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第一部分 医学基础知识
第一章 生理解剖
1、肾的高度,左肾在什么之间(A)
A.第11胸椎体下缘至第2~3腰椎间盘
B. 第12胸椎体上缘至第3腰椎体
C. 第10胸椎体下缘至第1~2腰椎间盘
D. 第12胸椎体下缘至第2~3腰椎间盘
E. 第11胸椎体下缘至第2~3腰椎体
2、以下激素中,只有哪种激素可以降低血糖(E)
A.胃肠道激素 B.生长素 C.甲状腺激素
D.皮质醇 E. 胰岛素
3、反映左右心室去极化过程中电位变化的波形是(B)
A.P波 B.QRS波 C.T波
D.U波 E.f波
4、肺活量是指(A)
A.尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量
B.每分钟吸入或呼出肺的气体总量
C.每分钟吸入肺泡的新鲜空气量
D.平静吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量
E.潮气量
5、胃液中哪种成分可促进维生素B12 的吸收(D)
A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.胆汁
D.内因子 E.黏液
6、正常人每天分泌的消化液有多少升(C)
A.5 B.6 C.7 D.8 E.5.5
7、脑神经共有多少的(C)
A.10对 B. 11对 C. 12对 D. 9对 E. 14对
8、颅内压增高的患者脉搏多为(B)
A.速脉 B.缓脉 C.间歇脉 D.绌脉 E.洪脉
第二章 免疫与微生物
1、细菌的结构不包括(E)
A. 细胞壁 B.细胞膜 C.细胞浆
D.细胞核 E.液泡
2、由致病菌或机会致病菌侵入血液循环中生长、繁殖并产生内毒素和(或)外毒素,其所引起的全身性感染的疾病是(A)
A.菌血症 B.脓毒血症 C.毒血症
D.菌群失调 E.持续高热
3、病毒的传播途径有几种(B)
A.1种 B. 2种 C. 3种 D. 4种 E. 5种
4、下列不属于五类免疫球蛋白的是(C)
A.IgG B.IgM C.IgB D.IgD E.IgE
5、下列不是呼吸道疾病感染的特点是(E)
A.发病率高 B.传播快 C.流行广泛 D.持续性强 E.难治愈
第三章 检验
1、出血时间超过多长时间为延长(C)
A.3分钟 B. 5分钟 C. 10分钟
D. 15分钟 E.20分钟
2、凝血时间正常值为(B)
A.1~5分钟 B. 5~12分钟 C. 13~20分钟
D. 21~28分钟 E. 28~30分钟
3、凝血酶原时间的正常值是多少(C)
A.3~5秒 B. 5~10秒 C. 11~14秒
D. 15~20秒 E. 20~25秒
4、测定内生肌酐清除率的方法是(C)
A.患者饮食无特殊要求
B.实验前服无特殊要求
C.收集记录24小时尿液(次日晨8点必须留下),臵于干净、干燥、500mL以上的透明玻璃瓶中并加入甲苯防腐
D.留标本期间可适当饮水,可服茶、咖啡等利尿饮食
E.留取晨尿标本
5、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的正常值是(A)
A.1.04~1.55mmol/L B. 2.1~3.12mmol/L
C. 0.56~1.7mmol/L D. 1.04~1.7mmol/L
E. 1.5~2.1mmol/L
6、大便标本采集的注意事项中正确的是(C)
A.用棉签挑取新鲜有脓血、黏液部位的粪便
B.一般情况下,采集标本后24小时内送检;检查痢疾、阿米巴滋养体应采集标本后立即送检
C.找寄生虫体及做虫卵计数时可采取24小时粪便,若粪便短时间内不能检查,可加入10%甲醛溶液保存标本
D.细菌学检查的粪便标本,应收集于容器内,及时送检
E.大便如不能及时送检可保留24小时再送检
7、尿糖和尿蛋白定量时应添加何种防腐剂(B)
A.40%甲醛 B.甲苯 C.稀盐酸
D.硫酸 E.95%乙醇
第四章 营养
1、对高血压病患者,每日盐摄入量应是多少克(B)
A.0 B.<6 C.7~8 D.9~10 E.不用限制
2、对高胆固醇血症患者,每日胆固醇摄入量应多少毫克(B)
A.0 B.<300 C.<400 D.<500 E.<600
3、安排高血压患者饮食,正确的是(E)
A.限制食盐,适当补钾 B.限制热量 C.增加钙的摄入
D.限酒 E.以上都对
4、处于缓解期的痛风患者可以采用正常平衡膳食,__含嘌呤高的食物,__嘌呤中等量的食物,__嘌呤含量低的食物(A)
