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院感学习记录
学习时间：2017-1-10

学习内容：医务人员在医院感染管理中履行的职责
1、 严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
2、 掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
3、 掌握医院感染诊断标准
4、 发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告。
5、 发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。
6、 参加预防、控制医院感染知识的培训
7、 掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
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学习时间：2017-2-19

学习内容：医院感染报告要求与诊断标准
1、 住院病人发生医院感染，应由经管医生及时填写医院感染病例信息表。
2、 发现医院感染散发病例，在临床诊断24小时内上报。诊断依据标本结果，报告时间为出检验报告的24小时内，诊断时间应为标本送检日期。遇到流行及时上报，或电话联络，否则作漏报处理。
3、 出院医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告医院院长，并通报相关科室。经调查证实出现医院感染流行时，医院应予24小时内报告卫生行政部门。
4、 疑为医院感染病人已留标本，在转科后标本报告未到，可先上报，并注明患者去向，由医院感染管理科进行追踪与确诊。
5、 医院感染管理科对上报病例一一核实。
6、 医院感染管理科每月对病例进行统计、分析，每季度向各科反馈。

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学习时间：2017-3-20
学习内容：医院感染的定义？什么属于医院感染？什么不属于医院感染？

医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得得的感染也属医院感染。
下列情况属于医院感染：
1、 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染，有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2、 本次感染直接与上次住院有关。
3、 在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。
4、 新生儿在分娩过程中产后获得的感染
5、 由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6、 医务人员在医院工作期间获得的感染。
下列情况不属于医院感染：
1、 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2、 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3、 新生儿经胎盘获得的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4、 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
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学习时间：2017-5-25
学习内容：血标本的采集
1、采集时间与次数：一般情况，发热初期1~2日或发热高峰时采集。持续性菌血症不考虑采血时间，某些间歇性菌血症，在病人体温上升期采血。原则上选择在抗菌药物应用前采集；已用药又不能中止的病人，应在下次用药前采集。用药前24小时内采集3~4次血液标本，可使细菌检出率高达99%。
2、采血部位：一般在肘静脉采集血液，但亚急性细菌性心内膜炎病人，应从肘动脉或股动脉采血更宜。
3、采血量和增菌培养基：成人每次10ml，婴幼儿每次1~2,ml。采集的血液应立即加入含增菌肉汤的培养瓶内，迅速轻摇，使之充分混合，以防血液凝固。培养基与血液之比应以10:1为宜。

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学习时间：2017-6-25

学习内容：临床科室的医院感染管理小组职责
临床科室应建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。其主要职责是：
1、 负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
2、 对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
3、 监督检查本科室抗感染药物使用情况。
4、 组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
5、 督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
6、 做好对卫生员、护工、陪住、探视者的卫生学管理。
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学习时间：2017-6-25
学习内容：兼职监控医师职责
1、 在科主任领导和医院感染专职人员的指导下，负责本科室的预防医院感染管理制度的落实，开展各项医院感染监测工作。
2、 督促本科医生掌握医院感染诊断标准,发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏实验查找感染源/感染途径/控制蔓延,积极治疗病人,如实填卡报告;发现漏报病例及时报补。
3、 定期向科主任汇报本科医院感染的情况及动态，发现有医院感染流行趋势时，除上报科主任外，同时报告医院感染管理科，并协助调查。
4、 负责本科室医师医院感染培训、考核，督促医生严格执行无菌操作技术，掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
5、 加强工作人员自身防护，做到标准预防。如发生感染时应接受合适的治疗，采取措施防止将自身感染传播给其他人，特别是病人。讨论解决方案，提交医院感染管理科。
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