阿莫西林联合奥美拉唑对胃炎合并胃溃疡的治疗效果评估.pdf

药物与临床药物与临床China&Foreign Medical Treatment 中外医疗2024 NO.5中外医疗China&Foreign Medical Treatment阿莫西林联合奥美拉唑对胃炎合并胃溃疡的治疗效果评估申兰国冠县新华医院，山东聊城 252500摘要 目的 研究分析胃炎合并胃溃疡使用阿莫西林、奥美拉唑联合治疗的临床功效。方法 随机选取2021年11月2022年1月冠县新华医院收治的70例胃炎合并胃溃疡患者为研究对象，以奇偶数方式分为两组，对照组（35例）单用奥美拉唑治疗，研究组（35例）予以阿莫西林、奥美拉唑联合用药治疗，比较两组生化检验指标（胃泌素、胃动素、反应蛋白）、不良反应发生率、症状反应（嗳气、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛）症候积分疗效分析。结果 治疗后，研究组生化检验指标均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组不良反应总发生率为2.85%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（2=5.081，P=0.024）；治疗后，研究组症候积分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组预后疾病复发率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 阿莫西林联合奥美拉唑用药治疗胃炎合并胃溃疡，可有效改善患者病症反应，促进其胃功能恢复，缓解炎症反应，同时能够保障患者用药安全。关键词 阿莫西林；奥美拉唑；联合治疗；胃炎合并胃溃疡；临床效果中图分类号 R5 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2024）02(b)-0115-04Evaluation of Therapeutic Effect of Amoxicillin Combined with Omeprazole on Gastritis Combined with Gastric UlcerSHEN LanguoGuanxian Xinhua Hospital,Liaocheng,Shandong Province,252500 ChinaAbstract Objective To study and analyze the clinical efficacy of the combined treatment of gastritis combined with gastric ulcer using amoxicillin and omeprazole.Methods 70 patients with gastritis combined with gastric ulcer admitted to Xinhua Hospital of Guanxian County from November 2021 to January 2022 were randomly selected as the study objects,and they were divided into two groups in an odd-even way.The control group(35 cases)were treated with omeprazole alone,and the study group(35 cases)were treated with amoxicillin combined with omeprazole.The biochemical indicators(gastrin,motilin,reactive protein),incidence of adverse reactions,symptom reactions(belching,loss of appetite,nausea,vomiting,abdominal distension,abdominal pain)syndrome integration of the two groups were compared.Results After treatment,the biochemical indexes of the study group were better than those of the control group,and the differences were statistically significant(P0.05).The total incidence of adverse reactions in the study group was 2.85%,lower than that in the control group(20.00%),and the difference was statistically significant(2=5.081,P=0.024).After treatment,symptom scores of the study group were significantly lower than control group,and the differences were statistically significant(P0.05).The prognosis incidence of disease recurrence in the study group was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05），具有可比性。