舒适护理在老年高血压患者护理中的应用效果分析.pdf

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第5期中国社区医师2024年第40卷第5期高血压是临床常见慢性病，好发于老年人群，随病情发展，患者可出现头晕、头痛、视物模糊等症状，且可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害，影响患者生活质量，甚至威胁患者生命安全1-2。老年高血压患者受多种因素影响，治疗依从性较低，严重影响治疗效果，因此需给予其合适的护理干预，促进病情缓解，控制血压水平3。舒适护理从生理、心理、社会多角度关注患者舒适度，有助于提高患者依从性，改善临床症状和生活质量。本研究旨在分析舒适护理在老年高血压患者护理中的应用效果，现报告如下。资料与方法选取2022年510月山东省泰山医院收治的老年高血压患者90例作为研究对象，按奇偶数法随机分为常规组和观察组，各45例。常规组男22例，女23例；年龄6381岁，平均(69.132.87)岁；病程211年，平舒适护理在老年高血压患者护理中的应用效果分析宫庆慧271000山东省泰山医院，山东 泰安doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.05.047摘要目的：分析舒适护理在老年高血压患者护理中的应用效果。方法：选取2022年510月山东省泰山医院收治的老年高血压患者90例作为研究对象，按奇偶数法随机分为常规组和观察组，各45例。常规组实施常规护理，观察组实施舒适护理。比较两组护理效果。结果：护理后，两组生理、心理、社会文化、环境评分高于护理前，且观察组高于常规组，差异有统计学意义(P0.05)；两组舒张压、收缩压水平低于护理前，且观察组低于常规组，差异有统计学意义(P0.05)；两组自护责任感、自我概念、自护技能、健康知识评分高于护理前，且观察组高于常规组，差异有统计学意义(P0.05)。观察组规律用药、规律作息、调整饮食、定期体检、生活习惯调整占比高于常规组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：舒适护理在老年高血压患者护理中的应用效果显著，可提高患者舒适度和自我护理能力，降低血压水平，改善健康行为。关键词舒适护理；老年；高血压；自我护理能力中图分类号R473.5文献标识码AAnalysis of Application Effect of Comfort Nursing in Nursing of Elderly Patients with HypertensionGong QinghuiShandong Provincial Taishan Hospital,Taian 271000,Shandong Province,ChinaAbstractObjective:To analyze the application effect of comfort nursing in the nursing of elderly hypertensive patients.Methods:A total of 90 elderly hypertension patients who were admitted to Shandong Provincial Taishan Hospital from May 2022 to October2022 were selected as the study subjects.They were randomly divided into routine group and observation group according to theodd and even number method,with 45 cases in each group.The routine group received routine nursing,while the observationgroup received comfort nursing.The nursing effects were compared between two groups.Results:After nursing,the physiological,psychological,socio-cultural and environmental scores in the two groups were higher than those before nursing,and the scores inthe observation group were higher than that of the routine group,with a statistically significant difference(P0.05);the levels ofdiastolic blood pressure and systolic blood pressure in the two groups were lower than those before nursing,and the levels in theobservation group were lower than those in the routine group,with a statistically significant difference(P0.05);the scores of self-care responsibility,self-concept,self-care skills and health knowledge in the two groups were higher than those