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针灸治疗学考试复习重点(参考).doc

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资源描述

1、治疗作用:疏通经络(是针灸治疗最主要、最直接的作用。)扶正祛邪(是针灸治病的根本法则和手段)调和阴阳(是针灸的最终目的)。针灸治疗原则:补虚泻实(虚则补之;陷下则灸之;实则泻之;菀陈则除之;不盛不虚以经取之;清热温寒:热则疾之,寒则留之。(3)治神守气。附加治病求本:急则治标,缓则治本,标本同治。三因制宜:因时地人。辨证论治的要点:(1)明辨疾病性质(2)突出经络辨证(3)注重整体观念(4)分清标本缓急(5)做到三因制宜。选穴原则:局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辩证选穴、五输主病:灵枢病在脏者取之井,病变于色者取之荥,病时间时甚者取之输,病变于音者取之经,经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,

2、取之于合。 难经井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主气逆而泄。举例说明针灸的取穴原则1)近部选穴 颠顶痛取百会 胃痛取中脘 面瘫局部去颊车 地仓 颧髎,近部选风池2)远部选穴 胃痛选足阳明胃经的足三里 上牙痛选足阳明胃经的内庭 下牙痛选手阳明大肠经的合谷穴3)辩证对症选穴 肾阴不足导致的虚热选肾俞 太溪;肝阳化风导致的抽风选太冲 行间等;牙痛由病因病机可分风火牙痛 风池 外关,胃火牙痛内庭 二间,肾虚牙痛 太溪 行间。根据特殊症状取穴如哮喘选定喘穴 虫证选百虫窝,腰痛选腰痛点,落枕选外劳宫。崩漏选断红穴针灸治病特点:调节属性,效应快捷,作用安全,适应症广辨位归经:经络忘诊,经

3、络切诊,经络穴位的电、热测定配穴方法:按经脉:本经配穴法,表里配穴法,同名经配穴法;按部位:上下配穴法,前后配穴法,左右配穴法偏补穴位:气海、关元、命门、肾腧、膏盲,多扶正是用;偏泻的:曲泽、委中、水沟、十宣、十二井,多在祛邪时用;双向调节的:中脘、内关、三阴交、合谷、太冲、足三里。特定穴:背腧偏扶正,用于慢性虚弱久病;郗穴、募穴、下合穴偏祛邪,用于急性发作性痛证;原穴具有双重作用,急、慢、虚、实都可。常灸穴位:百会、神阙、气海、关元、中脘、脾、胃、肾俞、足三里,补中益气,升阳举陷。名词解释 1. 特定穴:是指十四经穴中具有某种特殊治疗作用和特定名称的腧穴。 2. 因地制宜:是根据不同的地理环

4、境特点制定适宜的治疗方法。 3.八脉交会穴:是指奇经八脉与十二经之气相交会的8个腧穴,又称交经八穴。 4.针灸配穴方法:是在选穴原则基础上,选取主治相同或相近,具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。 5.脏腑证治:是对脏腑病变所表现的各种临床症状和体征进行分析、归纳,辨别疾病属于何脏腑,属虚属实,属寒属热,并制定出相应的治疗大法,称为脏腑证治。 6.俞募穴:是俞穴和募穴的合称。俞穴是脏腑之气输注之处,位于背腰部,故又称背俞穴;募穴是脏腑之气汇集处,位于胸腹部,又称腹募穴。 7不通则痛:指经络闭阻不通而引发的多种疾病。8.扶正祛邪,就是扶助正气,提高机体抗病能力;祛邪,就是祛除病邪,消除致病因素

5、的影响。 9.八会穴:是指人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之精气聚会的8个腧穴。10虚则补之,陷下则灸之:虚则补之就是虚症采用补法治疗,如关元,气海。陷下则灸之是气虚下陷的治疗原则是以灸治为主。气有固摄作用,当气虚而失于固摄出现脏腑组织陷下脱垂症候时,应用温灸方法可较好地起到温补阳气,升提举陷的目的。如子宫脱垂灸百会,气海,关元 11实则泻之,菀陈则除之:实则泻之是实证采用泻法治疗。如十宣,水沟,素髎;菀陈则除之即对于络脉瘀阻不通引起的病症,宜采用三菱针点刺出血,达到活血化瘀的目的12不盛不虚以经取之:不盛不虚是脏腑,经络的虚实表现不甚明显,治疗应按本经循经取穴13热则疾之:热性病症治疗原则

