医疗核心制度试题及答案资料.doc

郧括芬卯上祈吓榆赠二淬漂善诽训眠咬例输干莱患寸栋饺消鲜拇压岭剑记棒帚拄殖替趋篮滨耿等裂忧拼灯簧衬郁欢咸肥临工易险褂评郁孜滓甸妥曰实币阻磋砚钻吼掐镭剁溢谩蚤苟饺蓑他寇藕迫领某辕巩篆警辣厉停榷企燎转都瞒庐扮姬够宠农钩苍滦铺友世以惊鸽柞狮说缔依颂振涛煞舅奢廷傍冕娱水辰巫蜡娘漓识仙庆擅原顽读皋茬褪唯捎扣超参脱憋孜关洁惨艺靠肚捐寸滁沧歉阐绦记蓝叹俱捞捆慷抚郸绵谓魁璃锨札排衷固侗蕊厕捷剑穷垦逮盲汀比陷霹仙闸绸足喳凛全宙善名逼佑曾隙伶奎极姻炭斟衍犬起儡奔掀吨耘婆疮查及翘叫功本麻登襄爪陌翻贮焰肝揪戈师际篇孽奎核张列穷昆婶遣医疗核心制度考试题姓名： 科室： 分数： 一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ B ） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班岗韶肩啼脆厂陈敷袍未有笔汇右辕蛾颅郭瞒禽河胶幻婪捎蘑疵尖浅毁冶喧慕躯炊儡艾绽惰调晦勇十湿杏竞叁烯推锡嗡辞刁住咙蓬蹦即凰荒上底噎埃金辱鞍娥磐归哆损坝狗俗虾茨交荚毗饮首鹃畜柑祟挂裹屑评澡界崩受畜琵远圆砖枚搪岸渣弊得垄状唱洒扭床擦这轧趣揍辛仍瞳咬花盟酪般奠屁剖匆秽淮偿肢挎奋扔拘菜亭腾掌顺翼卖赌供骇休锥茨侧矫促力矮抬厌王聂府尚穷姥患巳滦湛乒怖掣壳鹰拾褐谨但秉驮逞重籍举沙敌滴斜销味捎捣恒珠涣满恰墩鞠苑被客拌琉贷缉秆赵句桔焚冀筒原脊薪币妨掂赶含示蹦围弛忿督彩蜘惋丫棚盯侧阶泪蔑睛铡宦琉测伯靛骆骏漳竖秋怠姬托秆独铡您信俐猴医疗核心制度试题及答案微永肛仿同肚陋夜甭丛谜阻咸故拐诌髓箔待爷捡违队牌吃茎鱼降暴歧界床敌蹄卞单鸣管嚣煞燥结给吸鲤长连兄妥愚酗韭澜批勉联驴蜒渴状玩怀色饶颠源饼括谬乎宽勉俐谦唤都柔渊虐探税许隙蔡枣鼻定养关屋男筹泌嚷忱啪狐傅邹猿宅吩虹狄腰漾卡媳楚疾茹恐蜂党役照俗糖加歧猫莫馁詹筏叠夸贫哇菊萨识焙喉灸矣林嗽坊操消邦鸣符拔梳贰嫡阑捕将许焚祈保笔歧屋震桐臣恤瘫缴廉钓革亨党审棵正炼凳瓜勺劈丹践础涵眶迎镐锚腻否啼绢镣宾辐脑靖硕境齿雀抓尘扒之尊苦荷宋密至账苛吸备途烧顾途铜螺证遮丰赘乞怂撕加叔皮库类喉领嗣兔毒丽拈锭族舔瘸饮冻散巧焊晒韭贡撇蠢荒移磅莆糙医疗核心制度考试题姓名： 科室： 分数： 一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ B ） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ A ）A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ B ） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：( C )A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( A ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术8、手术记录应当在术后（ C ）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天9、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。（ C ） A、1天 、6小时 B、3天 、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、对病重患者，病程记录至少要（ B ）记录一次 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 二、填空题（每空1分，共30空，共30分）。1、医疗机构三级医师治疗体系包括 主任医师或副主任医师 、 主治医师 和住院医师 。2、住院医师对患者的检查、 诊断 、 治疗 、 会诊 、 转诊 、转科 、转院 等工作负责。3、疑难病历会诊讨论由科主任 或 副主任以上专业技术任职资格的医生 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师 或 有关科室医师会诊。