beforenursing,and the scores in the observation group were higher than those in the routine group,with a statistically significantdifference(P0.05).The proportion of regular medication,regular work and rest,diet adjustment,regular physical examination andlifestyle adjustment in the observation group was higher than that in the routine group,and the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion:The application of comfort nursing in the nursing of elderly patients with hypertension has a remarkable effect,which can improve patients comfort and self-care ability,reduce blood pressure levels,and improve health behaviors.Key wordsComfort nursing;Elderly;Hypertension;Self-care ability137护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第5期中国社区医师2024年第40卷第5期均(5.940.56)年；体质量6079kg，平均(67.352.25)kg。观察组男 24 例，女 21 例；年龄 6382 岁，平均(69.542.96)岁；病程 211 年，平均(5.830.67)年；体质量 6177 kg，平均(67.191.81)kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。纳入标准：符合高血压诊断标准4；生命体征稳定，意识清晰，沟通能力正常；临床资料完整。排除标准：合并其他慢性病者；生活无法自理者；中途退出研究者。方法：常规组实施常规护理。患者就诊后监测其血压水平，告知患者降压药用法、用量及注意事项等，指导患者适度活动，保持身心愉悦，定期复诊，遵医嘱用药。向患者讲解高血压相关知识，提高患者对自身疾病的认知水平。观察组实施舒适护理。了解患者具体情况：积极与患者沟通，了解患者疾病相关信息、生活习惯、生活环境、饮食结构等，建立档案，分析患者高血压影响因素，根据患者具体情况制定护理方案。生活干预：指导患者规律作息，保证足够的睡眠时间；指导患者培养自身兴趣爱好，改善患者精神状态；根据患者具体情况制定运动方案，改善身体功能；指导患者清淡饮食，均衡营养。心态干预：调整患者心理状态，实施情绪疏导，引导患者参与社会活动，充实生活内容，放松身心，促进身心状态愉悦。病房环境管理：调整合适的温湿度、光线，引导家属配合护理工作，保持病房内氛围轻松、舒适；给予患者人文关怀，提高其舒适度。观察指标：舒适度：采用简化舒适状况量表(GCQ)评估，包括生理(20分)、心理(40分)、社会文化(32分)、环境(28分)4个维度，总分120分，得分与舒适度呈正相关。血压水平：采用电子血压计测量患者舒张压、收缩压。自我护理能力：采用自我护理能力测定量表评估，包括自护责任感(32分)、自我概念(36 分)、自护技能(48 分)、健康知识(56 分)4 个维度，总分 172 分，得分越高表示自我护理能力越 强。健康行为情况：规律用药、规律作息、调整饮食、定期体检、生活习惯调整。统计学方法：数据应用SPSS 21.0统计学软件分析；计数资料以n(%)表示，采用2检验；计量资料以xs表示，采用t检验；P0.05表示差异有统计学意义。结果两组 GCQ 评分比较：护理前，两组生理、心理、社会文化、环境评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；护理后，两组生理、心理、社会文化、环境评分高于护理前，且观察组高于常规组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。两组血压水平比较：护理前，两组舒张压、收缩压水平比较，差异无统计学意义(P0.05)；护理后，两组舒张压、收缩压水平低于护理前，且观察组低于常规组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。两组自我护理能力评分比较：护理前，两组自我护理能力各项评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；护理后，两组自护责任感、自我概念、自护技能、健康知识评分高于护理前，且观察组高于常规组，差异表1两组GCQ评分比较(xs，分)组别n生理心理社会文化环境护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后常规组4512.311.4615.031.15*27.682.1133.403.19*17.552.6724.193.02*15.562.1920.682.25*观察组4512.471.3918.290.73*27.492.3737.152.10*17.832.7328.672.15*15.742.3625.031.57*t0.53216.0550.4028.3430.4928.0890.37510.636P0.5960.0010.6890.0010.6240.0010.7090.001注：与本组护理前比较，*P0.05表2两组血压水平比较(xs，mmHg)组别n舒张压收缩压护理前护理后护理前护理后常规组4597.562.1592.431.57*147.534.60135.063.47*观察组4597.672.2386.221.43*148.254.47126.922.73*t0.23819.6160.75312.368P0.8120.0010.4540.001注：与本组护理前比较，*P0.05138护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第5期中国社区医师2024年第40卷第5期讨论高血压是老年人患病率较高的慢性病，若未得到及时有效的治疗，随病情发展易诱发多种并发症，影响患者生活质量5-6。