高职《妇产科学》期末测试卷(一)习题练习题带答案.doc

《妇产科学》期末测试卷（一）

满 分：100分 考试时间：120分钟
考生姓名： 学号： 班级：

一、选择题（在每小题给出的5个选项中，选出最符合题目要求的。本大题共25小题，每小题1分，共25分）
1.正常胎位分娩机制的概念正确的是（ ）
A.衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
B.下降：呈持续性，贯穿于分娩过程
C.俯屈：经俯屈胎头前囱位置最低
D.内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转
E.仰伸：胎头颏部紧贴胸部
2.子宫肌瘤红色变常发生在（ ）
A.肌瘤扭转时 B.性功能活跃时 C.妊娠期
D.月经期经量多时 E.分娩期
3.下列可以用于诊断子宫性闭经的检查项目是（ ）
A.雌激素试验阳性 B.孕激素试验阳性 C.垂体兴奋试验阴性
D.雌孕激素序贯试验阴性 E.孕激素试验阴性
4.枕前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的（ ）
A.矢状缝与骨盆入口横径相一致
B.矢状缝与中骨盆横径相一致
C.矢状缝与中骨盆出口前后径相一致
D.前囱转至耻骨弓下面
E.后囱转至骶骨前方
5.一般情况下，胎儿娩出至胎盘娩出所需时间为（ ）
A.5～10分钟，不超过15分钟
B.5～10分钟，不超过25分钟
C.5～15分钟，不超过30分钟
D.10～20分钟，不超过30分钟
E.20～30分钟，不超过60分钟
6.结合囱门阴道检查胎方位时有意义的颅缝是（ ）
A.人字缝 B.矢状缝 C.冠状缝
D.颞缝 E.额缝
7.影响子宫复旧的因素是（ ）
A.授乳 B.初产妇 C.子宫炎症
D.胎盘功能不良 E.长时间卧床
8.造成女性不孕的最常见病因是（ ）
A.不排卵 B.输卵管因素 C.宫颈炎
D.子宫内膜异位症 E.子宫黏膜下肌瘤
9.下列关于细菌性阴道病的说法正确的是（ ）
A.阴道分泌物为黏稠白带 B.阴道PH值接近中性 C.阴道黏膜充血明显
D.病理特征无炎症改变 E.加入10% KOH于阴道分泌物中无臭味
10.确诊宫颈癌最主要依据是（ ）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验和阴道镜检查
C.双合诊和阴道窥器检查
D.B型超声检查
E.宫颈活组织检查
11.25岁已婚妇女，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月，既往孕2个月流产1次，本例应诊断为（ ）
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产
12.妊娠高血压疾病最早发生于（ ）
A.妊娠早期 B.妊娠20周以后 C.妊娠24周以后
D.妊娠28周以后 E.妊娠32周以后
13.关于妊娠高血压疾病的发病,除下列哪项外均是相关因素（ ）
A.经产妇 B.寒冷季节 C.有慢性高血压病史
D.低蛋白血症 E.双胎妊娠
14.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（ ）
A.血液浓缩 B.过度水钠潴留 C.全身小动脉痉挛
D.谷丙转氨酶增高 E.肾小球滤过率降低
15.下列各项不属于妊娠高血压疾病的预测性诊断方法的是（ ）
A.心电图检查 B.平均动脉压测定 C.翻身试验
D.血液流变学检查 E.尿钙排泄量测定
16.下列各项，不属于妊娠高血压疾病并发症的是（ ）
A.胎盘早剥 B.胎盘植入 C.胎儿窘迫
D.胎死宫内 E.视网膜剥离
17.56岁妇女，绝经5年，阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞，为明确诊断应选择（ ）
A.再次行宫颈刮片查癌细胞
B.行刮宫活组织检查
C.再次行阴道镜下宫颈活检
D.行分段刮宫活组织检查
E.行宫颈锥切活组织检查
18.生殖器结核最常见的是（ ）
A.输卵管结核 B.子宫内膜结核 C.宫颈结核
D.卵巢结核 E.盆腔腹膜结核
19.输卵管妊娠最常见的着床部位是（ ）
A.伞部 B.壶腹部 C.峡部 D.间质部 E.壶腹部与峡部联接部
20.确诊前置胎盘,安全可靠的诊断方法是（ ）
A.窥器检查宫颈 B.阴道内诊检查 C.腹部正位X线片
D.B超检查 E.同位素检查
21.中央性前置胎盘的分娩方式应选择（ ）
A.产钳助产 B.剖宫产 C.胎头吸引术
D.胎儿头皮牵引术 E.阴式分娩
22.下列哪种疾病最易并发DIC（ ）
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.羊水过多
D.过期妊娠 E.母儿血型不合
23.下列哪种情况可发生子宫胎盘卒中（ ）
A.前置胎盘 B.异位妊娠 C.多胎妊娠
D.羊水过多 E.胎盘早剥
24.胎盘早剥最严重的并发症是（ ）
A.产后出血 B.失血性休克 C.凝血功能障碍
D.产褥感染 E.子宫胎盘卒
25.51岁未生育妇女绝经5年后出现阴道流血近3个月，查宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及，为确诊应采取的措施是（ ）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.分段刮宫活组织检查
C.阴道后穹隆涂片细胞学检查
D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除后活组织检查