本研究经本医院医学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准：行专科检查，确诊患者所患疾病为胃炎合并胃溃疡；患者沟通、表达能力正常；患者就诊时能够自觉遵照医嘱配合诊疗；研究内容沟通后，患者、家属均对研究内容充分知晓，自愿参与本研究。排除标准：合并其他类型消化系统疾病者；患有精神类疾病者；无自理能力、非完全行为能力者；有视听功能障碍者；有药食物过敏史者。1.3 方法对照组单用奥美拉唑治疗。给予患者奥美拉唑肠溶片（国药准字 H20123239；规格：20 mg14片2板），口服给药，剂量20 mg/次，12次/d。研究组使用阿莫西林、奥美拉唑联合用药方式治疗。奥美拉唑同对照组，阿莫西林胶囊（国药准字H34023532；规格：0.25 g10粒4板），口服给药，0.5 g/次，34次/d。两组均治疗 30 d，用药期间，叮嘱患者做规律饮食，餐食保持清淡、易消化、营养丰富；告知患者规范使用治疗用药，并在日常做适度运动，调整机体状态，有助于其胃炎合并胃溃疡病情改善。1.4 观察指标比较两组生化检验指标、不良反应发生率、症状反应症候积分、复发率。对比两组患者胃泌素、胃动素、C 反应蛋白等生化检验指标水平。对比两组患者不良反应发生情况，包括头痛、恶心呕吐、腹泻、口干等，计算不良反应发生率。对比两组患者症候积分。包括嗳气、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状反应，最高分 6 分，评分越高表示症状反应越明显。对比两组复发率。统计患者预后回访6个月疾病复发率。1.5 统计方法采用SPSS 21.0统计学软件分析处理数据，计量资料（生化检验指标水平、症候积分）符合正态分布，以（x s）表示，进行 t 检验；计数资料（不良反应发生率、疾病复发率）用例数（n）和率（%）表示，进行2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者生化检验指标水平比较治疗后，研究组生化检验指标水平均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。116China&Foreign Medical Treatment 中外医疗药物与临床药物与临床2024 NO.5中外医疗China&Foreign Medical Treatment2.2 两组患者不良反应发生率比较研究组不良反应总发生率为 2.85%，低于对照 组 的 20.00%，差 异 有 统 计 学 意 义（P0.05），见表2。2.3 两组患者候积分比较治疗后，研究组患者的嗳气、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症候积分均低于对照组，差异有统计学意义（P 均0.05），见表 3。2.4 两组患者复发率比较研究组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表4。3 讨论胃炎于临床消化内科具有显著常见性，患病者以腹痛、食欲不振、腹胀、嗳气、便秘等为主要表现，因该病缺乏特性症状反应，促使患者多未能及时就诊，进而导致病情发展，诱发并发症、合并症3-4。当前临床治疗胃炎合并胃溃疡，多采用口服药物予以患者疾病治疗6-7。奥美拉唑作为胃炎合并胃溃疡治疗中的常用药物，以抑制胃酸分泌为主要作用机制，口服用药后，奥美拉唑能够特异性作用于+、+ATP 酶，对其产生抑制作用，降低其活性，由此干预胃酸分泌量，干预胃内环境酸碱度8。作为第 1代质子泵抑制剂，奥美拉唑在使用中能够针对性作用于胃黏膜壁细胞，使壁细胞分泌H+细胞得到阻断，在管控胃酸分泌量的同时，可使胃黏膜组织溃疡愈合得到促进，用于消化系统疾病治疗中，奥美拉唑在胃内可于用药3040 min内起效，用药后胃腔酸碱度升高，可产生消杀幽门螺杆菌作用，由此达到疾病治疗目的9-10。阿莫西林以杀菌为主要功效，对于幽门螺杆菌、革兰阴性杆菌感染所引发的疾病具有显著治疗效果，具有广谱抗菌作用。阿莫西林口服用药，首先，该药于酸性条件药性稳定，因此口服用药后药性发挥，能够对炎症反应做到有效治疗；其次，阿莫西林药物成分具有较强细胞壁穿透功能、细胞膜穿透性好，患者口服后，胃肠道可对其快速吸收，对幽门螺杆菌细胞壁合成做到抑制，在疾病治疗中起效迅速，能够于短时间内有效改善患者病情11-12。最后，阿莫西林在既往临床应用中，因不良反应发生率较低，因此具有良好耐药性。