科学的护理有助于抑制病情发展，提高患者生活质量7。舒适护理重视患者舒适度，结合患者护理需求、个体差异制定个体化护理方案，可提高治疗效果，改善患者临床症状8-9。本研究结果显示，观察组舒适度、自我护理能力评分高于常规组，血压水平低于常规组，健康行为优于对照组，与郭焕云等10、司旭艳11研究结果基本一致。分析原因：舒适护理通过了解患者具体情况，为其制定个性化的护理方案，更具有针对性，护理效果更好，可提高患者依从性。舒适护理通过生活干预，促使患者养成良好的生活习惯，同时为患者制定合理的饮食、运动方案，提高患者自我护理能力，改善健康行为，有利于控制血压水平12-13。舒适护理通过心态干预使患者保持积极乐观的态度，积极参与社会活动，充实患者生活，改善患者负性情绪14。舒适护理通过病房环境管理，为患者提供舒适的住院环境，使患者感受到人文关怀，提高患者舒适度。综上所述，舒适护理在老年高血压患者护理中的应用效果显著，可提高患者舒适度和自我护理能力，降低血压水平，改善健康行为。参考文献1陈燕.舒适护理提升麻醉复苏室恢复期高血压患者安全性和舒适度的效果J.心血管病防治知识,2023,13(11):64-66.2朱小路.舒适护理干预在老年高血压合并糖尿病患者中的应用J.航空航天医学杂志,2023,34(2):222-224.3唐亦姝.手术室舒适护理模式在高血压行腹腔镜全子宫切除术患者中的应用效果J.医疗装备,2023,36(3):127-130.4国家心血管病中心,国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室,国家基层高血压管理专家委员会.国家基层高血压防治管理指南 2020 版J.中国医学前沿杂志,2021,13(4):26-37.5王丽娜.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的应用分析J.中国医药指南,2022,20(24):23-26.6张雅丽,陈莉莉.舒适护理干预对行经皮椎体成形术老年腰椎压缩性骨折合并高血压的影响J.心血管病防治知识,2022,12(21):54-57.7于鑫.高血压患者实施舒适护理的价值研究J.中国继续医学教育,2021,13(27):189-192.8王宝楠.舒适护理服务模式在老年高血压护理中的应用价值研究J.中国医药指南,2021,19(17):140-141.9陈丽芳.舒适护理干预在妊娠高血压护理中的应用价值及对生活质量的影响分析J.心血管病防治知识,2021,11(17):78-79.10 郭焕云,高英.针对干休所老年高血压患者开展舒适护理对生存质量的影响研究J.中西医结合心血管病杂志,2019,7(21):141.11 司旭艳.舒适护理用于高血压患者的效果观察及满意度影响J.山东医学高等专科学校学报,2020,42(1):65-66.12 张秋苑.探讨舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理的效果J.当代临床医刊,2021,34(1):10-11.13 李莉.探讨舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的应用价值J.黑龙江中医药,2020,49(5):174-175.14 朱艳.舒适护理对老年高血压患者身心健康的影响J.首都食品与医药,2020,27(11):152-153.表3两组自我护理能力评分比较(xs，分)组别n自护责任感自我概念自护技能健康知识护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后常规组4521.222.1822.451.63*26.752.1940.093.38*25.213.2929.742.55*15.444.1936.373.20*观察组4521.192.4324.721.05*26.842.2548.632.63*25.343.3533.103.17*15.374.2442.542.58*t0.0627.8540.19213.3770.1865.5400.07910.069P0.9510.0010.8480.0010.8530.0010.9370.001注：与本组护理前比较，*P0.05表4两组健康行为情况比较n(%)组别n规律用药规律作息调整饮食定期体检生活习惯调整常规组4527(60.00)32(71.77)29(64.44)25(55.56)29(64.44)观察组4543(95.56)44(97.78)41(91.11)43(95.56)42(93.33)216.45712.18122.43619.49211.275P0.0010.0010.0010.0010.001有统计学意义(P0.05)。见表3。两组健康行为情况比较：观察组规律用药、规律作息、调整饮食、定期体检、生活习惯调整占比高于常规组，差异有统计学意义(P0.05)。见表4。139