二、填空题（把答案填在题中括号内。本大题共40个空，每空0.5分，共20分）
1.女性生殖器的邻近器官 、 、 、
、 。
2.子宫内膜癌的高危因素是 、 、 、
、 、 、 。
3.早期诊断异位妊娠的辅助检查方法 、 、
、 。
４.难产常见原因 、 、 。
５.心脏病孕妇最危险的三个时期是： 、 、 。
６.羊水的主要生理功能为： 、 、 。
７.胎盘的生理功能为 、 、 、 。
８.根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为 、 、
。
9.推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份减 或加 ，日数加 。
10.耻骨弓角度可反映骨盆 的宽度，正常值为 ，小于
为不正常。

三、判断题（判断正误，正确的打“√”，错误的打“ⅹ”。本大题共10小题，每小题1分，共10分）
1.会阴是指引导与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜。 （　　）
2.妊娠期阴道上皮增生，糖原积聚，阴道酸度增高，最适宜阴道毛滴虫繁殖。（　　）
3.雌激素刺激乳腺腺泡发育，孕激素刺激乳腺腺管发育。 （　　）
4.自然流产最常见的原因为遗传因素。 （　　）
5.妊娠晚期无痛性出血是胎盘早剥的特征。 （　　）
6.慢性盆腔炎中输卵管卵巢囊肿应手术治疗。 （　　）
7.人流综合征反应常表现为心律紊乱、心动过速。 （　　）
8.分娩24小时后的10天内体温一次达到或超过38℃称为产褥病率。 （　　）
9.母乳营养丰富，可喂养至2岁再停奶。 （　　）
10.无排卵性功血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的1/3。 （　　）

四、简答题（本大题共7小题，每小题3分，共21分）
１.雌激素对子宫内膜的作用是什么？
２.分娩时哪些胎位是正常胎位？
３.哪部分的阴道黏膜周期性变化最明显？
４.按病变部位区分闭经有哪几种？
５.请简述子宫内膜异位症时的痛经。
６.葡萄胎最主要的组织学特点是什么？
７.恶露有哪几种？

五、病例分析（本大题共3小题，每小题8分，共24分）
1．患者28岁，以“停经8个月，胎动4个月，下肢水肿2个月，伴头晕视物不清4天”为主诉入院。患者于当地医院发现血压增高一周，给予对症治疗未见明显好转，３天前自觉轻微头晕，伴视物不清，无头痛眼花，孕期无腹痛，无阴道流血流液。查体：BP160/110mmHg。球结膜轻度水肿，腹软，水肿（+++），有移动性浊音。产科检查：宫高：30cm，腹围：87cm，胎位：LOA，胎心：148次／分，先露：胎头，未入盆。辅助检查 血常规：WBC.9.6×109/L，RBC.3.25×1012/L，HB.132g/L，Hct：0.42。其余暂缺。
（1）本例最可能的诊断是什么？主要症状有哪些？
（2）为了确定诊断应再做哪些辅助检查？
（3）该病的基本病理变化是什么？

