儿童静脉输液安全知识.doc

小儿输液安全告知尊敬的各位家长： 为确保您孩子输液期间的安全，特向您告知如下内容，期待您的理解、支持和配合。（请家长仔细阅读）输液前： 1. 请家长如实告知孩子有何种药物过敏史，以免发生不良后果2. 如果孩子静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈，注意水温不要太高，以防烫伤。冬天，将输液的肢体提前保暖。3. 家长在进行静脉穿刺前30分钟不要给孩子喂奶喂水，以免在穿刺过程中孩子因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外4. 输液前要让孩子排空大小便，取舒适卧位。5. 家长应有稳定的情绪，用平静的心态感染和安抚孩子，协助护士摆好患儿体位，剃去穿刺部位的头发，以便于穿刺和固定。否则，胶布贴在头发上，针头会随着头发的活动而活动导致针头脱出。6. 进行小儿头皮静脉穿刺需要剔去部分头发，充分暴露血管，以利于头皮针的固定，请家长予以配合，以免剃头时刮到皮肤。7. 为孩子进行静脉穿刺时，最好由妈妈协助固定患儿的头部，这样可以给其安全感。8. 应用头孢类药物期间及停药后一周内，禁止饮用含酒精饮品，如雪碧、可乐等，发热患者禁止用酒精擦浴。9. 穿刺不成功时，请不要指责护士：因为小儿血管本身没有大人好，在加上小儿生病，血管塌陷，更是加大了难度。小儿的哭闹，家长的着急，又会影响护士情绪，所以，保持冷静和支持护士，会使护士心情放松，有利于成功。输液中： 1. 输液过程中不要带孩子离开病房；为便于病情观察和处理，输液过程中，请带让孩子病区指定区域输液，不要让孩子在室外走动或逗留，更不可将孩子抱出医院或离开病房，以免受到污染引起输液反应，或发生过敏反应及其它意外而得不到及时救治2. 针扎上后，应尽量安抚照料好孩子，避免哭闹、躁动而使针头松动、移位。如未能控制而发生输液管晃动时，一定先看点滴管以下的输液管是否有空气进入，如有气泡时，请立刻关闭调节器，请护士尽快处理，以免空气进入血管，造成危险。3. 不可擅自调整输液速度。正常情况下，儿童输液滴数为2040滴/每分钟，但是医护人员会根据孩子的年龄、病情、药液性质和浓度调整输液滴速。滴速过快会加重孩子的心肺负担，引起心衰、肺水肿或其它不适；过慢会延误治疗，降低药效。因此，请勿擅自调整输液速度。4. 请协助观察孩子输液过程中的情况。输液时，护士会经常巡视，也请家长协助观察孩子的穿刺部位及全身情况，如随时观察患者精神、面色、穿刺部位有无渗漏肿胀、固定是否妥善、输液管有无反折、输液滴数较前有无变化，孩子有无面色苍白或潮红，有无发热、寒战，呼吸急促或过缓，表情异常等。如发现以上情况，请立即与医生、护士联系，以便尽快给予相应处理。5. 确保输液针固定牢靠。输液针头稍不注意，容易脱出，尤其是孩子抓扯、触碰、牵拉时更易脱出。因此，家长哺乳或搂抱时，应将注射部位置于外侧，以免家长的身体碰到针头。6. 孩子哭闹时，家长可用手固定输液管，防止摆动时牵拉到针头而引起渗漏。7. 孩子出汗时，请注意胶布粘贴是否牢固。一旦发现药液渗漏，家长应立刻关闭调节器，请及时告知护士处理。8. 输液期间若离床活动，输液侧手勿用力，否则易肿；且输液瓶与输液穿刺点保持一定的高度。墨菲滴管绝对不可倒置，以免进入空气、造成空气栓塞。9. 空气输入会引起空气栓塞，所以墨菲滴管液面应保持30%50%，墨菲滴管以上输液器的空气可无碍，但墨菲滴管以下不得有空气。10. 留意输液瓶中的液体，快滴完时按铃呼叫（要保证墨菲滴管内有液体），如护士未及时赶到，立即将输液管调节器关掉。短时间内回血不会堵塞住针头，也不会进入空气。家长可以关闭输液调节器等待护士。11. 如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等，请立即关闭调节器并拉铃呼叫。12. 患儿输液时，要保持病房安静，不要大声喧哗、争吵，不乱扔果皮，患儿大小便入盆及时清理。不要在病室抽烟，保持室内空气清新。输液后：1. 静脉针拔除后，请您按静脉的走向按压5分钟以上直至针眼处不出血，以防止针眼处渗血，不要按揉出血点以免引起皮下淤血，发青。2. 如局部肿胀起包，一般会自行吸收，可于6小时后用温热毛巾热敷，或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷，会加重局部渗血。3. 对于血管弹性差的孩子，要经常热敷保持血管弹性。静脉留置针的健康指导使用留置针能减轻患儿因多次穿刺带来的疼痛感与恐惧感，输液过程中能够使患儿更舒适，不用担心血管被刺破，降低心理压力，另外还能够合理安排用药时间，提高药效，降低费用。1. 留置针留置时间一般为34天，可以防止因针头、药物对血管壁的刺激，引起机械性和化学性损伤，造成局部或全身感染2. 留置针的位置不能浸泡在水里，家长要注意观察敷贴有无松脱或潮湿，发现情况应及时告知护士给予更换。3. 静脉留置针管期间，家长要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，一旦出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即通知护士。 4. 留置针所在的肢体不宜提取重物及用力活动，不宜长时间下垂。5. 孩子带有留置针的肢体要避免剧烈活动和长时间肢体下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。6. 患儿头部的绷带不可以随意摘除，不可沾湿，要观察头部的静脉留置针接头处于平放的状态，不可翻折，以免发生压疮。7. 睡觉时，不要压迫穿刺侧肢体。更衣时，先脱没有套管的肢体，后脱带有套管的肢体，穿衣时，先穿带有套管的肢体，再穿没有套管的肢体。当遇到以下问题时家长可以不要惊慌1.液体外渗：输液过程中发现穿刺点处及其周围皮肤发麻、肿痛措施：家长立刻关闭调节器，呼叫护士处理2.液体不滴，发现回血现象措施:家长立刻关闭调节器，呼叫护士处理3.发现墨菲滴管以下有空气措施：家长立刻关闭调节器，呼叫护士处理4.发现液体即将输完（不要让药液下降到墨菲滴管以下，这种情况易发生空气栓塞） 措施：家长立刻关闭调节器，呼叫护士处理墨菲滴管输液调节器 发生不良事件的次数发生不良事件实验组对照组1.发生输液反应2.发生液体外渗3.发生针头脱出4.发生留置针贴膜松脱5.留置针挤压皮肤发生压疮6.留置针回血封堵导管7.拔针后发生皮下淤血，发青