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医师三基考试试卷及答案

学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题1.0分，共30.0分)
1．临床医师在全面康复中应做到( )
A．是康复二级预防的组织者和执行者 B．是康复医疗的执行者
C．是康复三级预防的组织者 D．是负责住院患者的医疗康复者
E．是全面康复的执行者

2．下列哪种情况属于医院感染( )
A．烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌 B．经产道感染的乙型肝炎
C．红霉素静脉滴注后发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个
D．羊肠线吸收不佳的炎症反应 E．入院后5天发生的甲型肝炎

3．下列哪项不属心脏压塞征象( )
A．颈静脉怒张 B．血压下降，脉压变小 C．奇脉
D．第一心音亢进 E．心音遥远

4．以下哪项正确( )
A．角化不全常见于银屑病 B．棘层松解见于湿疹 C．基层液化见于天疱疮
D．表皮内水疱见于盘状红斑性狼疮 E．表皮内水疱见于大疱性类天疱疮

5．胃溃疡病人宜选用下列哪种解热镇痛药( )
A．水杨酸钠 B．阿司匹林 C．消炎痛 D．吡罗昔康 E．保泰松

6．加速器可产生( )
A．高能X线 B．低能X线 C．α射线 D．γ射线 E．以上都不是

7．下述哪项不符合"2000年人人享有卫生保健"的目标( )
A．人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏
B．不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源 C．人们所患的疾病都能治愈
D．从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生
E．人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务

8．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于( )
A．穿刺损伤肺组织 B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降
C．胸膜超敏反应 D．穿刺损伤肺血管
E．空气栓塞

9．肉瘤是由( )
A．神经组织来源的恶性肿瘤 B．间叶组织来源的良性肿瘤
C．间叶组织来源的恶性肿瘤 D．上皮组织来源的良性肿瘤
E．上皮组织来源的恶性肿瘤

10．乳腺单纯癌是指( )
A．分化好的癌 B．预后好的癌 C．恶性程度低
D．较晚发生转移的癌 E．分化较差的腺癌

11．细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为( )
A．应激 B．兴奋 C．反应性 D．适应性 E．兴奋性

12．促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是( )
A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C．毛细血管血压减去组织间液流体静压
D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

13．有关病志书写不正确的是( )
A．首志由经管的住院医师书写 B．病志一般可2～3天记一次
C．危重病人需每天或随时记录 D．会诊意见应记在病志中
E．应记录各项检查结果及分析意见

14．牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关( )
A．缺牙时间 B．缺牙原因 C．骨质致密度　　
D．全身健康状况 E．温度

15．肺和胸膜触诊下列哪项不正确( )
A．呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B．应在胸部对称部位作比较检查
C．以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D．应注意病人是胸式或腹式呼吸
E．胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及

16．高钾血症时心电图的特点是( )
A．T波高尖，ORS波群增宽 B．T波低平，Q-T间期缩短
C．T波低平，Q-T间期延长 D．T波正常，Q-T间期延长
E．T波低平，出现U波

17．周围血片中出现幼红细胞最可能是( )
A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．再生障碍性贫血
D．淋巴瘤 E．脾功能亢进

18．主诉写作要求下列哪项不正确( )
A．指出疾病主要属何系统 B．指出疾病的急性或慢性
C．指出疾病并发症的可能 D．指出疾病的发展及预后
E．文字精练、术语准确

19．肾素一血管紧张素系统活动增强时( )
A．醛固酮释放减少 B．静脉回心血量减少 C．体循环平均充盈压减低
D．交感神经末梢释放递质减少 E．肾脏排钠量减少

20．膀胱三角的标志为( )
A．尿道内口与膀胱底之间 B．输尿管间襞与膀胱尖之间
C．尿道内口与膀胱尖之间 D．两输尿管口与膀胱尖之间
E．尿道内口与两输尿管口之间

21．男，20岁，腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4cm长的裂口，腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为( )
A．乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术 B．乙状结肠裂口修补术
C．乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑防止感染
D．乙状结肠破裂段行肠切除吻合术 E．乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术

22．心交感神经末梢释放( )
A．去甲肾上腺素 B．血管紧张素 C．肾上腺素
D．乙酰胆碱 E．组胺

23．心尖在胸前壁的体表投影位于( )
A．位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处
B．位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处
C．位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处
D．位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处
E．位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处

24．作年龄推断哪项不准确( )
A．皮肤弹性随年龄增长而减低 B．牙齿脱落大多数老年人均有
C．头发变白肯定已属老年 D．角膜老年环见于60岁以上的老人
E．老年人大多肌肉萎缩松弛

25．用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是( )
A．体位性低血压 B．过敏反应 C．内分泌障碍
D．消化系统症状 E．锥体外系反应

26．维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是( )
A．日光照射不足 B．单纯母乳喂养 C．生长过快
D．疾病影响 E．药物影响

