皮内注射操作流程.doc

皮内注射操作流程
素质要求

仪表端正、服装整洁

注射盘、2%碘酒、75%酒精、消毒砂轮、无菌弯盘一套、一次性无菌注射器1ml、2ml、5ml各一副、针头、注射用水、生理盐水、肾上腺素1支、手消液、污物瓶、开瓶器、剪子。

备齐物品

报告老师我是*号选手、准备完毕，请指示。

报告老师

处理医嘱，携病历进病房查对评估病人（含评估病情，过敏史，进食情况，家庭过敏史，注射部位的皮肤情况，合作程度，询问后道谢）。

操作前准备

1、核对后打开青霉素，用碘酒消毒至瓶颈，待干；2、核对生理盐水并打开（方法为先锯并用酒精消毒后撇开）；3、脱碘至干净（一般为2次）；4、配制皮试液（其间用1ml注射器配时须先更换回皮试针头）。

洗手，戴口罩。
返回治疗室
核对药品液体及无菌物品
配制皮试液

查0.9%生理盐水及青霉素药瓶有效期、批号、质量。

皮试液放置于注射盘中无菌弯盘内，携物和护理治疗单至床旁，查对。

选注射部位（前臂掌侧）→75%酒精消毒皮肤→排气，再次核对，绷紧皮肤，进针（针头斜面向上与皮肤呈5°角），固定针栓并注入0.1ml的药液→拔针（勿按压针眼）→再次核对→手消后在护理记录单上记录皮试时间并将护理记录单挂于床尾。

注射

嘱患者不能碰触注射部位，不能离开病房，不舒服请按铃，20min后看结果，并谢谢病人的合作。

返回治疗室
交待注意事项

整理用物，按日期、时间、药名的顺序写于胶布上，贴在皮试液上（注意皮试液、青霉素液、生理盐水等待看皮试结果后再丢弃），洗手。

20min后观察
结果并记录
（双签名）

注意记录在病历及护理记录单上并应告知患者皮试结果。

洗手、脱口罩
报告老师操作完毕

治疗桌物品摆放平面图

治 疗 盘
病历

污物缸

酒精、碘酒
PG、NS
小药杯
小药杯

消毒
弯盘
锐器盒

开瓶器
消毒砂轮
肾上腺素

胶布
护理
记录单
剪子
消毒棉签
针头
7号针头
皮试针头
注射器
1ml、2ml
5ml

一、操作中规范性语言范例：
1、评估时：你好，请问你叫***吗？现在医生给你开了青霉素注射，首先要给你做一个皮试，请问你原来打过青霉素吗？有无对其它药物过敏？家里人对青霉素过敏吗？刚才吃东西了吗？我看一下你的注射部位可以吗？如果现在无特殊事情，请暂时不要离开病房，我一会过来给你做治疗，谢谢你。
2、注射前：***，现在给你做皮试了，请你配合一下。
3、注射后： ***，现在皮试已经给你做上了，你感觉有什么不舒服吗？在20分钟之内请你不要离开病房好吗？如果有什么不舒服，请及时打铃叫我，呼叫器就在你旁边。注射部位请不要挤压或磨擦，时间到时我会来看你的，你好好休息。
4、观察结果时：***，皮试结果我们看一下，请问一下有什么地方不舒服吗？皮试阴性，***你的皮试为阴性，可以注射青霉素，待会我们过来给你注射青霉素，你好好休息。
二、皮内注射操作中容易出现的问题及注意事项
1、按医嘱吸取药液时严格执行查对制度和无菌操作原则。为患者做药物过敏实验前，要备好急救药品，以防发生意外。
2、消毒皮肤时忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察。
3、进针角度不能过大，否则会刺入皮下。
4、注入的剂量经准确，反丘呈半球状，皮肤变白并显露毛孔。
5、操作过程中不断与患者沟通，以了解患者的反应。
6、拔针后嘱患者按揉局部，以免影响结果的观察，20分钟以内不要随意走动，避免做激烈运动，如有不适立即告诉护士。
7、不能忽略再次核对。
8、若皮试结果为阳性，应告知患者及家属，不能再用该种药物。