A.禁用 有限制地选用 自由摄取
B.自由摄取 有限制地选用 禁用
C.有限制地选用 有限制地选用 有限制地选用
D.禁用 禁用 禁用
E.自由摄取 自由摄取 自由摄取
5、营养不良包括(E)
A.营养不足 B.营养过剩 C.营养过剩和失调
D.营养失调 E.营养不足、过剩及失调
6、干性脚气病以何种系统症状为主(C)
A.消化系统 B.心血管系统 C.神经系统
D.内分泌系统 E.骨骼系统
7、母亲妊娠期间严重缺碘,对胎儿发育影响最大的是(A)
A.中枢神经系统 B.骨骼系统 C.循环系统
D.内分泌系统 E.呼吸系统
8、治疗营养性肥胖的首选疗法是(C)
A.控制饮食 B.手术治疗 C.控制饮食+运动疗法
D.药物治疗 E.运动疗法
9、安排高血压患者饮食,错误的是(C)
A.限制食盐,适当补钾 B.限制热量 C.限制钙的摄入
D.限酒 E.限精制糖的摄入
10、肾小球肾炎患者宜采用何种饮食(E)
A.高蛋白饮食 B.高脂肪饮食 C.高碳水化合物饮食
D.高胆固醇饮食 E.低蛋白低盐饮食
11、以下哪种营养素是宏量营养素(A)
A.蛋白质 B.钙 C.磷 D.铁 E.维生素A
12、十二指肠球部溃疡,合并上消化道出血,营养治疗方案是(B)
A.清流质 B.禁食 C.温热流质 D.冷流质 E.要素膳
13、通常认为,与高血压发病关系最密切的无机盐是(E)
A.钙 B.镁 C.铁 D.锌 E.钠
14、对冠心病发病影响最大的营养素是哪种(B)
A.蛋白质 B.脂肪 C.碳水化合物 D.微量元素 E.维生素
15、孕期出现巨幼红细胞贫血主要是由于缺乏(A)
A.叶酸 B.蛋白质 C.维生素B12 D.铁 E.泛酸
16、急性阑尾炎术后恢复期宜(C)
A.胃造瘘 B.肠外营养治疗 C.口服饮食
D.空肠造瘘 E.管喂饮食
17、小肠大部分切除术后一天宜(B)
A.胃造瘘 B.肠外营养治疗 C.口服饮食
D.空肠造瘘 E.管喂饮食
18、男性,64岁,因“胃小弯溃疡恶变”入院,择期做全胃肠切除术,术后早期营养饮食治疗应注意哪些问题,如采用管喂营养,优选治疗饮食配方为(A)
A.要素营养 B.流质饮食 C.混合奶
D.厚流质饮食 E.低蛋白匀浆饮食
19、痛风症应控制的食物是(D)
A.海带 B.冬瓜 C.蚕豆 D.白切猪肉 E.白菜
20、糖尿病成人休息者的能量供给,每日每公斤理想体重应该给予多少千卡能量(B)
A.15~20kcal B. 20~25kcal C. 25~30kcal
D. 40kcal E. 35~45kcal
第五章 药理
无
第六章 基础护理
1、人的环境包括(A)
A.内环境和外环境 B.内环境 C.外环境
D.自然环境 E.社会环境
2、影响健康的环境因素包括(C)
A.自然环境因素 B.社会环境因素
C.自然环境因素和社会环境因素 D.内环境
E.外环境
3、因抢救患者未能及时书写护理记录,必须在什么时间段内书写完成(C)
A.2小时内 B.4小时内 C.6小时内
D.10小时内 E.12小时内
4、现代医学模式指的是(C)
A.生物医学模式
B.生物—心理医学模式
C.生物—心理—社会医学模式
D.生物—社会医学模式
E.社会医学模式
5、病室的适宜温、湿度应控制在(A)
A.温度:18~22℃、湿度:50%~60%
B. 温度:20~24℃、湿度:40%~50%
C. 温度:18~24℃、湿度:50%~70%
D. 温度:16~22℃、湿度:45%~55%
E. 温度:20~22℃、湿度:40%~60%
6、防止坠床的最佳措施是(A)
A.加床挡 B.加约束带 C.宣教 D.陪护 E.专人看护
7、使用约束用具时,不恰当的护理措施是(D)
A.保护患者自尊,严格掌握约束具使用指征,使用前要取得患者及家属的理解,使用时做好心理护理
B.约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位臵,并加强生活护理,保证患者安舒适
C.约束带下应放衬垫,松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环
D.扎紧约束带,防止滑脱
E.记录约束带使用的原因
8、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是(C)
A.葡萄糖酸钙 B.氯化钙 C.盐酸肾上腺素
D.去甲肾上腺素 E.地塞米松
9、患者自身无变换卧位的能力,卧于他人安臵的卧位是(B)
A.主动体位 B.被动体位 C.强迫体位
D.端坐位 E.中凹卧位
10、以下哪种患者需处于强迫卧位(C)
