中医学概论考试重点.doc

1.简述中医学的基本特点？答：中医学的基本特点：整体观念和辨证论治。中医学的思维方法：援物比类和司外揣内。2.说出中医四大经典、金元四大家、温病四大家的名称？答：中医四大经典：黄帝内经难经伤寒杂病论神农本草经。金元四大家：“寒凉派”刘完素以火立论用药寒凉，“攻下派”张子和认为病由邪生以汗，吐，下治病；“补土派”李杲认为内伤脾脏百病由生，补益脾胃；“养阴派”朱丹溪认为阳长有余阴常不足。温病四大家：吴鞠通、叶天士、薛生白、王孟英。王清任：重视解剖，发展淤血致病理论，认为脑主神明。3.什么是整体观念？什么是辨证论治？答：整体观念：是整体思维方法在中医学理论中的体现，即强调在观察、分析、研究和解决问题时，必须注重事物本身所存在的统一性、完整性和联系性。认为人体是一个有机的整体，人与自然界密切相关，人与社会不可分割，这种机体自身整体性和内外环境的统一性的思想，称为整体观念。这一思想贯穿于中医学的生理、病理、诊断、治疗和养生等各个方面。辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。所谓辨证，就是将四诊所收集的各种病情资料，进行分析、综合，辩清其病因、病位、病性及邪正之间的关系，最终概括、判断出某种性质的“证”。所谓论治，则是根据辨证的结果，选择和确定相应治疗原则和治疗方法的过程。4.什么是同病异治？什么是异病同治？答：指同一种疾病，由于表现的证不同，可采用不同治法；指不同的疾病，在其发展的过程中如果出现同一性质的证，可采用相同的治法。6、什么是阴阳、五行？答：阴阳：是对自然界相互关联着的事物和现象对立双方相对属性的概括，含有对立统一的概念。阴阳学说的基本内容：阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长与阴阳转化。阴阳治疗原则：热者寒之，寒者热之；实则泻之，虚则补之。木：具有生长、升发、条达、舒畅等作用和性质的事物及现象。火：具有温热、升腾作用和特性的事物和现象。土：具有生化、承载、受纳作用和特性的事物和现象。金：具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物。水：具有寒凉、滋润、向下运动的作用或性质的事物。相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木 。生我者为母，我生者为子。 相克（乘侮：相克太厉害。相侮：反克）：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。克我者为所不胜，我克者为所胜。制化：7、什么是气机？基本形式是什么？答：气：是极其细微、活力很强、不断运动变化着的，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。气的运动，称为“气机”。基本形式有四种：升、降、出、入。气的生理功能：推动，温煦，防御，气化。气的分类：元气（最基本，重要）、宗气（食物运化，司呼吸）、营气（有营养）、卫气（防御）。气与血的关系：“气为血之帅，血为气之母”。气能生血、气能行血、气能摄血：血能养气、血能载气。8、五脏的生理功能分别是什么？五脏：心、肝、脾、肺、肾。五脏藏精，实而不满。六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。六腑化物，实而不满。奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。心：位于胸中，有心包卫护于外。心的主要生理功能是：主血脉和主神志。心在体合脉，开窍于舌，在志为喜，在液为汗，其华在面。肺：位于胸中，上通喉咙。肺的主要生理功能是：一 主气、司呼吸、主声音。二 主宣发肃降通调水道。三 朝百脉，主治节。