房颤防卒中评分表.doc

房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准
心房颤动的临床分类
名称
临床特点
心律失常类型
治疗意义
初发房颤
有症状的（首次发作）
无症状的（首次发现）
发生时间不明（首次发现）
可复发，也可不复发
不需要预防性抗心律失常

药物治疗，除非症状严重

阵发性房颤
持续时间< 7d（常< 48h）
能自行终止 反复发作 预防复发
控制心室率和必要时抗凝治疗

持续性房颤
持续时间> 7d 非自限性

反复发作

控制心室率和必要时抗凝和/或转复和预防性抗心律 失常药物治疗
永久性房颤

终止后又复发的 不能终止的 没有转复愿望的
持续永久性

控制心室率和必要的抗凝治疗

继发于急性心肌梗死、心脏手术、心肌炎、甲状腺功能亢进或急性肺部病变等情况的房颤应区别考虑。因为这些情况下，控制房颤发作同时治疗基础疾病往往可以消除房颤发生。

科室 姓名 床号 住院号

2010ESC房颤血栓危险度评分---CHA2DS2VASc评分
危险因素
评分
得分
心力衰竭/LVEF<40%（C）
1

高血压（H）
1

年龄>75岁（A）
2

糖尿病（D）
1

卒中/血栓形成（S）
2

血管性疾病（V）
1

年龄65～74岁（A）
1

女性（Sc）
1

总分
9

评分≥2分，推荐口服抗凝药治疗（如华法林）（I / A）
评分 1 分，可选择华法林或阿司匹林抗凝，但是推荐口服抗凝药治疗（I / A） 评分 0 分，可选择阿司匹林或不用抗栓治疗，推荐不抗栓治疗（I / A）

HAS-BLED评分-出血风险评估新标准
字母代号
临床疾病
评分
得分
H（Hypertension）
高血压
1

A（Abnormal renal and liver Function）
肝肾功能不全
各1分

S（Stroke）
卒中
1

B（Bleeding）
出血
1

L（Labile INRs）
异常INR值
1

E（Elderly）
年龄＞65岁
1

D（Drugs or alcohol）
药物或饮酒
各1分

积分 ≥3分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后，加强复查。

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）