6、是浅刺疾出或点刺出血,手法宜轻而快,可以不留针或针用泻法,以清泻热毒,如风热感冒取大椎,曲池,合谷14寒则留之:寒性病症的治疗原则是深刺而久留针,以达温经散寒的目的,如寒邪在表,灸法较宜15近部选穴:病变局部或邻近的范围内选取相关穴位的方法,是根据腧穴所普遍共有的近治作用特点二选穴,体现了“腧穴所在,主治所在”的腧穴治疗规律,如如眼病取睛明16远部选穴:病变部位所属和相关的经络上,距病位较远的部位选取穴位的方法,是“经络所过,主治所及”治疗规律的体现。如胃痛选足三里,上牙痛选内庭17辨证选穴:根据疾病的症候特点,分析病因病机而辨证选取穴位的方法。如肾阴不足的虚热选肾俞,太溪18对症选穴:根据疾

7、病的特殊或主要症状而选取穴位的原则,是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用,如哮喘选定喘穴,虫证选百虫窝19原络配穴法:先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合,如肺经先病,先取原穴太渊,大肠后病,取络穴偏历20俞募配穴法:病变脏腑的俞、募穴配合运用,以发挥其协同作用21扳机点:患者口角,鼻翼,颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发22胎位:胎儿在子宫内的位置,正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位头痛 治法:疏条经脉,通络止痛,局部加远端主穴:1阳明头痛:头维,印堂,阳白,阿是穴 ,合

8、谷,内庭2少阳头痛:太阳,率谷,风池,阿是穴,外关,足临泣.3太阳头痛:天柱,后顶,阿是穴,后溪,申脉.4厥阴头痛:百会,四神聪,阿是穴,内关,太冲.5全头痛:百会,印堂,太阳,头维,率谷,合谷,风池,操作:阿是穴可点刺出血;紧张性头痛在颈项肩部肌肉紧张或压痛处刺络拔罐或用闪罐法。风寒头痛风门加灸;风热头痛大椎点刺出血,或加拔罐;瘀血头痛膈俞刺络拔罐。头痛急性发作期可每日治疗2次方义:头部腧穴可疏导局部经气,调和气血;远端穴均为手足同名经穴相配,一上一下,同气相求,加强疏导经气作用。风池为足少阳与阳维脉交会穴,功长祛风活血,通络止痛,合谷调气活血止痛面瘫是以口,眼向一侧歪斜,目不能闭合为主要表

9、现的病症,又叫”口眼口呙斜”.多发冬季夏季. 治法:祛风通络,疏调经筋,局部及手足阳明经穴辩经:足太阳经筋证:额部肌肉瘫痪,额纹消失,不能皱眉;手足阳明及手太阳经筋证:面颊部肌肉瘫痪,鼻唇沟变浅,口角下垂斜类型:1风寒证-风池 2风热证-曲池 3气血不足-足三里4瘀血阻络-局部阿是穴主穴:阳白,四白,颧髎,颊车,地仓,翳风,合谷。操作:阳白向鱼腰部透刺,颊车透地仓,合谷选健侧。在急性期面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多,肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重。在恢复期面部穴位刺激量可适当增加,可行灸法、拔罐法或刺络拔罐法、电针法等;拔罐以闪罐为主,按照面部肌肉的走行,向上向外闪拔。方义:

10、面部腧穴可疏调局部经筋气血,活血通络;合谷为循经远端取穴,“免口合谷收”,既可祛除面部阳明筋络之邪气而祛风通络,又可调和面部阳明经筋之气血。肩关节周围炎简称肩周炎,是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限,强直的临床综合征.辩经:手阳明经证:肩前部疼痛-合谷;手少阳经证:肩外侧疼痛-外关;手太阳经证:肩后部疼痛-后溪;手太阴经证:肩前近腋部疼痛-列缺治法:通经活络,舒筋止痛, 主穴:肩髃,肩前,肩贞,阿是穴,曲池,阳陵泉操作:先刺下肢远端穴,做较长时间较强捻转提插手法,行针时鼓励患者缓缓运动肩关节,肩部穴位要求刺入肩关节,有强烈的针感,可加灸法,电针法方义:肩髃,肩前,肩贞,局部取穴“肩三针”配阿是穴

