一例恐惧症(怕鬼)的临床心理咨询案例.doc

一例恐惧症(怕鬼)的临床心理咨询案例注：本案例为真实案例，经来访者知情同意用于教学督导和发布。图片：恐惧症患者：初步解决问题：3-5次基本控制疗效：1-2个疗程（一疗程10次）持续解决并长期痊愈：3-5疗程（一疗程10次）人口学资料：姓名SX1378籍贯性别女住址年龄28岁宗教信仰无民族汉文化程度本科婚姻已婚病史提供者本人职业财会联系电话工作单位病史可靠性可靠入院日期记录日期主 诉：“有鬼在我旁边，晚上白天都跟着我”现病史：患者女性，28岁，已婚，财会工作。来来院前大概3周前的一个晚上，半夜醒来起夜，看见床边墙角有一个影子，开始没觉得有什么事，就继续睡；然后她突然惊醒过来，觉得不对，坐起来一看，发现那是一只鬼，再定睛仔细看看，真的是“一只鬼”！“一只鬼”是患者的说法，很形象。她吓坏了，丈夫出差不在家，她也不敢再睡，开着灯一晚坐到天亮。患者来曙光医院时，能看见鬼已经三周了，鬼一直都在，而且跟在身边，到哪都跟着。刚开始只是晚上能看见，所以晚上她不敢睡，满屋子开了灯不敢关，睁着眼睛到天亮。现在白天也能够看到它（鬼），上班的时候也可以看到。最近一周，患者已经不敢上班了，整天要丈夫陪着她，一刻也不敢离开，神经紧张、心慌，精神疲惫不堪。晚上7点半，眼看着又一个晚上来临，她一定要做咨询，她觉得没有办法再度过一个夜晚了。既往史：月子没有坐好，身体一直很弱，有乳腺增生；前一段时间身体很差，很憔悴，面容苍白；个人史：自由恋爱结婚，夫妻感情基础好；结婚4年，育有一女3岁。结婚后曾跟跟婆婆同住2年，经常吵架，痛不欲生，夫妻感情受到影响，矛盾总是因婆婆而产生；家族无遗传病史，父族和母族上三代及旁系均无家族精神病史。体格检查：未见异常精神检查：一般情况：患者看起来营养中等，着装整洁，时间、地点及人物定向力正常。语言功能：语言逻辑清晰，情绪丰富，认知及自知力完整。情感活动：情感反应强烈，有明显的情绪高涨或低落，伴随焦虑、大起大落、恐惧情绪明显等表现。感知觉：似乎身体总是轻微发抖，有过于怕冷的感知，总是说冷得发抖。思维活动：否认存有妄想，思维逻辑无问题。注意力：正常。智力和记忆力：正常。自知力和判断力：正常。辅助检查：未查疗程进度：初次咨询：初次咨询时患者很急切，晚上8点，她非要做咨询，否则她无法度过这个晚上，她太恐惧了。患者来到咨询室的时候，全身缩成一团，她在瑟瑟发抖。咨询中心理医生在沟通中，提议看看跟着她的“鬼”是什么样子，患者害怕，不敢看，也拒绝看；心理医生通过自己的专业引导，慢慢的引导患者去面对这个她认为无比可怕的“鬼”，慢慢的患者开始可以感觉到“鬼”是什么性别，什么样子，患者描述：鬼是女性，穿白色衣服，长头发，鬼很寂寞等等。通过心理医生一个小时的专业咨询和沟通交流，患者说好多了，今天可以回家，心理医生问，今天晚上可以睡了吗？患者说应该可以睡了。2-3次咨询：通过上次咨询，患者对改善症状很有信心，她发现“鬼”虽然还跟在身边，但是颜色淡了很多，心理的害怕恐惧减轻很多，她对自己的痊愈更有信心了；4、5次咨询：曙光的心理医生通过浅催眠和多重心理治疗技术，陪同患者面对恐惧的“鬼”，支持和帮助她，把“鬼”送走了，患者恢复平静，达到痊愈目的。后期回访：患者恢复了正常，婆婆回了老家，夫妻感情回温，关系改善。心理医生提议，这个“鬼”也许是她内心里面一个寂寞的自己，用这种方式提醒她去关注，如果能继续做咨询，真正的帮助“鬼”解决问题，而不是送走的方式，患者的心理会得到更多的升华。恐惧症小知识：恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除这种不安。恐惧可以是某种具体的事物、场景或者虚拟的东西。恐惧对健康有极大的影响，恐惧心理状态如果不解除，会带来的失眠、焦虑、情绪失控等精神和生理症状，极易引发应激性精神障碍等问题；持续时间过长，可能会严重影响身心的健康。专家见解：深圳曙光医院金牌心理医生方艺儒主任表示：恐惧是一种常见的心理情绪状态，一定程度的恐惧感可以保护我们的安全意识。如果超出心理承受能力的恐惧、害怕，甚至于产生妄想等更严重的问题，最好的办法还是及时到正规专业医院进行检查和看诊，医生会根据症状的诊断标准，制作可靠的治疗方案，帮助患者恢复健康，面对和改善恐惧，以免弄到难以挽回的境地。3 / 3