27．自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选( )
A．浓缩红细胞 B．洗涤红细胞 C．少白细胞的红细胞
D．冰冻红细胞 E．照射红细胞

28．区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是( )
A．超声波检查 B．胃肠钡餐检查 C．腹部体格检查
D．腹部X线平片 E．同位素扫描

29．密闭式潴留导尿系统引起感染的危险因素中，哪一项最常见( )
A．潴留导尿持续1周 B．集尿袋位处膀胱水平之上 C．抗生素膀胱冲洗
D．集尿管扭结或阻塞 E．密闭系统的接头反复打开

30．病历书写不正确的是( )
A．入院记录需在24小时内完成 B．出院记录应转抄在门诊病历中
C．接收记录由接受科室医师书写 D．转科记录由原住院科室医师书写
E．手术记录由参加手术者均可书写

二、名词解释：针对相关问题作简明扼要的回答。 (每题2.0分，共20.0分)
31．调节反射及辐辏反射

32．奇脉

33．高度危险性物品

34．安全过饱和系数

35．腹膜刺激征

36．尿少与尿闭

37．药物半衰期

38．蜘蛛痣

39．人工被动免疫

40．首关效应

三、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 (每题5.0分，共30.0分)
41．试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。

42．何谓兴奋性?

43．感染过程有哪些表现?

44．何谓消毒、灭菌、无菌技术及防腐?

45．何谓兴奋与抑制?

46．试述女性输尿管的行程及子宫全切除术时哪些部位易损伤输尿管。

四、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 (每题1.0分，共20.0分)
47．下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的( )
A．原因不明急性中毒用温水洗胃
B．有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃 C．重金属中毒用茶水洗胃
D．有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃
48．诊断葡萄胎的方法有( )
A．病史、体征 B．HCG测定 C．AFP测定
D．超声波检查 E．CA125测定

49．下列哪些情况不宜使用常频呼吸机通气( )
A．中量以上咯血 B．肺大泡或气胸 C．低血容量休克
D．急性呼吸窘迫综合征
50．下列哪些症状属广泛性焦虑症( )
A．过分的紧张、恐惧，心慌意乱，惶惶不可终
B．局促不安、来回走动、搓手顿足、坐卧不宁
C．思维迟缓、反应迟钝、无进取心
D．胸闷、气促、尿频、尿急、口干、出汗、面红耳赤、胡思乱想
E．反复洗手、关门

51．引起腹压痛的原因有( )
A．腹部炎症 B．肿瘤浸润 C．脏器郁血
D．肠寄生虫病 E．手法欠妥

52．烧伤患者的治疗原则包括( )
A．镇静止痛等对症治疗 B．预防和治疗低血容量性休克
C．尽早手术治疗促进创面愈合 D．预防和治疗MSOF
E．治疗局部和全身的感染

53．传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是( )
A．有严重中毒症状 B．48小时内肺部阴影进展超过50％
C．有急性肺损伤或出现ARDS D．患传染性非典型肺炎的儿童患者
E．同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者

54．下列哪些是类风湿性关节炎的特点( )
A．小关节受累为主 B．可致关节畸形　　 C．类风湿因子阳性
D．心脏易受累 E．抗"O"常呈阳性

55．细菌在代谢过程中能合成的代谢产物有( )
A．色素 B．干扰素 C．抗生素 D．毒素 E．热原质

56．下列哪些情况不能洗胃( )
A．幽门梗阻 B．腐蚀性胃炎 C．胃扩张
D．严重食管、胃底静脉曲张
57．颅内压增高时，常出现高原波，亦称A波。下列描述哪些是正确的( )
A．高原波的发生是颅内压增高发展的一个过程，表示此时空间代偿已完全丧失
B．当高原波出现时，颅内压力已经很高
C．开始出现高原波时，颅内压力为中度增高，不伴任何症状，如进一步发展，颅内压迅速增加，高原波持续时间越长，症状越明显
D．睡眠时，由于CO2潴留，颅内血管扩张，血容量增加，因而易出现高原波
E．高原波反复发作，加重了脑血液循环障碍，加重了脑功能损伤，因此要尽快降低颅内压，中断高原波的发生