2．患者30岁。以“停经8个月，胎动4个月，被人撞倒后轻微下腹痛3小时”为主诉入院，无阴道流血及流液，外院 B超提示胎心存在，胎盘后无血肿。2小时前因腹痛加重，持续性不缓解并出现阴道流血而来我院。入院时BP120/80mmHg,P90次/分，无贫血貌，心肺听诊正常，肝脾未触及，无水肿。产科检查:孕足月腹型，纵产式，皮肤无创伤，子宫轮廓清楚，宫高35cm（大于孕月），腹围100cm，左下腹子宫体部明显压痛（+），无反跳痛，子宫呈收缩状态，胎位触不清，胎心率165次/分。
（1）考虑什么诊断？诊断依据如何？
（2）本病的病因及主要病理变化有哪些？
（3）本病例如何处理？

3．患者62岁，以“绝经七年，阴道不规则流血半年”为主诉入院。该患7年前绝经，半年前出现阴道不规则流血，量少，抗炎治疗症状略有减轻，1个月前在我院行彩色B超检查，发现子宫内膜厚1.1cm，随之行宫腔镜取活体组织检查，病理回报“低分化腺癌”。入院准备手术治疗。既往史：高血压20年，糖尿病6年。查体：BP150／100mmHg，心肺无异常。妇科检查：外阴经产老年型，阴道通畅，宫颈常大，光滑，从宫腔内流出少量陈旧血伴有膜样物，子宫增大鹅卵大小，饱满、软，无压痛，可活动，双附件区未触及异常。
（1）本病例的初步诊断是什么？辅助诊断方法有哪些？
（2）本病常见的转移途径有那些？

参考答案
一、选择题
ACDCC BABDE ABACA BDABD BBECB

二、填空题
1.尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾
2.年龄50岁以上 肥胖 高血压 糖尿病 不育 绝经晚 接受外源性雌激素
3.妊娠试验 B超检查 后穹隆穿刺 腹腔镜检查
4.产力异常 产道异常 胎儿异常
5.妊娠32～34周 分娩第二产程 产后24小时
6.保护胎儿 保护母体 宫内诊断
7.代谢功能 免疫耐受功能 防御功能 内分泌功能
8.肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 黏膜下肌瘤
9.3 9 7
10.出口横径 90° 80°

三、判断题
1.对 2.错 3.错 4.对 5.错 6.对 7.错 8.错 9.错 10.对

四、简答题
1. 雌激素对子宫内膜呈增生性改变。
2. 分娩时枕前位是正常胎位，约占90%。
3. 阴道上段黏膜周期性变化最明显。
4. 按病变部位区分闭经有子宫性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、下丘脑性闭经。
5. 子宫内膜异位症时的痛经特点是继发性痛经，渐进性加重。
6. 葡萄胎最主要的组织学特点是有不同程度的滋养细胞增生。
7. 恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。

五、病例分析
1．
（1）妊娠高血压疾病，头晕，伴视物不清，
（2）尿常规、尿蛋白定量
（3）全身小血管痉挛
2．
（1）胎盘早剥，诊断依据：
1）病史：停经8个月，胎动4个月，被人撞倒后轻微下腹痛3小时，2小时前腹痛加重，持续性不缓解并出现阴道流血；
2）查体：宫高35cm（大于孕月），左下腹子宫体部明显压痛（+），无反跳痛，子宫呈收缩状态，胎位触不清，胎心率165次/分
（2）病因：孕妇血管病变、机械性因素（外伤）、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高、其他（吸烟、吸毒等）。主要病理变化：底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离
（3）急诊剖宫产
3．
（1）子宫内膜癌，CT，MRI，血清CA125检测，淋巴造影
（2）淋巴转移、直接蔓延、血行转移