抗菌药物规范化使用及管理培训试题及答案.doc

某某医院“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题姓名： 科室： 分数： 一、单项选择题（每题2分，共20题40分）1、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不对的（ ）。A病毒性感染者不用 B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征 D发热因素不明者应使用抗菌药物2、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ ）。A三查七对 B三查十对 C四查七对 D四查十对3、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐：（ ）。A 万古霉素 B 甲氧西林 C 利福平 D 氯霉素 4、清洁手术防止用药一般不超过（ ）A 48小时 B 24小时 C 术后1周 D 用至患者出院5、在骨组织中浓度高的药物为：（ ）。A 克林霉素 B 亚胺培南地塞米松 C 庆大霉素 D 青霉素 6、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是( )。A: 头孢唑啉 B 庆大霉素 C 青霉素G D 甲硝唑 E 链霉素7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ）。A20% B30% C40% D50%8、抗菌药分三级管理是为了 ( )。A 规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药合理临床使用的管理 D 患者需要9、防止用药用于何种情况也许有效( )。A 用于防止任何细菌感染 B 长期用药防止 C 晚期肿瘤患者 D 风湿热复发10、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度减少到低于MIC，也能克制细菌的繁殖。这种现象称为抗生素的（ ）。A 协同作用 B 后效应 C 增强作用 D 拮抗作用11、引起医院内感染的致病菌重要是（ ）。A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 12、厌氧菌感染不可以选（ ）。A 亚胺培南 B 头孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（ ）。A 阿奇霉素B SMZ/TMP C 氨苄西林/舒巴坦D 环丙沙星 14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：（ ）。A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类 C -内酰胺类D 氯霉素类15、防止用抗菌药物缺少指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（ ）。A留置导尿管、建立人工气道的患者 B昏迷、休克、心力衰竭患者C普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病 D以上都是16、以下备选项中，除了（ ）外均易产生肾脏毒性。A氨基糖苷类 B头孢唑林 C利福平 D两性霉素B17、治疗产ESBLs菌（超广谱-内酰胺酶）感染首选（ ）。A碳青霉烯类、酶克制剂复合制剂 B三代头孢、氨基糖苷类 C氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D酶克制剂复合制剂、头霉素类18、卫办医政发202338号文的规定，当目的细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（ ）。A及时将预警信息通报本机构医务人员 B参照药敏实验结果选用 C慎重经验用药 D暂停该类抗菌药物的临床应用 19、抗菌药物治疗疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ ）。A24-48小时 B24-72小时 C72-96小时 D立即停药20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。A青霉素 B头孢拉啶 C头孢哌酮 D万古霉素二、多项选择题（每题3分,共10题,30分）1、广谱抗菌药的抗菌范围是（ ）A: 革兰阳性菌 B: 革兰阴性菌 C: 衣原体 D: 真菌 E: 立克次体2、颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、关节置换术)可选用的防止用抗菌药物是：（ ） A: 第一代头孢菌素 B第二代头孢菌素C: 头孢曲松 D: 左氧氟沙星3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）。A无指征的防止用药 B无指征的治疗用药 C抗菌药物品种、剂量的选择错误 D给药途径、给药次数不合理 E疗程不合理4、脑膜炎时，脑脊液中浓度MIC的药物有（）。A美罗培南 B克林霉素 C万古霉素 D头孢曲松5、外科手术防止用药目的（）。A防止手术浅表切口感染 B防止手术深部切口感染C防止呼吸道感染 D手术所涉及的器官、腔隙感染。 E防止消化道感染 6、妇科围手术期手术可选用的防止用药为（ ）。A.第一代头孢菌素 B. 第二代头孢菌素 C.左氧氟沙星 D.甲硝唑7、抗菌药物分哪三类进行分级管理（）。A非限制使用 B限制使用 C特殊使用 D随意使用 E经验使用8、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，涉及（）。A选用品种 B剂量 C给药次数 D给药途径、疗程 E联合用药9、下列关于亚胺培南的叙述对的的有（）。A.为碳青霉烯抗生素 B.血液系统不良反映C.一般感染者不应为首选药物, 以防滥用 D.可用于由敏感革兰阴性杆菌所引起的严重感染10、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。A-内酰胺类 B大环内酯类 C四环素类 D氨基糖苷类 E氟喹诺酮类三、填空题（每空1分，共10分）1、医疗机构药事管理规定规定二级以上医院应当设立 委员会。2、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检查样本送检率不得低于 。3、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 用量。4、抗菌药物临床应用应当遵循 、 、 的原则。5、诊断为细菌性感染者，方有指征应用 。6、外科防止用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前 内给药，或 给药。7、喹诺酮类抗菌药也许会对 发育产生不良影响。四、简答题（共20分）1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（10分）2、纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点？（10分）答案一、单项选择题1、D2、D3、B 4、B 5、A 6、D7、A8、C 9、D10、B 11、B 12、A 13、A 14、C 15、D 16、C 17、A 18、B 19、C 20、D 二、多项选择题1、ABCE 2、AB 3、ABCDE 4、ACD5、ABD 6、ABD7、ABC 8、ABCDE 9、ABCD 10、DE三、填空题1、药事管理与药物治疗学 2、30% 3、1日 4、安全、有效、经济5、抗菌药物 6、0.51小时，麻醉开始时 7、骨骼四、简答题1、（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； （2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感实验结果选用抗菌药物； （3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； （4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；2、（1）具有明显或者严重不良反映，不宜随意使用；（2）抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；（3）疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；（4）新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。