中小学校心理咨询室必备档案资料(表格、记录单)等文档.doc

学校心理咨询室必备档案资料目录1、学生心理档案。2、心理咨询室台帐。3、班级心理辅导记录。4、团体心理辅导记录。5、心理咨询记录(面询)。6、心理咨询记录(电话)。7、高危学生情况记录。8、与家长沟通记录。9、与教师沟通记录。10、给学校领导的建议。11、心理预警记录。12、教师心理援助记录。20 / 20学生心理档案内容1、基本情况姓名民族班级籍贯性别学习情况出生年月健康状况家庭住址寄住住址兴趣与特长2、家庭情况爱好与特长 个性称谓姓名 年龄学历 职业喜爱 较特点你对他(她)的喜爱程度 无 不 喜爱 所谓 喜爱父母继父母（或）养父母情况3、学习经历起止时间 在何校学习 担任职务对当时所处集体的喜爱程度喜欢一般不太 喜欢 较喜欢 无所谓喜欢不喜欢4、成功与失败经历序号 1时间事件成功经历失败经历234561234564、自我评价很好较好一般较差很差人际关系学习成绩学习态度学习习惯思想品德行为习惯身体状况自控能力5、困惑与烦恼学校心理咨询室台帐序号时间 来访对象事由概述 咨询员 备注注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。学生姓名辅导地点：班级班级心理辅导记录辅导时间：性别年龄班主任：备注辅导缘由辅导缘由：初步分析初步分析：辅导过程辅导过程：辅导效果辅导效果：辅导感悟辅导感悟：团体心理咨询记录年月日 自时 分始， 时 分结束。成员列表姓名性别班级团体简介咨询次数第 次 备注咨询缘由咨询缘由：咨询过程：咨询效果咨询效果：咨询感悟咨询感悟：咨询员：心理咨询记录(面询)年月 日自 时 分始， 时 分结束。学生姓名班级性别年龄咨询次数第 次备注咨询缘由咨询缘由：学生自述：初步分析初步分析：咨询过程咨询过程：咨询效果咨询效果：预约下次咨询时间：年月 日自 时 分始， 时 分结束。咨询感悟咨询感悟：咨询员：心理咨询记录(电话)年月 日 自时 分始， 时 分结束。来电者姓名学生姓名性别班级与学生关系性别 年龄职业备注来电者自述：初步分析初步分析：通话过程通话过程：(可用“X”代表来电者，用“S”代表咨询员。)咨询效果咨询效果：预约下次咨询时间：年月 日自 时 分始， 时 分结束。咨询感悟咨询感悟：咨询员：高危学生情况记录姓名民族班级籍贯性别学习情况出生年月健康状况家庭住址寄住住址主要表现：初步分析：转介情况：与家长沟通记录年月 日自 时 分始， 时 分结束。家长姓名学生姓名性别班级学历性别职业年龄备注家长自述：初步分析初步分析：沟通过程沟通过程：沟通效果沟通效果：预约下次沟通时间：年月 日自 时 分始， 时 分结束。沟通感悟沟通感悟：咨询员：教师姓名备注沟通事由：与教师沟通记录年月 日自 时 分始， 时 分结束。性别学历职业初步分析初步分析：沟通过程沟通过程：沟通效果沟通效果：预约下次沟通时间：年月 日自 时 分始， 时 分结束。沟通感悟沟通感悟：咨询员：给学校领导的建议年月日建议事由：建议内容：建议效果建议效果：咨询员：预警时间预警对象预警内容：心理预警记录预警方式预警缘由：预警效果：咨询员教师姓名备注教师自述：教师心理援助记录年月 日自 时 分始， 时 分结束。性别学历职业初步分析初步分析：援助过程援助过程：援助效果援助效果：预约下次沟通时间：年 月 日自 时 分始， 时 分结束。援助感悟援助感悟：咨询员：