2011年度病区科室护理质量控制计划.docx

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2011年度科室护理质量控制工作计划
  1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护
理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析
2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护
理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时
分析原因、整改后进行评价。
3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一
次，以及时发现护理隐患。
4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和
护理部检查发现的问题进行分析整改
5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应
急能力，提高抢救质量
6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成
培训计划，以提高护士的专业水平
7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精
神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行
电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，
及时反馈讨论整改。 

精神科

                            2011年1月10日

年护理质控计划
  护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划以保证护理质量持续改进: 
一、护理质量的质控原则： 
实行院长领导下的护士长－全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。 
二、护理质量管理实施方案： 
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。 
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 、继续实行以护士长---科室质控员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。 
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪 
3、成立危重病护理抢救小组。 
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
  5、完善护理质控制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态 
8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

目的
目标
成立质控小组
工作职责
健全规章制度1、核心制度2、重点
全面质量管理人员准入岗前培训，三基培训
质量控制双向反馈评价
绩效考核

一完善质控体系
二、修订质量标准及持续改进记录表
三、制定质控目标：
1、基础护理合格率90%
2、差错事故0
3、压疮发生率0
4、满意度80%
四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结
五、采用PDCA方法进行质量控制
六、质控分组及检查安排
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5771001803090013594 578077579902515512
5771001803090012387 577164982601818051
5771001803090012138 572131192158918326
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