肺外合皮毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，其华在毛。脾:位于中焦。主要功能是主运化（运化水谷，对饮食的消化吸收；运化水液，对水液的吸收转输布散）、主升清和主统血。脾在体和肉、主四肢，在窍为口，在志为思，在液为涎，其华在唇。肝:位于肋部。肝的主要生理功能是：主疏泄（调畅气机，调节情志，促进消化，疏通水道，调理冲任）和主藏血。肝在体合筋，开窍于目，在志为怒，在液为泪，其华在爪（爪为筋之余）。肾：位于腰部。肾的主要生理功能：主藏精，主水和主纳气。肾在体合骨，在窍为耳和二阴，在志为恐，在液为唾，其华在发（发为血之余）。9、为什么说脾为后天之本？脾为气血生化之源？为什么说肾为先天之本？答：由于人体正常生命活动所必需的水谷精微都依赖脾的运化，饮食水谷是人出生以后主要的营养来源，也是生成气血的物质基础，所以称“脾为后天之本”“脾为气血生化之源”;肾藏精，精是构成人体、维持人体生命活动和生殖繁衍基本物质。精化气，称为肾气。肾中精气的生理作用概括为肾阴肾阳，肾中精气对机体脏腑组织器官起着濡养、滋润作用的成为肾阴；肾中精气对机体脏腑组织器官起着推动、温煦作用的称为肾阳。肾阴、肾阳是全身阴阳的根本，五脏六腑阴阳都离不开肾阴、肾阳的供养，肾阴、肾阳又是肾先天之精气生理功能的概括，所以称“肾为人体先天之本”。10.肝肾有什么关系？脾肾有什么关系？答：肝与肾的关系主要表现在精与血互生和阴液互养两个方面。肝血有赖于肾精的滋养，肾精需要肝血所化之精填充，精能生血，血能化精，精血同源，肝肾同源。 脾与肾的关系主要表现在先天与后天相互资生和水液代谢两方面。脾为后天之本，肾为先天之本。脾主运化，化生精微有赖于肾阳的温煦，肾藏精，精其有赖于水谷精微的培育充养。11、什么是病因？答：病因：破坏人体阴阳平衡状态而引起疾病的原因。简称为“邪”。常见的病邪有六淫（风寒暑湿燥火。风邪的致病特点：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风性主动，善行而数变。风为百病之长，易兼诸邪。致病特点：外感性、季节性、区域性、相兼性和转化性。）、疠气、七情（喜怒忧思悲恐惊。一直接伤及内脏。二影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结，忧则气郁。三影响病情变化。）、饮食失宜、劳逸过度、外伤、药毒、先天因素、痰饮、瘀血、结石等。12、什么是正气邪气？什么是实证虚证？阴阳失调哪几种？答：正气：泛指人体抗病能力和康复能力，是人体各种生理功能总称。邪气：泛指各种致病因素。实证：是指以邪气亢盛为矛盾主要方面，正气未衰的一种病理变化。实则泻之。虚证：是指以正气虚亏为矛盾主要方面，邪不亢盛的一种病理变化。虚则补之。阴阳失调的5种表现：阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失。13、何谓八纲辨证？说出八纲辨证的意义？答：八纲辨证，是运用表里、虚实、寒热、阴阳八个辨证的纲领，对疾病的病因、部位额、性质和正邪斗争消长情况，进行分析归纳诊断为不同病证的辨证方法。14、何谓“治未病”？其内容包括那些内容？何为正治反治？答：“治未病”，是中医学的预防为主的思想。就是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。包括未病先防和既病防变两个方面。未病先防：即重视增强人体正气和防止病邪侵害两个方面的工作。既病防变：是指在疾病发生后应早期诊断、早期治疗，防止疾病向纵深方向发展和转变。正治（逆治）:逆疾病的证候性质而治。反治：顺从疾病的证候表面假象而治。在治病求本的原则指导下，针对疾病本质进行治疗，只不过顺从其外在假象。15、中医治则的含义和内容是什么？答：治则：是治疗疾病必须遵循的基本原则。