 电轴右偏、右心室肥大
C 第一孔型缺损者，P-R间期常延长，电轴左偏
D 右心房肥大
E 左心房肥大
17 关于室间隔缺损心电图改变的阐述，下列选项中错误的是：
A 室间隔缺损必然有心电图改变
B 可见双心室肥厚
C 多有心电轴左偏
D V1导联可出现P波双向
E 小的缺损心电图可在正常范围
18 关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，下列选项中错误的是：
A 轻型者心电图可无异常
B 重型者可见左室肥厚
C 亦可见双侧心室肥厚
D 左房肥大
E 右室肥厚不出现
19 下列哪一项不是重度二尖瓣关闭不全的典型心电图表现？
A Ⅱ导联P波>0.12s，伴切迹
B Ⅱ、V1导联 P波振幅>0.25mV
C 部分有左室肥厚征
D 部分有右室肥厚征
E 常见心房颤动
20 下列哪一项不是肺心病的心电图特性？
A Ⅱ导联P波>0.12s，伴切迹
B Ⅱ、V1导联 P波振幅>0.25mV
C 电轴右偏，额面平均电轴≥+90°
D RV1+SV5≥1.05mV
E 有时可见右束支传导阻滞或右室肥大
疑难题（21-50）
21 男性，70岁，长期高血压。该患者心电图的诊断考虑为：
A 左心室肥大
B 右心室肥大
C 左心房肥大，左心室肥大
D 右心房肥大，右心室肥大
E 双侧心室肥大
22 下图为一陈旧性心肌梗塞，室壁瘤，高血压患者的心电图。诊断不涉及：
A 左前分支传导阻滞
B 陈旧性前壁心肌梗塞
C 室壁瘤也许
D Ⅰ、aVL、V4-V6导联T波倒置
E 下壁导联ST-T改变
23 男性，43岁，风湿性心脏病患者。心前区舒张期杂音。该患者的心电图诊断考虑：
A 左心房肥大
B 右心房肥大
C 左心房肥大，右心室肥大
D 右心房肥大，右心室肥大
E 左心房肥大，双心室肥大
24 女性，24岁，既往有风湿热病史。下图的诊断考虑：
A 左心房肥大
B 右心房肥大
C 双心房肥大
D 左心房肥大，右心室肥大
E 右心房肥大，右心室肥大
25 下图的诊断为：
A 左心室肥大
B 右心室肥大
C 左心房肥大，左心室肥大
D 右心房肥大，右心室肥大
E 双侧心室肥大
26 下图的诊断考虑：
A 左心室肥大
B 右心室肥大
C 左心房肥大，左心室肥大
D 右心房肥大，右心室肥大
E 双侧心室肥大
27 女性，53岁，因发作性心前区压迫性疼痛4年入院。发作时伴乏力、出汗，休息或口含硝酸甘油后可缓解。患者的心电图诊断考虑为：
A 正常心电图
B 一度房室传导阻滞
C 各导联ST-T改变，心肌缺血也许
D 左心室肥大
E 急性前壁心肌梗死
28 下为一冠心病患者的心电图，下列选项中对的的是：
A 急性广泛前壁心肌梗死
B 下壁导联T波改变
C 广泛导联ST-T改变，心肌病也许
D 广泛导联ST-T改变，心包炎也许
E 急性非ST段抬高型心肌梗死
29 以下为一冠心病患者的心电图，下列选项中对的的是：
A 前壁导联ST-T改变
B 急性前壁心肌梗死
C 前壁及侧壁导联ST-T改变，心肌缺血
D 广泛导联ST-T改变，急性非ST段抬高型心肌梗死
E 急性前壁及侧壁心肌梗死
30 下图为一冠心病患者的心电图。诊断考虑：
A 下壁导联T波低平
B 陈旧性前间壁心肌梗死
C 左后分支传导阻滞
D 不完全性左束支传导阻滞
E 前壁导联T波改变
31 下图为一陈旧性心肌梗死患者的心电图。诊断不涉及：
A 陈旧性前壁心肌梗塞
B 左前分支传导阻滞
C V5导联ST段水平型压低
D aVL导联T波低平
E aVR导联T波倒置
32 女性，61岁，下图为常规手术前的心电图。有关下图的选项中错误的是：
A 窦性心律
B 侧壁导联V4-V6T波平坦
C Ⅱ导联T波平坦，aVF和Ⅲ导联T波轻度倒置
D 非特异性T波改变
E 据此可以肯定心肌缺血的存在
33 前间隔部心肌梗死的定位，重要在：
A．V1、V2、V3导联
B．V4、V5、V6导联
C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联
D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
E．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ导联
34 前侧壁心肌梗死的定位，重要在：
A．V1、V2、V3导联
B．V5、V6、V7导联
C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ导联
E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联