A.昏迷患者 B.瘫痪患者 C.支气管哮喘急性发作患者
D.极度衰弱患者 E.全子宫切除术后患者
11、采用中凹卧位的患者是(B)
A.胸部手术后患者 B.休克患者
C.胃切除术后患者 D.十二指肠引流后患者
E.全子宫切除术后患者
12、胸穿时患者应采取的卧位是(D)
A.端坐位 B.侧卧位 C.去枕平卧位
D.半坐卧位 E.左侧卧位并头低足高
13、导致压疮的最主要原因是(A)
A.局部组织受压过久
B.局部皮肤受潮湿、排泄物刺激
C.机体营养不良
D.用夹板衬垫不当
E.病原微生物侵入皮肤
14、预防压疮最有效的方法是(A)
A.避免局部组织长期受压,经常更换体位
B.避免皮肤破损、摩擦
C.保持皮肤和床单清洁、干燥
D.局部理疗及按摩
E.改善机体营养状况
15、某先生因脑出血卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,在骶尾部皮肤呈紫红色,压不褪色,其皮肤表现为何期(C)
A.淤血红润期 B.淤血浸润期
C.炎性浸润期 D.浅度溃疡期
E.坏死溃疡期
16、关于体温生理变化,以下不妥的说法是(C)
A.体温可随新陈代谢的上升而升高 B.午后体温较高
C.成年人比儿童略高 D.女性比男性稍高
E.剧烈运动、情绪激动等,均可使体温暂时轻度上升
17、败血症患者常见的热型为(B)
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热
D.不规则热 E.波浪热
18、伤寒患者常见的热型为(A)
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热
D.不规则热 E.波浪热
19、疟疾患者常见的热型为(C)
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热
D.不规则热 E.波浪热
20、呼吸增快常见于以下哪种情况(A)
A.高热 B.颅内疾病 C.安眠药中毒
D.呼吸中枢衰竭患者 E.老年人
21、潮式呼吸的表现特点是(A)
A.呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停(5~30秒),又重复以上周期性呼吸,周而复始似潮水起伏
B.有规律地呼吸几次后突然停止,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复,有的可为规则的深度及节律改变
C.深大而快的呼吸
D.浅表不规则,呈叹气样的呼吸
E.呼吸快而表浅
22、呼吸窘迫综合征的患者适用于何种氧疗(C)
A.低浓度氧疗 B.中等浓度氧疗 C.高浓度氧疗
D.高压氧疗 E.超高压氧疗
23、测量鼻饲管插管长度的方法是(A)
A.发际到剑突的距离 B.鼻尖到剑突的距离
C.耳垂到鼻尖的距离 D.口唇到剑突的距离
E.鼻尖到胸骨的距离
24、为昏迷患者插胃管,插入14~16cm时,为提高成功率,可将患者(B)
A.去枕,头后仰 B.头托起,使下颌靠近胸骨柄
C.头偏向一侧 D.半坐卧位
E.右侧卧位
25、正常脉搏是(B)
A.60~80次/分 B. 60~100次/分 C. 70~80次/分
D. 50~90次/分 E. 60~110次/分
26、成人血压计袖带的宽度和长度应是(A)
A.宽12cm,长24cm B.宽10cm,长20cm
C.宽12cm,长30cm D.宽8cm,长20cm
E.宽10cm,长26cm
27、测量血压,不符合要求的是(B)
A.袖带松紧以能放入一指为宜
B.取坐位,肱动脉平第7肋软骨
C.袖带下缘距肘窝2~3cm
D.测成人上肢血压,袖带的宽度为12cm
E.重测时,水银汞柱降至0点
28、长、短效胰岛素混合使用时,抽吸的方法是(A)
A.先抽短效,再抽长效,然后混匀
B.先抽长效,再抽短效,然后混匀
C.先抽短效,再抽长效,分层注射
D.先抽长效,再抽短效,分层注射
E.随意抽取
29、测餐后2小时血糖从进餐第一口饭的时间算起的原因是(A)
A.第一口饭吃下去,胃肠道就开始消化吸收
B. 第一口饭吃下去,血糖开始变化
C. 第一口饭吃下去,胰腺开始分泌
D. 第一口饭吃下去,胰岛素开始分泌
E. 第一口饭吃下去,机体有变化
30、护理尿失禁患者时,不适当的护理措施为(D)
A.保持皮肤清洁干燥 B.按摩受压部位,防止压疮
C.外部引流 D.少饮水
E.行留臵导尿
31、自然光线下,正常瞳孔直径是(A)
A.2~5mm B.小于2mm C.小于1mm D.大于5 mm E. 6mm
32、脑疝瞳孔的变化(A)