11、,可疏通肩部经络气血,舒筋活血止痛;加灸法祛风散寒。曲池可疏通阳明气血,阳陵泉为筋会,可舒筋止痛痹证是由风寒湿热等病邪引起,以肢体关节及肌肉酸痛,麻木,重着,屈伸不利或关节灼热,肿大等为主症的一类病症.类型:行痹(风痹)-膈俞,血海 痛痹(寒痹)-肾俞,关元 着痹(湿痹)-阴陵泉,足三里 热痹-大椎,曲池 治法:通痹止痛主穴:肩部:肩髃,肩髎;肘部:曲池,天井,尺泽,曲泽;腕部:阳池,大陵,阳溪;髋关节:环跳,秩边;膝部:膝眼,梁丘,犊鼻,膝阳关;踝部:解溪,申脉,照海,昆仑,丘墟。行痹加膈俞,血海,痛痹加肾俞,关元,着痹加阴陵泉,足三里,热痹加大椎,曲池.方义:疼痛局部循经选穴,可疏通经络气

12、血,使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附,痹痛遂解 坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路(腰部,臀部,大腿后侧,小腿后外侧及足外侧),以放射性疼痛为主要特点的综合征 治法:通经止痛类型:根性(病在脊神经根处)干性坐骨神经痛(病在椎管外沿坐骨神经分布区)主穴:足太阳:秩边,承扶,殷门,委中,承山,昆仑;足少阳,太阳:环跳,殷门,委中,阳陵泉,悬钟,丘墟。腰骶部疼痛加腰夹脊,阿是穴 操作:殷门,环跳,委中,阳陵泉采用提插法,以出现沿臀腿部足太阳经、足少阳经向下放射感为佳;腰部穴位可加刺络拔罐;腰、下肢穴均可用电针方义:由于本病病位在足太阳,足少阳经,故循经取足太阳和足少阳经穴以疏导两经闭阻不通之

13、气血,达到“通则不痛”的治疗目的。痿证是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动,或伴有肢体麻木、肌肉萎缩的一种病症类型: 1肺热伤津-尺泽,肺俞,二间 2湿热浸淫-阴陵泉,大椎,内庭 3脾胃虚弱-脾俞,胃俞,关元 4肝肾亏虚-太溪,肝俞,肾俞治法:调和气血,濡养筋肉,手足阳明经穴及夹脊穴主穴:手,足阳明经为主;上肢:曲池,合谷,肩髃,颈胸夹脊;下肢:髀关,伏兔,足三里,三阴交,阳陵泉,腰夹脊。配穴:肺热伤津加尺泽,肺俞、二间;湿热浸淫加阴陵泉,大椎,内庭;脾胃虚弱加脾俞,胃俞,关元;肝肾亏虚加肝俞,肾俞,太溪. 方义:阳明经多血多气,选上下肢阳明经穴位,可疏通经络,调理气血。夹脊穴为督脉

14、之旁络,又与膀胱经第1侧线的脏腑背俞相通,可调脏腑阴阳,行气血,三阴交健脾益肾,濡养筋脉,筋会阳陵泉,可疏调经筋急性腰扭伤:在外力作用下或腰部用力不协调,腰部软组织由于过度牵拉,肌肉,筋膜,韧带等急性损伤,可伴有椎间小关节错位及其关节周围关节囊嵌顿等,致使腰部疼痛,活动受限,而无骨折,脱臼,皮肉破损等症治法:导气止痛,舒筋活血。局部及上肢奇穴 主穴:腰痛点,阿是穴操作:首先选奇穴手背腰痛点,行较强的捻转提插泻法1-3min,同时嘱患者慢慢活动腰部,逐渐恢复正常姿势、体位;再让患者俯卧位,在腰骶部寻找压痛点,用三棱针点刺出血,并拔罐方义:急性腰扭伤为急性气滞,筋脉拘挛,痹阻不通,因此,导气止痛为