35 广泛前壁心肌梗死的定位，重要在：
A．V1、V2、V3、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联
B．V1、V2、V3、V4 、V5导联和Ⅰ、aVL导联
C．V5、V6导联和aVF、aVR导联
D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
E．V1、V2、V3 导联
36 下间壁心肌梗死的重要定位在：
A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
C．V5、V6、aVF、aVR导联
D．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ导联
E．aVL、aVF、Ⅰ导联
37 下侧壁心肌梗死的定位，重要在：
A．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
C．V5、V6、V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D．V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
E．V1、V2、V3导联
38 高侧壁心肌梗死重要定位在：
A．aVL、Ⅰ导联
B．V1、V2、V3导联
C．V5、V6、V7导联
D．aVL、V1、V2、V3导联
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
39 正后壁心肌梗死重要定位于：
A．V1、V2、V3导联
B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
C．V4、V5、V6导联
D．V7 、V8导联
E．aVL、aVF导联
40 以下心电图来源于一肺癌伴胸腔积液及心包积液的患者。下列选项中对的的是：
A 低电压，ST-T改变，符合心包炎
B ST-T改变，慢性冠状动脉供血局限性
C 低电压，ST-T改变，陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死，慢性冠状动脉供血局限性
D 诊断考虑心肌炎
E 左前分支传导阻滞
41 以下心电图来源于一中档量心包积液的患者。下图的诊断不涉及：
A 窦性心律
B 低电压
C QRS波群电交替
D 符合心包积液
E 交界性早搏，二联律
42 下图为一青年男性，大叶性肺炎患者。心前区可听到明显的心包摩擦音。关于下图的选项中错误的是：
A 窦性心动过速
B 低电压
C 左心室高电压
D ST-T改变
E 符合急性心包炎
43 下图为一例男性24岁心包积液患者的心电图。下列选项中对的的是：
A 正常心电图
B QRS波群电交替
C 右心室肥厚
D 交界性早搏，二联律
E 不符合心包积液的诊断
44 关于法洛四联症的心电图阐述，下列哪一项不对的？
A 右心室肥大
B 右心房肥大
C 电轴右偏
D 额面QRS环最大向量偏左
45 关于右位心的心电图阐述错误的是：
A P-QRS-T在Ⅰ导联均倒置
B aVR、aVL互换
C P-QRS-T在aVF均倒置
D V1-V5导联R波递减，S波递增
E 左右手反接后记录到的心电图相称于正常人的左位心心电图
46 以下为一25岁女性，唐氏综合症患者的心电图。诊断考虑：
A 右心房肥大，右心室肥大
B 左心房肥大，左心室肥大
C 右心房肥大，双侧心室肥大
D 左心房肥大，双侧心室肥大
E 双侧心室肥大
47 女性，17岁，室间隔缺损病人。下图的诊断不涉及：
A 窦性心动过速
B 左心房肥大
C 左心室肥大
D 右心室肥大
E 中间胸前导联高电压、双相性RS复合波
48 大块的急性肺栓塞的心电图表现不涉及：
A Ⅰ导联显著的S波，Ⅲ导联Q波和T波改变
B 窦性心动过速
C 不完全性或完全性右束支阻滞
D V1-V3导联T波倒置
E V4-V6导联ST-T改变
49 关于先天性长QT间期综合征的说法错误的是：
A 是一种离子通道病
B QTC间期>440ms
C 常出现广泛导联的T波改变
D 异常凸起的U波
E 可触发心律失常，特别是尖端扭转性室性心动过速
50 年轻运动员的心电图特性可涉及以下各项，除了：
A 初期复极化
B 窦性心动过缓
C 左心室肥大
D 左胸导联T波倒置
E 相对高尖、常呈对称性的T波
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