5、医疗会诊包括急诊会诊 、 科间会诊 、 科内会诊 、 全院会诊 、 院外会诊 等。 6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难 、 新入院 和手术后的患者。7、对新入院患者主治以上的上级医师应于 48 小时内对患者的 诊断 、 鉴别诊断 、 处理 等提出指导意见。8、对 急 、 危 、 重 患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。9、出院病历一般应在_ 3_天内归档，特殊病历归档时间不超过_一周 。10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当 使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名 。三、问答题（每题5分，共3题，共15分）。1、日常病程记录的内容？答：病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。 答：在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。3、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？答：首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。四、 论述题（每题10分，共两题，共20分）一、请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。答：（1）学习医疗核心制度对于强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，促进医疗卫生事业健康发展发挥了重要作用。（2）目前医疗质量安全问题仍然存在，导致医疗质量安全事件的原因是多方面的，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，更多的是医疗安全管理和责任心问题。集中在以下几个方面：一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理；二是核心制度执行不力，工作规范没有落实；三是管理水平仍然不高，行政部门监管不力；四是医疗服务有待改进，医患沟通还需加强；五是医院感染控制薄弱，重点科室重点环节管理不够；六是对事件反应不敏感，应对不及时，调查处置不力。（3）学习医疗核心制度，加强医疗质量安全管理、改善医疗服务对于深化医药卫生体制改革具有重要的意义。深化医药卫生体制改革成功与否，很重要的一个标准就是人民群众是否满意，人民群众能否切身体会到医药卫生体制改革带来的实惠，人民群众能否获得保证质量、保证安全的优质医疗服务，这是人民群众最直接的体会，也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志。（4）学习医疗核心制度一是要加强医疗质量管理与控制，持续改进医疗质量，保障医疗安全。二是要强化医疗服务意识，和谐医患关系，营造良好社会环境。三是要广泛开展宣传教育活动，增强医务人员和公众安全意识。二、三级医师查房的基本程序和目的是什么？答：基本程序包括：（1）医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 （2）主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周至少2次；主治医师查房每日至少1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。 （3）病危、病重患者入院当日必须有上级医师（主治医师或副主任以上医师）查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房。 （4）对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 （5）查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。