A.双侧瞳孔大小不等、忽大忽小 B.双侧瞳孔散大
C.双侧瞳孔缩小 D.一侧瞳孔散大
E.一侧瞳孔缩小
33、胆石症患者夜间疼痛的最主要原因是(E)
A.晚间迷走神经兴奋 B.胆囊收缩 C.胆囊颈管收缩
D.右侧卧位时 E.胆石嵌顿在胆囊颈管
34、T管的作用是(A)
A.引流胆汁进入肠道或分流至体外
B.减轻腹部伤口疼痛
C.降低腹压
D.利于观察引流液
E.防止术后感染
35、T管拔管的时间是(A)
A.一般术后12~14天 B. 一般术后5天
C. 一般术后7天 D. 一般术后10天
E. 一般术后15天
36、肝昏迷患者用肥皂水灌肠,可导致(D)
A.腹水加重 B.腹泻加重 C.酸碱平衡失调
D.血氨的产生和吸收 E.肠麻痹
37、吸氧时氧气流量是4L/min,其吸氧浓度为(B)
A.30% B.37% C.40% D.42% E.47%
第七章 疼痛
1、目前临床上术后镇痛最多用的是(A)
A.肌注哌替啶 B.口服安乃近 C.肋间神经阻滞
D.椎管内镇痛 E.PCA
2、腹部手术后的镇痛作用,最有利于(C)
A.减少出血 B.促进胃肠功能恢复 C.减少肺部感染
D.改善睡眠 E.促进伤口愈合
3、术后止痛最有效的给药方法是(E)
A.口服 B.肌注 C.静脉点滴
D.皮下注射 E.硬膜外给药
4、判断小儿镇痛效果的最有效方法是(C)
A.由家长询问 B.由仪器测量 C.观察行为变化
D.术前训练 E.由医生询问
5、痛感觉和痛反应最密切的因素是(A)
A.心理因素 B.疼痛的原发因素 C.生理差异D.年龄差异 E.性别
6、关于疼痛基本概念,下列哪项不正确(D)
A.疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状
B.疼痛是机体的主观感觉和体征
C.不能单独依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病
D.每个机体对疼痛的感受与反应差异不大
E.每个机体对疼痛的感受与反应不同
7、下列哪项不是引起术后疼痛的主要原因(C)
A.切口造成的组织损伤 B.手术影响内脏功能 C.失血过多
D.肌肉损伤 E.神经损伤
8、对于儿童的疼痛,常用的评定方法是(D)
A.口述分级评分法 B.行为疼痛评分法
C.数学评分评分法 D.面部表情测量法
E.视觉模拟评分法
9、感受疼痛存在的神经中枢是(B)
A.脊髓前角 B.大脑皮层 C.脊髓后角
D.大脑前叶 E.大脑边缘系统
第二部分 危急、重症护理
第八章 急诊急救
1、应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率和潮气量各为多少(B)
A.12~16次/分,500~700ml
B. 10~12次/分,500~700ml
C. 12~16次/分,600~800ml
D. 8~10次/分,500~700ml
E. 12~16次/分,400~500ml
2、“有效”胸外按压的频率、按压深度是多少(D)
A.80次/分,3~4cm B.100次/分,3~4cm
C.120次/分,3~4cm D.100次/分,4~5cm
E.60次/分,4~5cm
3、心肺复苏时胸外按压和人工通气的比率(A)
A.30:2 B.15:2 C.5:1 D.2:30 E.2:15
4、单相波除颤、双相波除颤能量各位多少(A)
A.单相波360J,双相波200J
B.单相波360J,双相波360J
C.单相波200J,双相波200J
D.单相波300J,双相波200J
E.单相波300J,双相波120J
5、判断消化道出血量正确的是(D)
A.粪便潜血阳性提示出血在10mL以上
B.出现柏油便者,出血量在100mL以上
C. 患者出现休克表现时,出血量至少在2000mL以上
D. 如出现呕血症状,表示胃内积血量达250~300mL以上
E. 血色素经血容量补充后与出血前比较,每下降1g,约等于失血600mL
6、具有氧化和解毒功能的洗胃液是(A)
A.高锰酸钾溶液
B.2%苏打水
C.温盐水
D.温清水
E.活性碳混悬液
7、用九分法计算成人烧伤面积下列错误的是(D)
A.头颈部9% B.两上肢18% C.躯干27%
D.两臀部9% E.双下肢41%(不含臀部)
8、烧伤的深度判断描述正确的是(A)
A.临床表现为局部干燥、疼痛、微肿而红,无水泡,为Ⅰ度烧伤
B.伤及整个表皮和部分真皮乳头层,生发层部分受损,无感染,表现局部红肿明显,有大小不等水泡形成深Ⅱ度烧伤
C.烧伤深及真皮乳头层以下,临床表现为局部肿胀,皮肤较白或棕色,可见相间小水泡,为浅Ⅱ度烧伤
