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高血压防治知识讲座 主讲：赵若英 一、什么是高血压 高血压概念：高血压是指在未用抗高血压药的情况下，非同日3 次测量血压，收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHg 为高血压。收缩压140mmHg 而舒张压90mmHg 为单纯收缩期高血压，收缩压140mmHg 而舒张压90mmHg 为单纯舒张期高血压。二、高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因 不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？正常血压：收缩压（高压）小于 120mmhg,舒张压（低压）小于 80mmhg,。正常高值：收缩压在 120-139，舒张压 80-89 高血压：收缩压大于等于 140，舒张压大于等于 90 轻度：收缩压 140-159，舒张压 90-99 中度：收缩压 160-179，舒张压 100-109 重度；收缩压大于等于 180，舒张压大于等于 110。三、高血压的危险因素：1、年龄：随着年龄的升高患病率随着升高。且发生冠心病的机率也增高，每增加 10 岁，患脑卒中增加 1-4 倍。2、性别：男性多于女性 3、吸烟：吸烟是心脑血管病发生的重要危险。4、饮酒：饮酒过量饮酒可引起顽固性高压。5、饮食：高盐饮食易引起高血压。6、血脂高：胆固醇和低密度脂蛋白增高引起动脉粥样硬化，导致高血压。7、超重肥胖：是脑卒中发病的独立因素。8、缺少体力活动：脑力劳动都患病高于体力劳动者。9、遗传性：家族史中有心血管疾病病史可增加高血压的发病危险。四、高血压的临床表现 高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。早期：病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未经治疗后期可发展为心衰、肾衰、急性心肌梗死，动脉血栓形成等。五、高血压的预防及治疗 预防是处理高血压最有效的方法 1、对因治疗即治本，从源头上防止高血压，针对高血压的危险因素，明确病因，改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。经常运动（至少每周 3 次，每次 30 分钟），通过减轻体重来预防高血压的发生；进食低脂肪低盐饮食、多食高纤维膳食，特别是多吃水果和蔬菜；戒烟限酒，控制血糖等等。2、二级预防：即知道自己得了高血压该如何治疗，我们要早发现早诊断，正常人每年至少要量两次血压，发现后要在医生的指导下规范服药，而且每周要测量血压一次，血压稳定后每 1-3 个月测一次，规范服药不能乱停药，多服或者少服停服。适应地休息，3、三级预防：即并发症后的康复治疗，减轻精神压力，合理膳食，促进康复，提高生活质量水平。4、降压注意事项：降压要平稳，药物开始用小剂量，逐渐递增，直至血压能控制在正常范围内。忌突然换药或忽服忽停，否则因血压大幅度波动易导致意外。故有人建议，对老 年收缩期高血压患者，初始降压目标可将收缩压高于 180 毫米汞柱者降至 160 毫米汞柱以下，收缩压在 160179 毫米汞柱之间者使之降低 20 毫米汞柱。高血压患者要坚持科学合理的生活方式，适量的运动，戒烟限酒，保持心理平衡。六、高血压的四大生活危险因素：四种不健康的生活方式也是患高血压的危险因素：酒杯子，过量饮酒对身体有害，可增加高血压、糖尿病、脂肪肝、心脏病、脑出血发生率；烟杆子，吸烟对身体有百害而无一利，吸烟者易患气管炎、肺气肿、心脏病、肺癌、高血压；盐罐子，适量的盐摄入是维持生命活动所必需。但过量（超过生理需要量）的盐摄入会导致不良的生理反应并引起某些疾病，其中最重要的是高血压和胃癌。人均日用盐量限制在 6 克以内，少吃含盐的腌制品，如咸菜、咸肉、酱菜等；少用含盐量高的酱、酱油；炒菜时尽量少放盐；可使用其它适量调味品（酸、辣、甜）等；油坛子，农村仍然有大部分家庭使用动物油（猪油等）烹炸食物，增加了大量的饱和脂肪酸的摄入。高脂肪的饮食会导致肥胖、冠心病、心脏病、心绞痛和中风。应选择植物油代替动物油，减少饱和脂肪酸的摄入。