手术室压疮风险评估单.doc

手术室压疮风险评估单（Braden） 姓名： 性别： 年龄： 体重： 科室： 住院号： 术前诊断： 手术名称： 根据Braden压疮风险评估表评分得分是 分。估计病人手术期间可能会发生不可避免的压疮，我们会尽力帮助患者避免发生压疮，希望得到患者及家属的配合和理解。告知时间： 病人/家属： 巡回护士： 护士长： 术 前 评 估评 估项 目评 分 细 则得分感觉完全受损1分非常受损2分轻度受损3分未受损害4分 潮湿持久潮湿1分非常潮湿2分偶而潮湿3分很少潮湿4分 活动卧床不起1分局限于椅2分偶而步行3分经常步行4分 移动完全不能1分严重受限2分轻度受限3分不受限4分 营养非常差1分可能不足2分适当3分良好4分 摩擦力有问题1分有潜在问题2分无明显问题3分 术 中 护 理 措 施减少摩擦力提式床单移动病人 使用过床板 床单、衣服干燥，平整、无皱折压力减缓用具的使用粘贴部位：骶尾部 髂部 其他： 充气手套 O形棉圈 水垫皮肤护理保暖 液体恒温 防止消毒液浸湿消毒区域以外皮肤：棉签醮干 加垫布巾 保护眼角膜 耳廓、眼眶不受压 体位观察与护理安全稳固 肢体功能位 良好暴露术野 肢体无接触金属 各管道、电极线无受压 术 后 评 估检查受压皮肤：完好 有压疮，描述： 备注：1518分提示轻度危险；1314分提示中度危险；1012分提示高度危险；9分提示极度危险。