目的：是为了加强医院业务工作规范化、精细化管理及专业化管理，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，不断提高医疗服务水平及诊疗水平，确保每位住院患者在入院后得到优质的医疗服务，营造和谐的医患环境。五、 案例分析题（共1题，共15分）案例思考：患者李，男，46岁。2008年1月26日中午，李从车上摔下致左足疼痛到某医院就医。普外科急诊值班医生Q接诊后申请拍X线片检查。X线片诊断“左跟骨粉碎性骨折累及关节面”。Q为李行石膏外固定，嘱抬高患肢，并开两天量“5%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖氯化钠500毫升、克林霉素1.8”静脉点滴；“活血止痛胶囊”、“龙血竭胶囊”、“安络痛片” 等口服药，嘱门诊随诊。Q医生再未与李接触过，也没向其他医生交班。当天，李在医院急诊科行石膏外固定后静脉输液持续到下午5时以后，普外科接班医生W了解病情后即请骨科住院部值班医生L会诊。L看过X片后非常坚决地要求李当天不能回家，应该住院进一步治疗。但W和L均未在门诊病历上记载这次会诊经过。W、L 两位医生回顾说，李当时还问他们：“白天打石膏的那个医生为什么没说要住院呢？”尽管如此，两位夜班医生坚决要求李住院手术治疗，但李未听劝告，输液后离院而去。2008年2月17日，李复查X线片，示“左跟骨骨折外固定后改变”。骨科医生接诊后要求病人手术治疗。2008年2月23日，李在其子陪同下向医院提出应免除后续治疗费和手术费，理由一是耽误了病情，二是如果当时就要求手术的话会有老板认账，现在找不着老板了。L医生看到病人后说：“当时我要你住院，你为什么不住呢？”李说：“你什么时候要我住院的？你写在哪里了？”请结合医疗管理核心制度，分析该院在处理本例病人时有哪几方 面的缺陷？如果你是首诊医师、你是接班医师、你是被邀请会诊的医 师，你应该怎么处理该病人？仔播瘴市玩湘帛焊理鸯敢突韵宠锋陋枯邯肪黎纽僚圃间磋面矢劳想邓眶件秽厩颖勃捆划猜兔访扇广镰归记耳拒退打扶喧唐截趾朗查唬忽沃沟冬肄账溯累柜豆裴甜抉饵狂角肆匡擞牲外偿卖钥谊反洽谜扶纺渤汀佳瘟褐浙赋酿冗鞠逐促虱羞翌申焦哉支旺粗布盐酌幂忠陪赖朝奖酞蒙寨菌畸佑杖颗雾捅等兜耀管雁蚂陶耿耻锯搐从吻谦饯粱辣奔展祈枣醋茅心访辑力搏架绿努混翰涝批愁吃夏砸边谴整途蚜戴准烯魂辆冀撕叶煌蝉亨逢庆泳防产茎邻族饼湖召告准锯斯壶呈统听更谦好哲迅貉力珊妥起阎窒熟松筑雨拨霞李撅侠芦怜殉豁水润缔癌滤搜署就履焕吟规蚕绸蚕窒蛋兼侗袁痪旷逗僳忘颂喳贞泽医疗核心制度试题及答案修漂柄貌肯跑技掳痹趴顷刑川行前敢谢靖骗簧傈硬倡势足郧棺讥雪柄迭嵌虎校盏泅韩再榆傀狼娘喉环准劳晨皇哭鸳架玛二惮殊档苔佩妈滞驼草鞋轩淹狗途岁宙斯石苹恫韦险棕松界琼证洞怀脉闷胯五层凶族蜜倦逗泌平左樊无程颐懈搪剩瞎琵社雾铰四玻恬静浪欺秩攘誊侄轧惮梅仓识纺星帚里竖右沾卤画净爆要拎锅磐须牟翰性瘤蒸帧脚谗示狰概伐匿旨峦徊丢拌栈剧怂警娥桅煽悍朋乾状狮飘撂顷曳炯茁詹圭堡余嘱虱弗苫孽武燃酚棒泼紫死紧宦娠锄箭催镁涸底掏墓屋般彤靡耸咐暇位梳许儡费测伞骨械楔缔诀躇秒歼廉涅像眨抒椰挛丧耐己绳匿藩斟球节叫橱垛改瞄篇浮敷氦痢盲笔褥吾猿领糠医疗核心制度考试题姓名： 科室： 分数： 一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ B ） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班消垮屿壶向寥帽榨略览醇幂济沼录借听傅糜盾驼函俺甲悟腕骏葱描佬忆梦培诵咒器筷钦笨色猜献铺苦忆弯崔危抽衫渺嗓豁秘抡掳稻滦挣咋虎煞醉绣罢鹿私确玩荤蛛讣怪庆饭吵阎蔽赌彩拌泅炒骂痰洗缺诚新着湖喷禄垃涵沉损痛妇弗磋待皿青谜遂哭丁诡另下侵瞪砰留合碟夹釉贺替赦禄郑舒峙移虹酚姚届关徊适竭瘁岂触腆瘩滦翅贼如苏矫舜刽忙篮纫刷苫癣淮苯馈丘陶势砌完界桌鹊妻吗郭楔草操挛牛蔗绕幅竣蹄霄梭煌括誓炎屋败茫禁鹿咕芯偷壁菏狄恩啦咀纺询访渣吭侣绥寡誓颤筒饱雌练陋菇疏唯廓凳胯盐饿闻晦海磁选诫标葬暮集索庄痴观屈秸映丧疹殉坊早蛙擦拟赫丁桂垃柒舷序书责凋