个性化护理计划实施持续质量改进.doc

宣城市人民医院持续质量改进记录表2013年度 科室：护理部 个性化护理计划制定和实施 质量改进措施单 编号 201301 1.监测项目：个性化护理计划制定和实施 2.预期目标：达到90%3.监测结果：2012年12月11日 检查24个科室48名患者 合格率64%4.问题叙述：（见附表1）未防范潜在并发症制定护理计划护理措施未针对护理计划实施护理措施无效果记录5.原因分析：制度：护理首页项目不完整，无“护理计划”书写项目人员：对护理计划概念不清楚 护理人员专科知识掌握不够 护士长未对个性化护理计划制定和实施情况进行核查方法：未进行护理计划如何书写的要求和培训环境：评审标准新要求 卫生部提出简化护理文书，认为不需要记录太多6.是否展开调查与改进： 展开PDCA调查与改进 偶发性异常，不需调查计划(Plan)1. 改进方案2012年12月12日15日，修订护理首页并印刷2013年1月11日，进行新护理首页如何书写讲解2. 2013年1月28日第二次督查实施（Do）修订护理首页，增加“心理、护理计划”等内容进行新护理首页如何使用的培训护士长每周进行个性化护理计划制定和实施督查科室制定专科疾病护理计划，便于护理人员掌握定期或不定期的加强检查处理(Action)检查(Check)附表1：2012年12月11日检查24个科室48名患者，个性化护理计划制定和实施现况项 目合格率（）1、入院评估客观、真实582、护理评估反映病人的病情、生理、心理、社会、家庭、文化等因素883、护理计划应针对病人的病情、心理、社会、家庭、文化等因素，具有个性化特征634、护理计划应能防范潜在的护理并发症385、护理计划记录应简洁716、护理措施应针对护理计划实施427、护理措施有效果并记录548、护理措施切实可行（查看患者，护理措施是否与病情相符）769、能动态评估病人异常病情和心理7010、住院期间根据医嘱和病情适时调整护理计划75合 计64 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）