D.焦痂性烧伤是深Ⅱ度烧伤
E.临床将Ⅰ度、Ⅱ度称为浅度烧伤,Ⅲ称为深度烧伤
9、上消化道出血出现黑便时,出血量至少为(C)
A.<5mL B.>5mL C.>50mL D.<50mL E.>100mL
10、复合伤初期急救处理错误的是(E)
A.迅速而安全地使伤员离开现场,避免再受伤和继发性损伤
B.维护呼吸道通畅,昏迷患者转运时取伤侧卧位
C.心搏和呼吸骤停时立即行心肺复苏
D.对连枷胸患者立即加压包扎,纠正反常呼吸
E.不能给予止痛镇静剂
11,对破伤风的描述错误的是(E)
A.破伤风杆菌是一种革兰氏厌氧梭状芽胞杆菌
B. 破伤风杆菌在缺氧环境下生长繁殖产生毒素而致特异性感染
C. 破伤风杆菌在自然界中分布很广,土壤、灰尘、人和动物的粪便中均可发现它的存在
D.芽胞抵抗力很强,须煮沸30分钟,高压蒸汽10分钟或浸与50%苯酚中10~12小时方可将其消灭
E. 破伤风局部伤口的氧供丰富是发病的最有利因素
12、高血压危象处理错误的是(D)
A.立即半卧位、吸氧
B.密切观察血压、神志、心率的动态变化
C.建立静脉通道;选用速效降压药物尽快降低血压
D.有抽搐、躁动不安者不可镇静
E.减轻或减少脑水肿的发生
13、创伤指数描述错误的是(A)
A.创伤指数(TI)是以创伤类型估计测算的分数
B.分数越多伤情越重
C.9分一下门诊治疗即可,为轻伤
D.10~16分为中度伤
E.17分以上为重伤,应收住院治疗
14、输液中发生肺水肿防治错误的是(D)
A.输液时注意滴速不宜过快,液量不可过多
B.端坐,双腿下垂,减少回心血量,减轻心脏负担
C.加压给氧,同时使氧气经过30%~70%的酒精湿化后吸入
D.不能给镇静剂以免影响症状观察
E.必要时进行四肢轮流结扎法,以有效地减少静脉回心血量
15、输液中防治发生空气栓塞错误的是(D)
A.输液时必须将空气排尽
B.输液器各连接处要拧紧勿脱开
C.加压输液输血时要有专人留守
D.应立即臵患者于右侧卧位和头低足高位
E.同时给患者氧气吸入
16、肺梗死三联征指什么(B)
A.呼吸困难,咳痰,剧烈胸痛
B.呼吸困难,咯血,剧烈胸痛
C.呼吸困难,咯血,低氧血症
D.呼吸困难,咯血,剧烈咳嗽
E.呼吸困难,咯血,发绀
17、人工呼吸过程中错误的是(D)
A.避免过度通气
B.潮气量在500~600ml(6~7ml/kg)
C.1次超过1秒的吹气,正常呼吸,然后同样地吹第2次气
D.在做CPR时,保持12~14次/分的通气频率
E.挤压患者的环甲软骨,使其向后压迫食管于颈椎骨上,能防止胃胀气,减少反流和误吸
18、浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达(C)
A.表浅层,生发层健在 B.真皮深层,有皮肤附属器残存
C.真皮浅层,部分生发层存在 D.皮肤全层
E.皮肤下脂肪
19、治疗张力性气胸下列哪项错误(D)
A.吸氧 B.粗针头排气
C.胸腔闭式引流 D.气管插管辅助呼吸
E.皮下气肿切开排气
20、无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的(B)
A.清醒能够合作 B.呼吸道里有大量浓痰
C.血流动力学稳定 D.不需要气管插管保护
E.能耐受鼻/面罩
21、一旦心电监测确定为心室颤动应立即(B)
A.人工心脏起搏 B.电击复律
C.静脉注射利多卡因 D.静脉注射异丙肾上腺素
E.静脉注射阿托品
22、抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是(E)
A.清除尚未吸收的毒物 B.排除已吸收的毒物
C.使用解毒剂 D.对症治疗
E.立即脱离现场及急救
第九章 危重病护理
1、下列不是ICU收治范围的是(B)
A.严重感染 B.脑死亡 C.多脏器功能衰竭
D.破伤风 E.重症肌无力
2、下列血气非常正常值的是(A)
A.PO2 50~70mmHg
B.BE -3~+3
C.pH 7.35~7.45
D.PCO2 23~45mmHg
E.HCO3- 22~27mmHg
3、下列属于无创呼吸及通气模式的是(E)
A.PSV B.SIMV+PS C.CPAP D.CV E.BIPAP
4、下列是主动脉球囊反搏适应证的是(C)
A.主动脉瓣返流 B.脑出血 C.室间隔穿孔
D.心脏病终末期 E.严重凝血机制障碍
5、负压吸引器吸痰的压力是多少(C)
A.小于100 mmHg B.100~200 mmHg
C.300~400 mmHg D.大于400 mmHg
E.200~300 mmHg