15、要,远端选手背腰痛点,行强刺激泻法,移神导气,神动则气行,可解除拘挛之经脉,使腰部气畅血通,通则不痛,局部阿是穴行刺络拔罐,可祛瘀通络,舒筋活血眩晕:类型:肝阳上亢-太冲,太溪,痰浊中阻-丰隆,中脘,瘀血阻络-阿是穴,膈俞,气血亏虚-足三里,气海,肾精不足-肾俞,悬钟治法:清利头目,息风定眩。眩晕发作时息风定眩,和胃降逆治标,缓解期平肝潜阳,升清降浊,益精养脑治本。以头部及手厥阴经穴之主 主穴:百会,风池,头维,内关方义:百会,头维位于巅顶,可清利头目,止眩晕,风池可疏调头部气血而息风定眩,眩晕患者多有恶心甚至呕吐表现,内关可和胃降逆止吐中风是以突然昏倒,不省人事,伴口角歪斜,语言不利,半身不

16、遂,或不经昏仆仅以口角斜,半身不遂为临床主症的疾病.类型:一中经络 1肝阳暴亢-太冲,太溪 2风痰阻络-丰隆,合谷 3痰热腑实-内庭,丰隆 4气虚血瘀-气海,血海 5阴虚风动-太溪,风池;二中脏腑 1闭证-十二井穴,太冲,合谷 2脱证-关元,气海,神阙1.中经络 治法:调神导气,疏通经络。 主穴:水沟,内关,极泉,尺泽,委中,三阴交操作:水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳;内关用捻转泻法;刺极泉时,在原穴位之下1寸上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽,委中直刺,用提插泻法是肢体有抽动感;三阴交用提插补法。肢体穴位可用电针方义:心主血脉藏神,内关为心包经络穴,可调

17、理心神,疏通气血,脑为元神之府,督脉入络脑,水沟为督脉穴,可调理脑神,神动则气行,因此通过调理心神,脑神可导气行,三阴交可疏调足三阴经经气,并可滋补肝肾,极泉,尺泽,委中,疏通肢体经络2.中脏腑 治法:醒神开窍,启闭固脱 主穴:水沟,百会,内关.操作:内关水沟操作如上述,十二井穴点刺出血;太冲,合谷用泻法,强刺激;关元,气海用大艾柱灸法,神阙用隔盐灸法方义:水沟、百会为督脉穴,督脉入络脑,可醒脑神;内关为心包之络,调心气醒心神,三穴相配醒神开窍失眠又称不寐,不得眠,不得卧,目不眠.睡眠的启动与维持困难,致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况类型:1心脾两虚-心俞,脾俞 2心胆气虚-心俞,胆俞

18、3阴虚火旺-三阴交,太冲 4肝郁化火-风池,行间 5痰热内扰-丰隆,内庭。病机:脏腑阴阳失调,气血失和,阳不入阴,阴不涵阳,神不守舍;或跷脉功能失调治则:调和阴阳,安神利眠。 主穴:神门、百会、安眠、四神聪、照海、印堂。 操作:百会向后平刺,留针时间稍长;照海用补法。一般以睡前2小时,病人处于安静状态下治疗为佳方义:失眠一症,主因为阴阳失调,元神心神不宁。百会,印堂为督脉穴,督脉入络脑,配四神聪可调神安神,清利头目,心经原穴神门宁心安神,照海通于阴跷,补阴潜阳以调和阴阳,安眠穴安神利眠,为治疗失眠的经验效穴胸痹是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的病症类型:心血瘀阻-膈俞,心俞;气滞心

19、胸-鸠尾,太冲;痰浊内阻-丰隆,阴陵泉;阳虚寒凝-关元,命门;气阴两虚-气海,太溪;心肾阴虚-劳宫,太溪治法:行气宽胸,活血止痛。 主穴:膻中,巨阙,内关,阴郄操作:先刺内关、阴郄,持续行针1-3min,或至疼痛减轻;心血瘀阻,膈俞、心俞刺络拔罐;阳虚寒凝,膻中,关元加灸法方义:内关为心包经络穴及八脉交会穴之一,可调理心气,活血通络,为治疗胸痹的特效穴;阴郄为心经郄穴,可缓急止痛;膻中,巨阙分别为心包,心之募穴,可调理心气,活血通络止痛;膻中又为气会,可疏调气机,治疗心胸疾患哮喘以呼吸急促,喉间哮鸣,甚者张口抬肩,不能平卧为主症的一种反复发作性疾病类型:风寒外袭-风门,风池;风热犯肺-大椎,尺

