皮内注射操作流程.doc

皮内注射操作流程素质要求仪表端正、服装整洁注射盘、2%碘酒、75%酒精、消毒砂轮、无菌弯盘一套、一次性无菌注射器1ml、2ml、5ml各一副、针头、注射用水、生理盐水、肾上腺素1支、手消液、污物瓶、开瓶器、剪子。备齐物品报告老师我是*号选手、准备完毕，请指示。报告老师处理医嘱，携病历进病房查对评估病人（含评估病情，过敏史，进食情况，家庭过敏史，注射部位的皮肤情况，合作程度，询问后道谢）。操作前准备1、核对后打开青霉素，用碘酒消毒至瓶颈，待干；2、核对生理盐水并打开（方法为先锯并用酒精消毒后撇开）；3、脱碘至干净（一般为2次）；4、配制皮试液（其间用1ml注射器配时须先更换回皮试针头）。洗手，戴口罩。返回治疗室核对药品液体及无菌物品配制皮试液查0.9%生理盐水及青霉素药瓶有效期、批号、质量。皮试液放置于注射盘中无菌弯盘内，携物和护理治疗单至床旁，查对。选注射部位（前臂掌侧）75%酒精消毒皮肤排气，再次核对，绷紧皮肤，进针（针头斜面向上与皮肤呈5角），固定针栓并注入0.1ml的药液拔针（勿按压针眼）再次核对手消后在护理记录单上记录皮试时间并将护理记录单挂于床尾。注射嘱患者不能碰触注射部位，不能离开病房，不舒服请按铃，20min后看结果，并谢谢病人的合作。返回治疗室交待注意事项整理用物，按日期、时间、药名的顺序写于胶布上，贴在皮试液上（注意皮试液、青霉素液、生理盐水等待看皮试结果后再丢弃），洗手。20min后观察结果并记录（双签名）注意记录在病历及护理记录单上并应告知患者皮试结果。洗手、脱口罩报告老师操作完毕治疗桌物品摆放平面图治 疗 盘病历污物缸酒精、碘酒PG、NS小药杯小药杯消毒弯盘锐器盒开瓶器消毒砂轮肾上腺素胶布护理记录单剪子消毒棉签针头7号针头皮试针头注射器1ml、2ml5ml一、操作中规范性语言范例：1、评估时：你好，请问你叫*吗？现在医生给你开了青霉素注射，首先要给你做一个皮试，请问你原来打过青霉素吗？有无对其它药物过敏？家里人对青霉素过敏吗？刚才吃东西了吗？我看一下你的注射部位可以吗？如果现在无特殊事情，请暂时不要离开病房，我一会过来给你做治疗，谢谢你。2、注射前：*，现在给你做皮试了，请你配合一下。3、注射后： *，现在皮试已经给你做上了，你感觉有什么不舒服吗？在20分钟之内请你不要离开病房好吗？如果有什么不舒服，请及时打铃叫我，呼叫器就在你旁边。注射部位请不要挤压或磨擦，时间到时我会来看你的，你好好休息。4、观察结果时：*，皮试结果我们看一下，请问一下有什么地方不舒服吗？皮试阴性，*你的皮试为阴性，可以注射青霉素，待会我们过来给你注射青霉素，你好好休息。二、皮内注射操作中容易出现的问题及注意事项1、按医嘱吸取药液时严格执行查对制度和无菌操作原则。为患者做药物过敏实验前，要备好急救药品，以防发生意外。2、消毒皮肤时忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察。3、进针角度不能过大，否则会刺入皮下。4、注入的剂量经准确，反丘呈半球状，皮肤变白并显露毛孔。5、操作过程中不断与患者沟通，以了解患者的反应。6、拔针后嘱患者按揉局部，以免影响结果的观察，20分钟以内不要随意走动，避免做激烈运动，如有不适立即告诉护士。7、不能忽略再次核对。8、若皮试结果为阳性，应告知患者及家属，不能再用该种药物。