2018年标准洗胃操作流程图.doc

2018年标准电动洗胃术操作流程图素质要求 意识 评 估 服用毒物名称、剂量、时间 后鼻腔填塞史、隆鼻史 核 对 医嘱 洗胃用物按顺序放好 选合适洗胃液 准备用物 配置洗胃液 量300010000 温度:3738 测试洗胃机 核对解释去枕、头偏向一侧检查义齿 患者准备 围橡胶单、置弯盘 取胃管，戴手套 测量胃管长度：4555cm插胃管 润滑胃管前段 自患者鼻腔缓缓插入胃管* 确定胃管是否在胃内* 吸取胃内容物300350ml/次 首次300ml 灌 洗 顺序：手吸关手冲关 患者意识、面色、生命体征 每次灌入200300ml洗胃进出量是否相等 观 察 胃内容物色、质、量 反复灌洗至洗胃液澄清 拔 管 反折胃管拔出 协助漱口* 安置患者 安置体位 整理床单位用物处理 洗胃液量、性质 记 录 吸出胃内容物色、质、量备注：1. 插胃管时插入10-15cm时嘱清醒患者配合做吞咽动作。插胃管过程中患者如有恶心，稍待片刻插入，如有呼吸困难、呛咳、紫绀提示误入气管，立即拔出重插。 2. 确定胃管是否在胃内的三种方法：抽取胃液，抽取的胃液可送检。向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听气过水声。将胃管的末端至于盛有生理盐水的药碗内，看有无气泡逸出。3. 昏迷者避免漱口洗胃液的选择：（1）原因不明中毒：温开水或生理盐水（2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）（4）重金属、生物碱中毒：2%4%鞣酸（5）强酸强碱禁忌洗胃2.洗胃液量约300010000ml3.洗胃液温度 37-38洗胃术的注意事项：（1） 插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管（2） 患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃（3） 患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。（4） 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后46小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考（5） 吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。（6） 及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。（7） 保证洗胃机性能处于备用状态。（8）（9）（10）