20、泽;痰热壅肺-丰隆,曲池;肺脾气虚-气海,脾俞;肺肾阴虚-膏肓,太溪;心肾阳虚-心俞,命门发作期 治法:降气定喘。背俞穴,任脉及奇穴 主穴:天突,肺俞,定喘操作;天突行提插泻法,持续行针1-3min,动留针;肺俞,定喘具有降肺气而定喘之功方义:天突为局部选穴,采用强刺激泻法,疏导肺系气血,肺俞,定喘具有降肺气而定喘之功缓解期 治法:肃肺降气,固肾纳气。 主穴:肺俞,定喘,膻中,中府,太渊,太溪操作:定喘用刺络拔罐法;风寒外袭、肺脾气虚、心肾阳虚者,肺俞、气海、脾俞、心俞、命门均可用灸法;风热犯肺、痰热壅肺者,肺俞、大椎可点刺出血拔罐方义:肺俞为肺之背俞穴,中府为肺之募穴,俞募相配以调理肺脏功能

21、,宣肺降气;定喘为治疗喘证之奇穴;膻中为气之会穴,可宽胸理气,舒展气机;太渊为肺经原穴,疏调肺气;太溪益肾纳气胃痛又称胃脘痛. 实证:寒凝、食滞、气郁、血瘀,致胃气阻滞,不通则痛;虚证:中焦阳虚、抑或阴亏,胃腑失于温煦或濡养,不荣则痛类型:1脾胃虚寒-气海,脾俞,胃俞 2胃阴亏耗-胃俞,三阴交,太溪 3寒邪客胃-胃俞,神阙 4饮食伤胃-梁门,下脘 5肝气犯胃-期门,太冲 6瘀血停胃-膈俞,三阴交治法:和胃止痛。 主穴:中脘,足三里,内关,公孙. 操作:疼痛发作时,先选远端穴行较强刺激,每次持续1-3分钟,再选局部穴位。急性胃痛每日治疗1-2次,慢性胃痛每日或隔日1次。脾胃虚寒及寒邪客胃者,加用

22、灸法,并可拔罐。方义:本病病位在胃,局部近取中脘,寻经远取足三里,“合治内腑”远近相配,疏调胃腑气机,和胃止痛,内关宽胸解郁,行气止痛。泄泻:以大便次数增多、便质清稀或完谷不化,甚至泻出如水样为主要特征的疾病。类型:1.寒湿内盛-关元,水分2.湿热伤中-内庭,曲池3.食滞肠胃-中脘,建里4.肝气剩脾-肝俞,太冲5.脾气虚弱-脾俞,胃俞6.肾阳虚衰(五更泻)-肾俞,命门。治法:运脾化湿,理肠止泻。 主穴:天枢、神阙、大肠腧、上巨虚、阳陵泉。操作:寒湿内盛、脾胃虚弱及肾阳亏虚者可用各附子饼灸;神阙穴用隔盐灸或隔姜灸;急性泄泻针灸治疗每日2次。方义:神阙为局部选穴,用灸法既可温阳散寒除湿,又可清利湿

23、热,为治疗泄泻的要穴;本病病位在肠,故取大肠募穴天枢,背俞穴大肠俞,俞募相配,与大肠下合穴上巨虚合用,调理肠腑而止泻;针对脾病湿盛之病机关键,取脾经合穴阴陵泉,健脾化湿癃闭指尿液排出困难。以小便不利,点滴而出为“癃”;小便不通,欲解不得为“闭”类型:湿热下注-曲骨,行间;肝郁气滞-太冲,支沟;瘀血阻滞-血海,次髎;肾气亏虚-肾俞,太溪治法:调理膀胱,行气利尿。 主穴:秩边,水道,中极,膀胱俞,三阴交操作:秩边深刺,提插法,以针感向前阴部放射为佳;针刺中极时针尖向下,不可过深,以免伤及膀胱;腹部穴位可用灸法、电针法。方义:中极,膀胱俞俞募相配,以促膀胱气化功能;三阴交为足三阴经交会穴,疏肝,健脾

