手术室压疮风险评估单.doc

手术室压疮风险评估单（Braden）

姓名： 性别： 年龄： 体重： 科室： 住院号：
术前诊断： 手术名称：
根据Braden压疮风险评估表评分得分是 分。估计病人手术期间可能会发生不可避免的压疮，我们会尽力帮助患者避免发生压疮，希望得到患者及家属的配合和理解。
告知时间： 病人/家属： 巡回护士： 护士长：
术 前 评 估

评 估
项 目
评 分 细 则
得分

感觉
完全受损
1分
非常受损
2分
轻度受损
3分
未受损害
4分

潮湿
持久潮湿1分
非常潮湿
2分
偶而潮湿
3分
很少潮湿
4分

活动
卧床不起
1分
局限于椅
2分
偶而步行
3分
经常步行
4分

移动
完全不能
1分
严重受限
2分
轻度受限
3分
不受限
4分

营养
非常差1分
可能不足2分
适当3分
良好4分

摩擦力
有问题1分
有潜在问题2分
无明显问题3分

术 中 护 理 措 施

减少摩擦力
提式床单移动病人□ 使用过床板□
床单、衣服干燥，平整、无皱折□

压力减缓用具的使用
粘贴部位：骶尾部□ 髂部□ 其他：
充气手套□ O形棉圈□ 水垫□

皮肤护理
保暖□ 液体恒温□ 防止消毒液浸湿消毒区域以外皮肤：棉签醮干□ 加垫布巾□ 保护眼角膜□ 耳廓、眼眶不受压□

体位观察
与护理
安全稳固□ 肢体功能位□ 良好暴露术野□ 肢体无接触金属□ 各管道、电极线无受压 □

术 后 评 估

检查受压皮肤：完好□ 有压疮，描述：

备注：15－18分提示轻度危险；13－14分提示中度危险；10－12分提示高度危险；﹤9分提示极度危险。