它是在中医学的整体观念和辨证论治理论指导下制定的，对临床治法、处方、遣药具有重要指导意义。内容：治病求本；扶正祛邪；调整阴阳；因人因地因时制宜。16、试述中药的概念与内容？答：中药：是指在中医药理论指导下使用的药用物质及其制剂，包括材、中药饮片和中成药等。主要包括：四气（寒、热、温、凉）、五味（辛：发散行气活血。甘：补虚和中缓急止痛缓和药性调和药味。酸：收敛固涩。苦：降泄通泄清泻，苦寒燥湿。咸：软坚散结。淡：利水渗湿）、升降浮沉、归经、毒性等。道地药材：指历史悠久，品种优良，栽培（养殖）加工合理，产量宏丰，疗效显著，具有明显地域特色，且质量优于其他产地的中药材。 四川：黄连、川穹、附子、川贝母；江苏：薄荷、苍术；东北：人参、细辛、五味子；甘肃：当归，河南：地黄，山东：阿胶，山西:党参，宁夏:枸杞子，广西:肉桂:广东：砂仁，云南茯苓。四大淮药：地黄、山药、菊花、牛膝；四大南药：砂仁、槟榔、巴戟、薏苡仁。17、中药用药禁忌有哪些？叙述十八反和十九畏歌诀和内容？答：单行 相须 相使 相畏 相杀 相恶 相反。中药用药禁忌：配伍禁忌、妊娠禁忌、服药禁忌、病证用药禁忌。十八反歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌；藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏歌诀：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 18、比较麻黄与桂枝的异同点？答：相同点：均能发散风寒，治疗寒表证及风湿痹症。不同点：麻黄，发汗力强，惟以风寒表实无汗为用。又长于平喘、利尿，治肺寒喘咳、风水水肿等。桂枝，发汗力缓和，治风寒表实无汗及表虚有汗皆宜，又善温通血脉、通阳化气。19、比较荆芥与防风的功效异同点？答：相同点：药性和缓，表寒表热皆宜，均能消散疮疡。不同点：荆芥，清透力强，并能宣透疹毒，治麻疹不透，风疹瘙痒，炒炭止血，治吐衄下血及崩漏。防风，辛散祛风力强，善祛风而胜湿，止痛、止痉、为治风通用之品，也是风药之润剂，能胜湿止痛，炒用具止泻作用。20、比较薄荷，蝉蜕和牛蒡子的功效异同点？答：相同点：疏散风热、利咽透疹、止痒。不同点：薄荷，发散力强，能疏肝理气下疏肝气，上述诸症无汗者用之为宜。牛蒡子，发汗力弱，但清热解毒，治热毒疮痈。蝉蜕又能清肝明目，息风止痉。21、比较桑叶与菊花的功效异同点？答：相同点：疏散风热、平肝明目。不同点：桑叶，作用偏于肺，疏散风热之力较强，还能凉血解毒。菊花，作用偏于肝，平肝明目之力较强，长于清肝热、平肝阳，故兼治肝风头痛。又善清热解毒，治疗疔疮肿毒。22、什么是清热药？清热药分为哪几类？各小类举出两味药？答：清热药：指凡以清泄里热为主要功效，用以治疗里热证的药物。清热药分为五类：清热泻火药，如：石膏、知母、栀子；清热燥湿药，如：黄芩、黄连、黄柏。清热解毒药：如：金银花、连翘、白头翁。清热凉血药，如：生地黄、玄参、牡丹皮。清虚热药：如：青蒿、地骨皮。23、比较黄芩、黄连、黄柏的功效异同点？答：相同点：清热燥湿、泻火解毒。不同点：黄芩，清上焦肺热，清热安胎。黄连，清中焦胃热，清心火、止痛。黄柏，清下焦湿热，即清实热，又清虚热。24、泻下药可分为哪几类？各类的适应证和代表药物是？答：泻下药分为3类：攻下药：里实便秘，如：大黄、芒硝、潘泻叶；润下药：肠燥便秘，如：火麻仁；峻下逐水药：水饮停聚，如：京大戟、芫花、巴豆。25、大黄的药用部位和主要功效是什么？答：大黄的药用部位：干燥根及根茎。 大黄的功效：泻下攻积，泻火解毒，凉血止血，活血化瘀，清利湿热。26、独活与羌活的功效异同点？答：相同点：祛风解表，胜湿止痛。不同点：羌活：解表力强，善治上半生疼痛、太阳头痛。独活：解表力缓，善治下半身疼痛。27、半夏与天南星的功效异同点？答：相同点：燥湿化痰，治湿痰、寒痰证，外用消肿散结。