24、,益肾,行气化瘀,通利小便;秩边,水道疏调膀胱,通利水道痛经又称经行腹痛,是指经期或行经前后出现下腹疼痛,坠胀,伴腰骶椎酸痛或其他不适,程度较重以致影响生活质量者类型:1寒凝血瘀-神阙,归来 2气滞血瘀-太冲,血海 3气血不足-气海,足三里4肾气亏损-肾俞,太溪治法:调理冲任,温经止痛。 主穴:关元,子宫,十七椎,三阴交,合谷操作:先针刺远端穴合谷、三阴交,用较强刺激;后取小腹及背腰部穴位。腹部穴为,以及寒凝血瘀、肾气亏损和气血不足,可用灸法或温针灸。发作期每日可治疗1-2次,间歇期可隔日1次,月经来潮前5-7天开始治疗。方义:关元邻近胞宫,通于足三阴经,与三阴交共同调理任脉及脾肝肾三脏,配合

25、谷,通络化瘀,调和气血而止痛;子宫与十七椎均是奇穴,可疏调胞宫气血,为治疗痛经的经验效穴崩漏:指妇女不在行经期间阴道突然大量出血或淋漓不断的一种病症类型:血热-血海,行间;湿热-中极,阴陵泉;肝郁-期门,太冲;血瘀-血海,太冲;脾虚-脾俞,足三里;肾阳虚-肾俞,命门;肾阴虚-肾俞,太溪治法:调理冲任,固崩止漏。 主穴:关元、隐白、三阴交、断红操作:关元针尖向下斜刺,使针感传至耻骨联合上下;隐白穴多灸,血热者点刺出血;血瘀可配合刺络法;肾阳虚、脾虚可在腹部和背部施灸。方义:关元属任脉,又与足三阴经交会,有通调冲任,固摄经血的作用;三阴交为足三阴经交会穴,可疏调足三阴之经气,以健脾,调肝固肾,理气

26、调血;隐白为足太阴经井穴,可健脾统血;断红为治疗崩漏的奇穴和经验效穴胎位不正胎位指胎儿在子宫内的位置,正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位,除此以外的胎位为异常胎位治法:调和气血,纠正胎位 足太阳经井穴 主穴:至阴操作:孕妇排空小便,松开腰带,坐于靠背椅上或半仰卧于床上,两腿伸直。术者双手执艾条温和灸双侧至阴穴,灸火距离穴位2-3cm,以孕妇不产生灼痛而有明显的温热感为度。每日施灸15-20分钟,3-5日为1个疗程。也可用麦粒大小的艾炷,直接置于至阴穴上施灸,至局部灼热难忍,即另换1炷,每日

27、4-5壮。方义:至阴为足太阴经经气交入足少阴经的部位,胞脉者系于肾,肾气足则气血通畅,而胎固气顺,故本穴能调理肾气,为转胎之效穴难产胎儿不能顺利娩出者。难产常见:产力异常,产道异常,胎儿异常治法:调理气血,行滞下胎。 主穴:独阴,合谷,三阴交操作:合谷加补法,三阴交用泻法。采用动留针或电针,至产妇宫缩规律而有力为止。方义:合谷调气,补之以助气行;三阴交调血,泻之以助血行,二穴配合,则能行滞化瘀以催产。独阴理胞脉,为催产下胎的经验效穴。诸穴合用,补则益其助力,泻则行滞化瘀,能使气血调和,胎儿顺利而下阴挺是妇女阴中有物下坠,甚至挺出阴户之外子宫脱垂:1度:子宫体下降,子宫颈外口位于坐骨棘水平以下,

28、但未脱出阴道口外;2度轻:子宫颈已露于阴道口或脱于阴道口外,但子宫体仍在阴道口内;2度重:子宫颈及部分子宫体脱出阴道口之外;3度:整个子宫全部脱出阴道口外。类型:气虚-足三里,脾俞;肾虚-肾俞,太溪治法:益气升提,补肾固胞。 主穴:子宫,维道,气海,曲骨,百会,三阴交操作:气虚加足三里、脾俞;肾虚加肾俞、太溪。方义:本方以升阳益气,固摄胞宫为目的。维道是足少阳,带脉之交会穴,子宫为经外奇穴,两穴相配有收摄胞宫之功效,气海,曲骨在小腹部,可益气固摄,提摄胞宫,百会有升阳举陷之用,是“下病高取”,“陷者举之”之意,三阴交健脾益气而固摄胞宫疳证临床以面黄肌瘦,毛发稀疏枯黄,精神萎靡或烦躁,饮食异常为