给予胃炎合并胃溃疡患者治疗，单用奥表1两组患者生化检验指标比较(x s)组别对照组（n=35）研究组（n=35）t值P值胃泌素（ng/L）治疗前133.697.58132.758.640.4840.630治疗后93.152.2171.293.2532.9050.001胃动素（ng/L）治疗前169.5815.18168.0314.900.4310.668治疗后205.6012.64239.7810.5312.2910.001C反应蛋白（mg/L）治疗前10.530.9310.461.070.2920.771治疗后7.211.074.120.4016.0030.001表2两组患者患者不良反应发生率比较组别对照组研究组2值P值例数3535头痛（n）20恶心呕吐（n）10腹泻（n）10口干（n）31总发生率（%）20.002.855.0810.024表3两组患者症候积分比较(x s)，分组别对照组（n=35）研究组（n=35）t值P值嗳气治疗前4.260.294.350.271.3440.184治疗后1.340.120.390.1035.9800.001食欲减退治疗前4.920.674.830.490.6410.523治疗后1.290.190.470.1122.0970.001恶心治疗前4.330.324.290.460.4220.6741治疗后1.460.470.530.2210.6020.001呕吐治疗前4.200.394.310.271.3720.175治疗后1.550.170.320.1036.8950.001腹胀治疗前4.570.334.620.290.6730.503治疗后1.390.250.420.1818.6280.001腹痛治疗前4.420.184.390.210.6420.523治疗后1.520.160.500.0932.8710.001表4两组患者疾病复发率比较组别对照组研究组2值P值例数35352个月（n）104个月（n）106个月（n）31复发率（%）17.142.853.9680.046117中外医疗 China&Foreign Medical Treatment药物与临床药物与临床中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.5美拉唑虽然可见治疗功效，但就作用而言，奥美拉唑单一使用，不足以切实达到预期疗效，原因在于：患者幽门螺杆菌感染所引发炎症反应未能得到有效控制，由此干扰其疾病治疗有效性。奥美拉唑可抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，促进溃疡愈合，联合使用阿莫西林，可发挥其抗菌、杀菌、消炎功效，可使胃内幽门螺杆菌得到有效消杀，抑制幽门螺杆菌对胃内环境、胃黏膜组织影响的同时，促进炎症反应消退，因此患者胃炎合并胃溃疡病情能够在短时间内得到有效控制，且联合用药药效协同发挥，能够切实缩短患者疾病诊疗时长，进而避免奥美拉唑长时间用药所引发的不良反应13-14。本研究显示，研究组生化检验指标水平、症候积分均优于对照组（P 均0.05），患者预后疾病复发率得到有效控制，研究组不良反应发生率为2.85%，低于对照组的 20.00%（P0.05），表明研究组用药安全性更为良好。黄运梅15在研究中得出，观察组不良反应发生率为 5.26%，低于对照组的 21.05%（P0.05），与本研究结果基本一致，证明在胃炎合并胃溃疡治疗中，将阿莫西林、奥美拉唑做联合使用，药物功效协同，药效能够确实作用于患者病情，使胃炎合并胃溃疡所致影响得到控制，同时增进疾病治疗有效性，可提高该病近远期疗效，提高胃炎合并胃溃疡康复率，减轻疾病对人体健康、消化系统功能损害，治疗作用优势显著。综上所述，胃炎合并胃溃疡患者予以阿莫西林联合奥美拉唑治疗，能够促进患者病情改善，保障患者用药安全。参考文献1 杨振.阿托品与奥美拉唑联合治疗急性胃炎的临床效果及不良反应发生率影响分析J.中外医疗,2023,42(16):132-135.2 张珊珊,刘畅,阴雨龙.奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的疗效对比分析J.中外医疗,2022,41(31):136-139.3 韩芳,张利娟,杜勇.奥美拉唑四联疗法联合瑞巴派特对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者胃肠激素水平、溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率的影响J.临床内科杂志,2023,40(5):346-347.4 林涛.奥美拉唑对浅表性胃炎治疗效果及症状改善时间的影响分析J.现代诊断与治疗,2023,34(7):1007-1009.5 郑彦彦,董来春.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果研究J.中外医疗,2021,40(26):92-95.6 张丽,陈悦.雷贝拉唑与奥美拉唑分别联合莫沙必利治疗老年性反流性食管炎J.中外医疗,2021,40(11):108-110.7 刘雄蔚.瑞巴派特与艾司奥美拉唑联合应用于慢性糜烂性胃炎患者的效果分析J.中国医药指南,2023,21(3):98-100.8 温书鑫.奥美拉唑三联疗法治疗慢性胃溃疡的疗效及对患者胃肠功能及Hp根除率的影响J.医学信息,2022,35(20):136-138.9 刘智东.探讨慢性萎缩性胃炎患者联合应用阿莫西林与果胶铋进行治疗的效果J.中国现代药物应用,2020,14(19):174-176.10 蔡亮.奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果观察J.中国现代药物应用,2021,15(23):102-105.11 常文杰.奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果及应用价值J.系统医学,2021,6(17):15-18,26.12 胡林.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果探讨J.中外医疗,2019,38(26):101-103.13 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