不同点：半夏：湿痰咳嗽，呕吐之要药。天南星：善祛风痰，祛风止痉常用。28、川贝母与浙贝母的功效异同点？答：相同点：清肺化痰、止咳、消痰散结。不同点：川贝母：甘寒清润，多用于治阴虚久咳、肺痨，肺燥咳嗽。浙贝母：苦寒开泄，多用于风热或痰热咳嗽，瘰疬痈肿等证。29消食药的区别山楂 油腻肉食积滞，并可行气；神曲 解表，食积而兼外感发热；麦芽 淀粉类食积，可回乳；莱菔子 食积气滞之脘腹胀满，可降气化痰30退热，升阳药（柴胡 葛根 升麻）的区别三药均能发表退热，柴胡治邪在半表半里的寒热往来证。三者又能升阳，柴胡和升麻能升脾胃阳气以举陷。柴胡可疏肝解郁，升麻能清热解毒。葛根升阳止泻，生津止渴，还善治项背强痛。升麻和葛根还能透疹。31安胎药的区别黄芩、苎麻根（清热安胎）；砂仁（理气安胎）；白术（补气安胎）；杜仲、桑寄生、续断（补肝肾安胎）；艾叶（温经安胎）。32止呕药的区别半夏:主要用于痰湿及胃寒呕吐。旋覆花: 降逆止呕，用于嗳气，呕吐，痰浊中阻生姜:其中生姜为“呕家圣药”，可用治一切恶心呕吐，以胃寒气逆呕吐恶心最宜.藿香:要用于寒湿内阻，脘痞呕吐。第1章解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又谓发表药。一 发散风寒药 1麻黄 发汗解表，宣肺平喘 ，利尿消肿（无汗，麻黄为发汗解表之要药）2桂枝 发汗解表，温经通脉，温助阳气（有汗与麻黄配伍，无汗与白芍配伍）3生姜 发散风寒，温中止呕，温肺止咳，解毒（生姜能温中止呕素有“呕家圣药”之称）4荆芥（中性） 祛风解表，透疹止痒，止血 （碳炒，为发散风寒药中药性最为平和之品）二 发散风热药1蝉蜕 疏散风热利咽，透疹止痒，清肝明目，息风止痉（偏寒凉，失音，小儿急，慢惊风）第二章 清热药凡以清解里热为主要作用，用治里热证的药物，称为清热药。1栀子 清热泻火，清热利湿，凉血止血，清热解毒（心火，为治热病心烦躁扰不宁之要药）2黄连 清热燥湿，清热泻火，清热解毒（心火，为治泻痢要药）3黄柏 清热燥湿，清热泻火，清热解毒（下焦湿热，肾虚火）4金银花 清热解毒，疏散风热（为治一切阳性疮痈之要药）5连翘 清热解毒，疏散风热（心火，有“疮家圣药”之称）第3章 泻下药凡能引起腹泻，或滑润大肠，促进排便的药物，称为泻下药。1大黄 泻下通便，泻火解毒，凉血止血，活血化瘀，清利湿热（为治疗积滞便秘之要药，脏腑火热上炎证，外用研磨，黄疸）第4章祛风湿药凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。1桑寄生 祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎（以补肝肾达到强筋骨固冲任安胎的目的）第六章 利水渗湿药凡能通利水道、渗泄水湿，以治疗水湿内停病症为主要作用的药物，称为利水渗湿药。1茯苓 利水渗湿，健脾补中，宁心安神（性甘淡，利水不伤正，药性平和，无寒热之偏，故可广泛用于寒热虚实各种水肿及水湿为患之证，为利水渗湿要药）2茵陈 利胆退黄，清利湿热（内服或外用煎汤熏洗，茵陈为治黄疸之要药）第7章温里药凡能温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又称祛寒药。1附子 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。（附子能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”）第8章理气药凡以疏里气机、消除气滞或气逆证为主要作用的药物，称理气药，又谓行气药。1厚朴 行气，燥湿，平喘（湿阻中焦，燥湿化痰，降气平喘，为行气除胀要药）2香附 疏肝解郁，调经止痛（疏肝行气止痛之要药，也是妇科调经止痛之要药）第9章 活血化瘀药凡能通畅血行、消散瘀血，治疗瘀血证为主要作用的药物，称为活血化瘀药，又称活血祛瘀药。