29、特征。病机:脾胃受损,气血津液亏耗类型:1疳气-太冲,章门,胃俞 2疳积-天枢,下脘,三阴交 3干疳-神阙,气海,膏肓治法:健运脾胃,化积消疳。 主穴:中脘,脾俞,四缝,足三里操作:四缝用三棱针点刺,挤出黄白色黏液或少量血液。对婴幼儿可采取速刺不留针。方义:本病发生在关键在于脾胃运化功能失调,故取胃的募穴中脘,下合穴足三里,合以脾的背俞穴脾俞,以健运脾俞,调理中焦,消食导滞,化积消疳;四缝为经外奇穴,是治疗疳积的经验效穴痄腮以发热,耳下腮部漫肿疼痛为主要表现的疾病。类型;热毒袭表-中渚,风池;火毒蕴结-大椎,曲池;热毒攻心-百会,水沟;毒邪下注-行间,大敦,归来 治法:泻火解毒,消肿止痛。主穴

30、:翳风,颊车,合谷,外关,关冲,内庭,足临泣。其他:灯火灸(角孙穴)操作:大椎、关冲、内庭、大墩可点刺出血。方义:翳风、颊车局部取穴,分属手少阳和足阳明经,以疏调少阳,阳明经气;合谷、外关、关冲、内庭、足临泣为手足阳明、少阳经远端腧穴,可清泻阳明、少阳郁热,导热下行,通络消肿。疔疮是好发于颜面,四肢,以形小、根深、坚硬及肿痛灼热,反应剧烈,易于走黄,损筋伤骨为主要表现的疮疡;因其初起形小根深,底部坚硬如钉,故名疔疮类型:热毒炽盛-曲池,大椎,曲泽;疔疮走黄-十二井穴,人中,十宣治法:泻火解毒,消肿止痛。 主穴:阿是穴,身柱,灵台,合谷,委中操作:阿是穴在病变局部及周围选穴,采用围刺法,或用隔姜

31、、隔蒜灸法,或在疔疮周围点刺出血;身柱、灵台、委中、大椎、曲泽点刺出血或刺血后加拔罐;如系红丝疔,可沿红丝终点依次点刺到起点,并可拔罐,以泄其恶血。方义:局部阿是穴可清泻局部瘀滞火毒;身柱,灵台均为督脉经穴,取之可泻阳经郁热、火邪,为治疗疔疮的经验效穴;合谷泻阳明火毒;委中可清泻血热,消肿止痛肠痈临床以转移性右下腹疼痛和右下腹局限性压痛为特征病机:肠腑气滞血瘀,瘀久化热,热瘀互结,血败肉腐而成痈脓类型:肠腑气结-合谷,足三里;热盛肉腐-曲池,内庭治法:清热导滞,通腑止痛。 主穴:天枢,上巨虚,阑尾,阿是穴操作:毫针刺泄法,动留针或加电针,可留针1-2小时。急性阑尾炎可选取远端穴,用较强刺激,持

32、续行针数分钟,再刺腹部穴,用捻转泻法,每日2次。阿是穴在腹部压痛点选穴。慢性阑尾炎可用灸法。方义:本病为大肠腑病,故取大肠募穴天枢,下合穴上巨虚以通调肠腑,行气化滞,清泻积热;阑尾穴是治疗肠痈的经验效穴;腹部阿是穴直达病所,可畅通患部气血,导滞散结,消痈止痛蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水泡,呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病类型:肝经郁热-太冲,侠溪;脾经湿热-大都,血海;瘀血阻络-按部取穴治法:泻火解毒,通络止痛。局部穴,手少阳,足太阴经穴,夹脊穴主穴:阿是穴,支沟,阳陵泉,行间,夹脊操作:皮损局部围针、浅刺,在疱疹带的头、尾各刺一针,两旁则根据疱疹带的大小选取1-3个点,向疱疹带的中央沿皮平刺。或用三棱针点刺疱疹及周围,拔火罐,令每罐出血3-5ml。夹脊穴向脊柱方向斜刺1.5寸,行捻转泻法,可用电针。方义:皮损局部围针及刺络拔罐,可活血通络,祛瘀泻毒;支沟为手少阳三焦经穴,阳陵泉为足少阳经合穴,两穴相配能清泄少阳邪热,健脾化湿;行间为足厥阴肝经荥穴,具有疏肝泄热之功;相应夹脊穴以调畅患部气血。诸穴合用,清热泻火,通络止痛

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