6、下列不是PSV优点的是(A)
A.潮气量稳定 B.人机对抗小 C.患者舒适
D.可调节患者做工的程度 E.改善氧合
7、测量中心静脉压时,零点应为(D)
A.锁骨中点水平 B.剑突水平 C.胸骨角水平
D.右心房中点水平 E.右心室中点水平
8、需要肠外营养支持的是(C)
A.昏迷患者 B.拒绝进食者 C.化疗期间患者
D.低位肠瘘患者 E.急性胰腺炎病情稳定后
9、对痰液过多无力咳痰者,在翻身前护士应首先(B)
A.给患者吸氧 B.给患者吸痰 C.指导患者有限咳嗽
D.协助拍背 E.慢慢移动患者
10、下列不属于呼吸窘迫综合征病理变化的是(D)
A.肺充血 B.肺间质和肺泡充血 C.肺泡内有透明膜形成
D.肺过度膨胀,弹性减退,表面有大小不等的水泡
E.病理过程分为渗出期、增生期、纤维化期
11、关于祛痰清肺仪说法错误的是(D)
A.无须任何体位配合 B.针对患者病情可调节频率
C.术后患者不宜引起刀口裂开 D.产生的低频作用力可到达终末支气管 E.操作简单,效果好
12、下列关于多巴胺说法正确的是(D)
A.心动过速,室颤者禁用 B.动脉粥样硬化者禁用
C.与多巴酚丁胺合用,可降低副作用 D.不能与酸性药物配伍 E.与单胺氧化酶抑制剂合用应减少常规剂量的10%
13、持续胃肠营养患者喂养时应取(A)
A.半卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位
D.垫枕平卧位 E.去枕平卧位
14、下列表述错误的是(B)
A.呼酸时PaCO2升高,pH下降
B.呼碱时PaCO2下降,pH升高
C.代酸时HCO3-下降, pH升高
D.代碱时HCO3-升高, pH下降
E.呼酸合并代碱PaCO2及HCO3-升高,pH正常
15、呼吸机吸痰时,说法错误的是(C)
A.每次吸痰不超过15秒
B.吸痰时从深部向上提左右旋转
C.进管时间断施压,拔管时持续施压
D.吸痰过程应密切观察患者病情变化
E.吸完气管内痰液的痰管可用于口鼻腔吸痰
16、下列哪项不属于气管切开晚期并发症(C)
A.伤口感染 B.气道阻塞 C.皮下气肿
D.气管食管瘘 E.吞咽障碍
17、使用呼吸机时,通气量不足时患者的表现是(D)
A.昏迷 B.抽搐 C.皮肤发红干燥
D.浅静脉充盈消失 E.呼吸音消失
18胸部理疗的手段有(E)
A.过度通气 B.气管内吸引 C.叩击震颤
D.吸气压力支持 E.以上都是
19、慢阻肺患者标志性症状是(E)
A.口唇发绀 B.疲劳消瘦 C.呼吸衰竭
D.咳大量黏痰 E.进行性加重的呼吸困难
20、ARDS重症者应给予(A)
A.呼气末正压通气 B.持续低流量吸氧 C.间歇给氧
D.高浓度给氧 E.无须给氧
21、下列通气模式中属于呼吸机完全做功的是(B)
A.A/CV B.CMV C.SIMV D.PSV E.BIPAP
22、在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是(D)
A.氨苯蝶啶 B.氢氯噻嗪 C.呋塞米 D.硝普钠 E.肼肽嗪
23、需深静脉输液要行颈外静脉穿刺是如何确定穿刺点(A)
A. 下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处
B. 下颌角和锁骨上缘中点连线的上2/3处
C. 下颌角和锁骨下缘中点连线的上2/3处
D. 下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处
E. 下颌角和锁骨下缘中点连线的1/2处
24、每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是(C)
A.减少患者痛苦 B.减轻气管黏膜受损 C.防止患者缺氧
D.避免痰液阻塞导管 E.保持导管处于无菌状态
25、下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是(E)
A.绝对卧床休息 B.少食多餐,不宜过饱 C.限制探视
D.避免不良刺激 E.预防压疮每2小时翻身一次
26、指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是(C)
A.药物臵于口中应温开水送服
B.观察头晕、血压升高的表现
C.舌下含药时应平卧或坐稳,以防止发生低血压
D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收
E.如果30分钟不缓解再服一片
27、体位引流促进患者排痰时下列说法错误的是(B)