58．低钾血症可引起( )
A．骨骼肌兴奋性降低 B．心肌兴奋性降低 C．心肌传导性升高
D．心肌自律性升高 E．平滑肌兴奋性降低

59．室内空气卫生学评价的微生物学指标有( )
A．结核杆菌 B．葡萄球菌 C．细菌总数
D．链球菌 E．大肠菌总数

60．儿科特殊病史应包括( )
A．生产史 B．喂养史 C．生长发育史 D．预防接种史 E．生活史

61．降低血清钾浓度的措施有( )
A．静脉滴注葡萄糖液 B．应用胰岛素 C．胰岛素、葡萄糖液同时应用
D．口服阳离子交换树脂 E．腹膜透析

62．主诉写作要求正确的是( )
A．指出疾病主要属何系统 B．指出疾病的急性或慢性
C．指出疾病并发症的可能 D．指出疾病的发展和预后
E．指出疾病的持续时间

63．能使动脉血压升高的因素有( )
A．心率加快 B．呼吸变浅 C．外周阻力增加
D．每藉量减少 E．血管容量增加

64．代谢性酸中毒常见的临床表现有( )
A．呼吸浅慢 B．心肌收缩力减弱 C．中枢神经系统处于抑制状态
D．心律失常 E．血管对儿茶酚胺反应性增强

65．以下哪些是恶性骨肿瘤的X线征象( )
A．生长迅速 B．骨膜反应 C．软组织肿块
D．骨皮质断裂 E．膨胀性骨质破坏

66．属于高度危险物品的有( )
A．手术器械 B．心导管 C．听诊器 D．体温表 E．压舌板

答案
一、单选题
1．A 2．B 3．D 4．A 5．D 6．A 7．C 8．B 9．C 10．E 11．E 12．B 13．A 14．E 15．D 16．A 17．B 18．D 19．E 20．E 21．A 22．A 23．B 24．C 25．E 26．A 27．B 28．C 29．E 30．E
二、名词解释
31．调节反射及辐辏反射：嘱患者注视1m以外的目标，然后迅速将手指移近距眼球约20cm处，此时正常人瞳孔逐渐缩小，称为调节反射；如同时双侧眼球向内聚合，称为辐辏反射。动眼神经功能损害时，调节及辐辏反射均消失。
32．奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，称为奇脉，深吸气时明显。
33．高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，或血液流经其中的器材和用品。例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。
34．安全过饱和系数：氮气在体内的过饱和状态的维持不决定于压力的高低，而取决于原先维持的压力与迅速降低的压力的比值，即高压与低压的比值，比值小于或等于2．25时，减压是安全的，故将2．25称为安全过饱和系数。
35．腹膜刺激征：包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。
36．尿少与尿闭：24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL为尿少。24小时尿量少于100mL或12小时完全无尿为尿闭。急性肾功能衰竭少尿期尿少或尿闭为其突出的临床表现。
37．药物半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用t1／2表示。
38．蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端呈分支样扩张，形似蜘蛛。检查时用大头针头或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射性小血管即退色，松压后又复现，常见于面颈部、胸部及上肢。
39．人工被动免疫：是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质接种于人体内，使之获得免疫力的方法。
40．首关效应：又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在通过肠黏膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进入体循环的药量减少的过程。

三、问答题
41．腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下：(1)适应证：①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；③行人工气腹作为诊断和治疗手段；④腹腔内注射药物；⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。(2)禁忌证：①严重肠胀气；②妊娠；③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者；④躁动、不能合作或肝性脑病先兆。
42．可兴奋组织(神经、肌肉、腺体)对刺激产生兴奋反应(动作电位)的能力或特性称为兴奋性。
43．病原体通过各种途径进入人体，就开始了感染过程。感染过程可表现为下列五种形式。即①病原体被清除；②隐性感染；③显性感染；④病原携带状态；⑤潜伏性感染。上述五种表现形式中。以隐性感染最为常见，显性感染最容易识别。
44．消毒是指杀灭病原微生物繁殖体的方法。
灭菌是指杀灭所有微生物的方法。
无菌是指不含活的微生物。防止微生物进入机体或物体的方法，称为无菌技术或无菌操作。
防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。用于防腐的制剂称为防腐剂。
45．机体组织接受刺激后，由原来的相对静止状态变为显著的活动状态，或由较弱的活动状态变为较强的活动状态称为兴奋；相反，由原来的活动状态转为相对静止状态，或由强变弱的活动状态则称为抑制。机体最基本的反应形式是兴奋。组织接受刺激后，既可兴奋，也可抑制，这取决于刺激的质和量，也取决于组织当时所处的功能状态。
46．女性输尿管的行程为：输尿管起自肾盂，终于膀胱，长约30cm，位于腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降(腰段)．在骶髂关节处经髂外动脉起点的前方进入骨盆腔(骨盆段)继续下行，于子宫阔韧带基底部向前内方行，于子宫颈外侧约2cm处在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而入膀胱壁(膀胱段)，在壁内斜行1．5～3cm，开口于膀胱三角区的外侧角。子宫全切除术时，下列部位应注意勿损伤输尿管：①结扎子宫动、静脉时；②处理骶子宫韧带时；③处理子宫主韧带时；④缝合后腹膜时。

四、多选题
47．ABC 48．ABD 49．ABC 50．ABD 51．ABCDE 52．BDE 53．ABC 54．ABC 55．ACDE 56．BD 57．ACDE 58．ADE 59．CD 60．ABCDE 61．ABCDE 62．ABCE 63．AC 64．BCD 65．ABCD 66．AB