1川芎 活血行气，祛风止痛（血中之气药；为妇科活血调经要药，又为治头痛要药）2红花 活血化瘀，化瘀消斑（为活血祛瘀、通经止痛之要药，是妇产科血瘀病证的常用药，常与当归、川芎、桃仁等相须为用）第10章 化痰药凡以祛痰或消痰为主要作用，常用以治疗痰证的药物，称为化痰药。1半夏 燥湿化痰，降逆止呕，外用消肿止痛（为湿痰要药，善治脏腑之湿痰；为止呕要药。）2瓜蒌 清热化痰，宽胸散结，润肠通便，消痈散结（甘寒而润，善清肺润燥，）第11章 止咳平喘药凡以制止或缓解咳嗽和喘息为主要作用，常用于治疗咳喘证的药物，称为止咳平喘药。1枇杷叶 清肺化痰，清胃止呕（肺热，胃热呕逆，还有竹茹，白茅根）第12章 安神药凡以宁心安神为主要作用，常用以治疗心神不宁病症的药物，称为安神药。1远志 宁心安神，化痰开窍，祛痰止咳，消散痈肿（健忘，痰多黏稠，乳房肿痛）第13章 平肝潜阳药1牡蛎 平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩（肝阳上亢，头晕目眩，痰核，滑脱）第14章 补虚药凡是补虚扶弱，调节人体阴阳气血虚衰的病理偏向为主要作用，主治虚证的药物，称为补虚药。1人参 大补元气，补肺脾心肾之气，生津止渴，安神益智（复脉固脱，为拯危救脱要药，为治肺脾气虚要药）2西洋参 补元气，补肺脾心肾之气阴，生津止渴3党参 补脾气益肺气，生津，补血4黄芪 补脾益气，升阳举陷，利水消肿，益卫固表，补肺气，托毒生肌（为补脾气要药，前面均蜜制，最后为生用）5白术 补脾益气，燥湿利水，固表止汗，安胎（为补脾要药）6甘草 补益心气，补脾气，止咳祛痰，缓急止痛，清热解毒，调和药性第15章1当归 补血，活血化瘀，止痛，调经，润肠通便（为补血要药；妇科要药；为淤血证要药）2熟地黄 补血，滋肾精养肝阴（补血要药；补肾阴之要药，发育迟，行迟，须发早白）3阿胶 补血，止血，滋养肺肾之阴（多治血虚，尤出血引起血虚，补血药中唯一的止血药，烊化，炒珠）4何首乌 制首乌补血，制首乌益肾精，制生首乌截疟，生首乌缓泻通便（制首乌，改变药性，补精血，不燥不腻，适合长期服用）5白芍 补血，平抑肝阳，缓急止痛，收敛止汗（补血药中止痛最强，唯一止汗药）要药麻黄根为敛肺固表止汗之要药。香薷有夏月麻黄之称。防风为“风药之润剂”、“治风之通用药”。柴胡为治少阳证之要药石膏为清泻肺胃气分实热之要药。白头翁为痢疾要药。蒲公英为治疗乳痈之要药。鱼腥草为治肺痈之要药。（桔梗为治肺痈之必用药，舟楫之剂，引药上行）大血藤为治肠痈要药。生地黄为清热、凉血、止血之要药。牡丹皮为治无汗骨蒸之要药。威灵仙为治风湿痹痛要药。蕲蛇为活络要药。木瓜为舒筋要药。秦艽为风药中之润剂，亦为治虚热要药。防己为治风湿痹证湿热偏盛之要药。藿香为芳香化湿浊要药，还是治湿浊中阻而致呕吐之捷药。砂仁为醒脾调胃要药。金钱草治石淋要药。肉桂为治命门火衰之要药。陈皮为治痰之要药。木香既为行气止痛之要药，又为健脾消食之佳品,还是治湿热泻痢里急后重之要药。薤白为治胸痹之要药。山楂为消化油腻肉食积滞之要药。地榆为治水火烫伤之要药。侧柏叶为治各种出血病证之要药。苎麻根为安胎之要药。三七为治瘀血诸证之佳品，为伤科之要药。“止血之神药。”白及为收敛止血之要药，尤多用于肺胃出血之证，亦为外疡消肿生肌的常用药。延胡索为活血行气止痛之良药（第一品药），专治一身上下诸痛。丹参为妇科调经常用药。“一味丹参散，功同四物汤。”益母草为妇科经产要药。骨碎补为伤科要药。穿山甲为治疗产后乳汁不下之要药，为治疗疮疡肿痛之要药。（炒珠） 苦杏仁为治咳喘之要药。 合欢皮善解肝郁，为悦心安神要药。羚羊角为治肝风内动，惊痫抽搐之要药，尤宜于热极生风所致者。天麻为治眩晕、头痛之要药。麝香为醒神回苏之要药。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）