老年人如何维护口腔健康.pdf

-089 -健康小知识随着我国进入老龄化社会，人们愈发关注老年人健康问题，不能忽视老年人口腔健康问题。世界卫生组织明确规定老年人口腔健康标准8020，即 80 岁老年人至少保有 20 颗可以正常咀嚼食物且不松动的功能牙。同时，人体健康的主要组成就是口腔健康，也是衡量人体健康的重要标准。很多口腔疾病都和全身疾病存在关联，如心脑血管疾病、糖尿病等慢性病，这些都和口腔疾病有着共同危险因素。现阶段，很多老年人未能正确认知牙齿保健，甚至存在错误认知：“人老了，掉牙是正常的”“上了年纪不能拔牙，拔掉一颗牙，会造成其他牙松动”如何理清相关知识，以帮助老年人维护口腔健康具有现实意义。老年人如何保护牙齿 做好日常牙齿清洁老年人口腔保健不同于年轻人，有着自己的特殊性。通常情况下老年人牙龈会有不同程度萎缩，使得齿根暴露在外，而牙根部表面矿物质程度差且硬度低，表面不光滑，抵御龋齿、抗摩擦能力弱且自洁性差，造成牙齿清洁难度增加。因此，老年人清洁牙齿时需要全面进行。同时，牙周疾病是造成牙齿松动脱落的主要原因，而预防牙周疾病的基础则是清洁牙齿。大部分老年人做不到早晚各清理一次牙齿，日积月累诱发牙周疾病，造成牙齿松动、脱落。老年人清洁牙齿时使用含氟牙膏，选择软硬适中的保健牙刷，软毛头小方便在口腔内活动。此外，普通牙刷仅能清洁 60%的牙齿牙面，牙龈萎缩后牙间隙增大，牙刷毛无法深入邻面清洁，老年人根据牙齿缝隙特点选择合适缝隙刷，提高清洁效率与质量。老年人如何维护口腔健康 尽早拔除牙根残牙老年人大多伴有慢性疾病，身体抵抗力降低，无用的残根就像一枚随时会引爆的炸弹，日常咀嚼食物会反复摩擦，容易出现发炎情况，造成牙龈肿痛甚至感染。一旦发作，老年人大多希望可以立即拔牙解决痛苦，但发炎时不宜立即拔除烂牙根，需要等炎症消退后才能拔牙。而且口内存在锐利牙根，极有可能划伤舌头、口腔壁等黏膜，引发创伤性溃疡，直接影响日常交流与进展，较为痛苦。长期机械刺激牙根，甚至有可能引起口腔癌。因此，老年朋友需要及时拔除残牙，在身体健康且无拔牙禁忌证的情况尽早拔除，避免后期诸多问题。需要装的假牙尽快装很多老年朋友伴有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，内心不愿意拔牙装牙、建议存在牙齿缺失的老年人，根据自身情况选择合适假牙方式。（1）活动假牙。这一模式相对简单，对牙齿损伤小且价格便宜，有着较广的范围。但不足在于需要频繁摘戴，使用不方便，不能全部恢复咀嚼功能。（2）固定假牙。这种假牙直接固定在口腔内，舒适度较高，但安装时需要磨除部分好牙。（3）种植牙。直接将人工植入牙槽骨内，选择钛或钛金材料。植体也可以固定，也可以活动。老年人需要根据自身需求选择假牙材料，需要综合考虑并听取专业医生意见，结合自身健康状况，保证口腔健康。常见口腔问题的处理 养成健康生活习惯 保持良好的饮食习惯老年人应多吃些粗粮和富含纤维食物，增加庞真贞（河北省保定市第一中心医院）-090 -091 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典牙齿摩擦，有利于牙齿清洁。及时修补缺损牙齿出现牙齿缺损时，应及时修补。若有缺牙，应尽早配假牙，因缺牙后两边的牙齿失去了支撑力，就会慢慢向缺口倾斜，使牙间隙增宽而易嵌入食物残渣，窝藏细菌，损害牙齿及牙龈。用温水刷牙老人的牙齿经过几十年的使用和损耗，牙齿外部坚硬的牙釉质逐渐磨损，感觉神经末梢纤维丰富的牙本质小管直接暴露在口腔环境中，无法抵御冷热酸甜的刺激，应注意使用温水刷牙。定期检查口腔为预防牙病发生，要养成每天早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。这样不仅可以清除口腔内的食物残渣和污物，而且还有按摩牙龈、促进牙周血液循环的作用。建议每年定期到正规口腔机构检查，对口腔疾病早发现、早诊断、早治疗。口腔溃疡的处理口腔科临床治疗时复发性口腔溃疡较为常见，以中青年群体为主，其致病原因为：老年人口腔内黏膜出现角化层增厚的情况，造成黏膜表层出现脱落性凹陷情况。通常情况下复发性口腔溃疡老年人主要症状为口唇周边出现小泡，这些白色或黄色小泡刺痛感强烈，给老年人造成较大心理压力，直接影响到老年人生活质量。口腔溃疡疾病发作时伴有剧烈疼痛感，对老年人日常饮食及语言功能造成严重影响，情况严重时影响到老年人睡眠，反复发作给老年人造成困扰。中医学认为复发性口腔溃疡发病为劳忧过度、忧思恼怒等，辨证施治，结合局部与全身用药，缩短康复所需时间，显著降低复发概率。虽然口腔溃疡可以自愈，但患病过程造成极大痛苦，需要采取有效治疗措施，减少老年人痛苦。治疗期间老年人需要保持口腔清洁卫生，饮食以清淡为主，尽量选择流食或半流食，如牛奶、稀饭等。忌辛辣刺激类饮食与烟酒。治疗过程中严格遵循医嘱，确保治疗效果。拔牙后异常出血的处理经过研究发现，导致患者拔牙后出现异常出血的影响因素很多，而全身性影响因素在现实中极为罕见，一旦发生，其症状必然十分严重，需要引起足够重视。拔牙术后患者异常出血原因复杂，主要为组织撕裂、牙槽骨骨折、组织残留等。整个手术完成后，指导患者对口腔进行清洁，嘱咐患者及时复诊，医生可以准确了解与判断治疗情况。为避免拔牙后出血异常等情况发生，在患者进入手术室前，在手术完成后还要对患者牙槽进行及时止血操作，选用合适的填塞物，避免出现二次损伤，而且一旦患者牙周组织出现损伤，需要及时对损伤部位进行缝合，避免伤口扩大或恶化。拔牙期间，应用吸收性明胶海绵，还可减少创伤，减小创口，可有效预防术后出血。医生需要讲明手术治疗方式，引导患者了解治疗过程，提高治疗依从性，树立信心。对于存在强烈痛感的患者，可以选择听音乐、聊天等方式转移注意力，如果效果不明显时可以按医嘱服用镇痛药剂。护理人员需要明确告诉患者及其家属保持积极、乐观地心态有利于疾病治疗，对于患者身体康复也大有益处。此外，每周护理人员必须选择23名患者与其进行不少于3小时的交流和分享，要求讲述一下自己在的感受、体会，遇到其发病时的心态变化、应对方式等，对于交流过程中患者提出的疑问也要认真、耐心回答，保证其清楚明白。此外，对于一些操作性较强的内容，可以进行现场示范和教学，帮助其纠正在操作中存在的失误之处。