A.病变位于上叶者,取坐位或健侧卧位
B.病变位于中叶者,取仰卧位稍向右侧
C.病变位于下叶尖段取仰卧位
D.病变位于下叶尖段取俯卧位
E.以上各种体位均应床脚抬高30~50cm
28、属于重度低氧血症的指标是(D)
A. PaO2 <80 mmHg, SaO2<80%
B. PaO2 <80 mmHg, SaO2<60%
C. PaO2 <60 mmHg, SaO2<80%
D. PaO2 <30 mmHg, SaO2<60%
E. PaO2 <50 mmHg, SaO2<50%
29、采取非同步电复律的治疗措施时,为求争取抢救时间一次除颤成功,给予多大的能量最合适(B)
A. 50~100J B. 200~300J C. 300~500J
D. 800J E. 1000J
30、心功能不全是指(A)
A.在静脉回流正常的情况下,心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态
B.心脏收缩功能下降,机体动脉系统供血不足
C.心脏舒张功能不足,机体静脉系统淤血
D.心脏收缩舒张功能障碍,体循环血压过低
E.心脏收缩舒张功能障碍,肺循环淤血,肺水肿
31、代谢性酸中毒患者的呼吸异常表现为(B)
A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.呼吸间断
D.呼吸深大而规则 E.呼吸浅表而不规则
32、冠心病患者术前3日应停用(A)
A.抗凝剂 B.硝酸甘油 C.抗生素 D.氯化钾 E.安定
33、下列哪项不是右心衰竭的表现(D)
A.食欲不振 B.颈静脉怒张 C.肝大,肝区疼痛
D.早期在身体疏松处出现水肿 E.口唇发绀
34、Ⅱ型呼衰应给予(B)
A.呼气末正压通气 B.持续低流量给氧 C.间歇给氧
D.高浓度给氧 E.不需给氧
35、气管切开后最重要的护理措施是(C)
A.取半卧位 B.清洁伤口 C.湿化气道
D.重建沟通方式 E.预防并发症
36、某患者确诊为心肌梗死收入监护室,监测中发现出现室颤,护士应首先采取的是(D)
A.心内注射利多卡因 B.气管插管 C.高压吸痰
D.非同步电除颤 E.同步电除颤
37、发生肺栓塞处理不正确的是(B)
A.立即平卧 B.嘱深呼吸,协助咳嗽 C.高浓度氧气吸入
D.通知医生 E.备好抢救药品
38~40题共用病例
某患者,68岁,突然心前区持续剧烈疼痛已2小时,伴冷汗,就医。查体心电图在Ⅱ、Ⅲ、avF3个导联上显示大Q波,ST段抬高,呈现弓背向上的单向曲线。
38、本病可确诊为(A)
A.急性心肌梗死 B.急性胰腺炎 C.带状疱疹
D.急性胸膜炎 E.自发性气胸
39、该患者应收住何类病房(E)
A.普通病房 B.干部病房 C.急诊留观 D.ICU E.CCU
40、此患者住院后当天,心电图显示室性期前收缩,每分钟20次且出现“RonT”
现象,问预后如何(E)
A.是好转征象 B.提示绝对卧床 C.即将休克
D.即将心衰 E.可诱发心侓失常
第三部分 内科护理
第十章 呼吸内科
1、支气管肺癌多为(B)
A.慢性连续性咳嗽 B.干咳或刺激性咳嗽 C.夜间咳嗽
D.金属音调咳嗽 E.嘶哑性咳嗽
2、支气管扩张症多为(A)
A.慢性连续性咳嗽 B.干咳或刺激性咳嗽 C.夜间咳嗽
D.金属音调咳嗽 E.嘶哑性咳嗽
3、左心衰竭多为(C)
A.慢性连续性咳嗽 B.干咳或刺激性咳嗽 C.夜间咳嗽
D.金属音调咳嗽 E.嘶哑性咳嗽
4、支气管炎患者咳痰为(A)
A.白色泡沫样痰 B.黄脓痰 C.铁锈色痰
D.粉红色泡沫样痰 E.痰有恶臭味
5、肺炎球菌肺炎患者咳痰为(C)
A.白色泡沫样痰 B.黄脓痰 C.铁锈色痰
D.粉红色泡沫样痰 E.痰有恶臭味
6、急性左心衰竭患者咳痰为(D)
A.白色泡沫样痰 B.黄脓痰 C.铁锈色痰
D.粉红色泡沫样痰 E.痰有恶臭味
7、肺脓肿患者咳痰为(B)
A.白色泡沫样痰 B.黄脓痰 C.铁锈色痰
D.粉红色泡沫样痰 E.痰有恶臭味
8、血管紧张素转换酶抑制剂可导致(A)
A.顽固性咳嗽 B.慢性连续性咳嗽 C.干咳或刺激性咳嗽
D.夜间咳嗽 E.嘶哑性咳嗽
9、COPD患者吸烟方式为(C)
A.间断吸氧 B.间断低流量吸氧 C.持续低流量吸氧
D.高流量吸氧 E.持续吸氧
10、自发性气胸典型的临床表现是(A)
A.突发胸痛,刺激性干咳和呼吸困难 B.咳嗽、咯血
C.寒战高热 D.咳大量脓臭痰 E.咳粉红色泡沫样痰
11、肺结核的化学治疗原则是(A)
A.早期、联合、适量、规律和全程
B.早期使用抗结核药
C.间断使用抗结核药
D.仅用一种杀菌剂
