2018年标准洗胃操作流程图.doc

2018年标准电动洗胃术操作流程图
素质要求
意识
评 估 服用毒物名称、剂量、时间
后鼻腔填塞史、隆鼻史
核 对 医嘱
洗胃用物按顺序放好
选合适洗胃液
准备用物 配置洗胃液 量3000～10000
温度:37～38℃
测试洗胃机
核对解释
去枕、头偏向一侧
检查义齿 患者准备
围橡胶单、置弯盘
取胃管，戴手套

测量胃管长度：45～55cm
插胃管
润滑胃管前段

自患者鼻腔缓缓插入胃管*

确定胃管是否在胃内*
吸取胃内容物300～350ml/次
首次＜300ml

灌 洗 顺序：手吸→关→手冲→关

患者意识、面色、生命体征 每次灌入200～300ml
洗胃进出量是否相等 观 察
胃内容物色、质、量 反复灌洗至洗胃液澄清
拔 管 反折胃管拔出
协助漱口*
安置患者 安置体位
整理床单位
用物处理

洗胃液量、性质
记 录 吸出胃内容物色、质、量

备注：
1. 插胃管时插入10-15cm时嘱清醒患者配合做吞咽动作。插胃管过程中患者如有恶心，稍待片刻插入，如有呼吸困难、呛咳、紫绀提示误入气管，立即拔出重插。
2. 确定胃管是否在胃内的三种方法：①抽取胃液，抽取的胃液可送检。②向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听气过水声。③将胃管的末端至于盛有生理盐水的药碗内，看有无气泡逸出。
3. 昏迷者避免漱口

洗胃液的选择：
（1）原因不明中毒：温开水或生理盐水
（2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾
（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）
（4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸
（5）强酸强碱禁忌洗胃
2.洗胃液量约3000～10000ml
3.洗胃液温度 37-38℃
洗胃术的注意事项：
（1） 插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管
（2） 患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃
（3） 患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。
（4） 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考
（5） 吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。
（6） 及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。
（7） 保证洗胃机性能处于备用状态。
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