E. 早期、联合、足量、规律和全程
12、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者的临床表现,主要是在原有症状的基础上又出现(B)
A.经常发热 B.逐渐加重的呼吸困难 C.剧烈咳嗽
D.咳多量脓痰 E.反复发绀
13、位居社区获得性肺炎首位的是(A)
A.肺炎链球菌炎 B.支原体肺炎 C.衣原体肺炎
D.病毒性肺炎 E.真菌性肺炎
14、支原体肺炎的常见人群是(B)
A.青年和中年 B.儿童和青年
C.老年 D.学龄前儿童
E.婴幼儿
15、肺结核分类中后果最严重的是(D)
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
第十一章 心血管内科
1、冲动传导异常包括(A)
A.窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞及预激综合症等
B.窦性心律不齐、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞及预激综合症等
C.窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房扑和房颤、室内传导阻滞及预激综合症等
D. 窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、异位心律及预激综合症等 E. 窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、心侓失常等
2、阿-斯综合症心电图可表现为(C)
A.室速、室颤
B.心跳停止
C.窦性静止、室速、室颤或严重窦缓等
D.窦性静止、室速、室颤等
E.各种心侓失常
3、阵发性室上性心动过速的特点是(E)
A.发作很难终止,可呈反复发作,发作间隙大于1个月
B.发作很难终止,发作间隙长短不一
C.必须药物终止,部分可呈反复发作,发作间隙大于1个月
D.大多有生命危险
E.大多突发突止,部分可呈反复发作,发作间隙长短不一
4、心脏非同步直流电除颤的能量选择(A)
A.单向波360J,双向波200J
B.单向波360J,双向波360J
C.单向波200J,双向波200J
D.单向波200J,双向波360J
E.单向波300J,双向波200J
5、室性期前收缩的特点是(B)
A.提前出现的正常的QRS波,早搏之前无与之相关的P波;代偿期多呈完全性
B.提前出现的宽大畸形的QRS波,时限为成人>0.12秒、小儿>0.10秒;早搏之前无与之相关的P波;代偿期多呈完全性
C.提前出现的宽大畸形的QRS波,时限为成人>0.12秒、小儿>0.10秒;早搏之前无与之相关的P波;代偿期不完全
D.提前出现的宽大畸形的QRS波,时限为成人>0.12秒、小儿>0.10秒;早搏之前无与之相关的P波;代偿期多不完全
E.提前出现的宽大畸形的QRS波,时限为成人>2.0秒、小儿>1.0秒;早搏之前无与之相关的P波;代偿期多呈完全性
6、“早搏”类型可以分为(A)
A.房性、室性和结性 B.窦性、房性、室性和结性
C.房性和室性 D.窦性、房性和室性
E.窦性、房室性、房性、室性和结性
7、安装永久性人工心脏起搏器起搏方式的选择为(C)
A.起搏方式的选择尽量以维持窦房结-房室结顺序激活的模式为宜
B.起搏方式的选择尽量以维持心室-心房顺序激活的模式为宜
C.起搏方式的选择尽量以维持心房-心室顺序激活的模式为宜
D.起搏方式的选择尽量以维持各束支顺序激活的模式为宜
E.起搏方式的选择尽量以维持心房-心室逆向激活的模式为宜
8、PCI术后的主要并发症有哪些(B)
A.昏厥、休克、心功能障碍甚至猝死
B.迷走神经反射、腹膜后血肿出血、假性动脉瘤、穿刺部位的血肿、动静脉瘘形成等
C.室速、室颤或严重窦缓等
D.心侓失常、心脏穿孔、夹层动脉瘤等
E.心房扑动、心房颤动、室性心动过速、阵发性室上性心动过速等
9、诊断冠心病的金标准是(E)
A.24小时动态心电图 B.运动平板实验 C.心肌核素检查
D.心电图检查 E.冠状动脉造影检查
10、房室结正常者可选用的起搏器是(A)
A.AAI、DDD B.VVI C.ICD D.DVI E.VDD
11、下列关于P波的描述中,正确的是(A)
A.P波是左右心房除极所产生的 B.P波前半部分代表左心室
C.P波后半部代表右心房 D.P波宽度≦0.21秒
E.P波是心室除
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