自学考试-护理学导论试题(四).doc

第四章 护患关系与人际沟通一、单项选择题1.病人对护士说：“我伤口疼，是不是感染了?”，属于( C )A.礼节性沟通B.陈述性沟通C.分享性沟通D.情感性沟通2.某护士对病人进行健康教育时经常说“如果是我，我会如何”，该护士的沟通错误是(D)A虚假的保证B过早作出结论C言行不一D主观说教3.护士对一位癌症病人说：“你得病已成事实，发愁也没用，你应该积极配合我们治疗，不应该整天唉声叹气。”该护士的沟通错误是( D )A.虚假的保证B.过早作出结论C.言行不一D.主观说教4.护患关系初期的主要任务是(A)A与病人建立信任关系B鼓励病人参与康复护理活动C解决病人各种身心问题D健康宣教5.在人际交往中对一个人的某种人格特征形成印象后，依此来推测此人其他方面的特征，属于社会认知偏差中的（ B ）A. 首因效应B. 晕轮效应C. 心理效应D. 社会固定印象6.护理工作中常见的沟通错误是（ B ）A. 适当保证B. 主观判断C. 及时作出反应D. 鼓励病人发泄7在人际交往中对一个人的某种人格特征形成印象后，依此来推测此人其他方面的特征，属于社会认知偏差中的（B）A首因效应B晕轮效应C心理效应D社会固定印象8人与人之间的沟通交流，体现了人的（A）A社会性需要B情绪性需要C知识性需要D精神性需要9.护士为病人进行静脉穿刺时的人际沟通距离是( A )A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.公众距离10.（真题）护士对患者说：“今天我们就谈到这里，改天再谈其他情况。” 该沟通属于哪个层次（ B ）。 A、一般性沟通 B、陈述事实的沟通 C、交流看法的沟通 D、情感性沟通 E、共鸣性沟通11.（真题）某患者与护士谈论他的病情说：“我最近头昏得厉害，估计贫血更严重了!”这两人的沟通属于哪个层次（C ）。 A、一般性沟通 B、陈述事实的沟通 C、交流看法的沟通 D、情感性沟通 E、共鸣性沟通12.护患双方初次见面时常采用的沟通交流层次为（ A ）A一般性沟通B共鸣性沟通C分享性沟通D情感性沟通13.与一般熟人和朋友进行沟通交流时可采用( C )A亲昵距离B社会距离C个人距离D公众距离14.护患双方在治疗性会谈时的空间距离属于( B )A.亲昵距离 B.个人距离C.社会距离 D.公众距离15.人际沟通中的社会距离为( C )。A.50厘米左右 B.0.51.9米C.1.23.7米 D.3米以上16.鲍威尔认为在人际沟通中，沟通的最高层次是( C )A事务性沟通B分享性沟通C共鸣性沟通D情感性沟通17.对于愤怒的病人，护士正确的做法是( D )。A.回避 B.指责C.漠视 D.允许病人发泄并作出正面反应18.某病人因失血性休克急诊入院，在入院初期的护患关系模式为( A )A.主动被动型B.指导合作型C.共同参与型D.教育指导型19、（真题）以下哪项是共同参与型护患关系模式的特点（D）。 A.微弱单向性的关系 B、心理方位为差位 C.护士教会服务对象做什么 D.以生物医学-社会心理模式及健康为中心 E.护士的权威在护患关系中起主导作用20某护士在病人入院的第一天，就向病人介绍了医院的环境、疾病发生的原因、所需辅助检查的内容、治疗方案、护理原则、康复要点等各种知识，而且语速较快，病人记住的很少。这种现象属于下列哪种沟通错误( D )A.突然改变话题B.虚假的保证C.主观说教D.信息发出的量及速度超载二、多项选择题1.（真题）非语言性沟通的表现形式有（ ABC ）。 A、.面部表情 B、仪表 C、手势 D、.沉默 E、倾听2.可能引起护患沟通障碍的不良沟通方式有（ ABCDE ）A.突然改变话题B.急于做出结论C.虚假的保证D.使用说教式语言 E.调查式提问2.主动-被动型护患关系模式适用于( ACD )A.昏迷病人B.慢性病病人C.休克病人D.精神病人E.急性病人3.与信息发送者有关的沟通障碍包括( BDE )A.对信息不感兴趣B.信息超载C.缺乏接受信息的能力D.缺乏沟通技能E.不注重信息反馈4.护患关系中非技术性关系包括（ ABCE ）A道德关系B利益关系C法律关系D指导关系E文化关系5.促进护患关系的方法有( ADE )。A.建立信任感 B.沉默C.事务性沟通 D.为病人树立角色榜样E.尊重病人6.非语言性沟通的表现形式有( ABC )A.面部表情 B.仪表C.手势 D.沉默E.倾听三、填空1.个人的特质是导致人际吸引的主要因素。个人特质包括个体的外貌、个性品质、能力等。其中，个性品质对人际关系的影响持续而稳定。2.沟通的最高层次是共鸣性沟通。3.护患关系可分为熟悉期、合作信任期、终止期。4.人际关系的社会心理学基础包括社会认知、心理方位、心理距离、人际吸引。5.人际沟通中的距离分为亲密距离、人际距离、社会距离和公众距离。四、名词解释1.首因效应；又称第一印象，是指交往双方首次接触时，根据交往对象的外显行为等做出的综合性判断与评价而形成的最初印象。2.人际关系；是建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引及排斥的关系，反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。3.晕轮效应；又称人际关系中的光环效应，主要指人际交往中对一个人的某种人格特征形成印象后，依此来推测此人其他方面的特征。4.人际沟通：人与人之间信息传递和交流的过程，包括人与人面对面地交流和非面对面在交流。五、简答题1.简述人际关系的特征 1）帮助与被帮助性关系2）工作关系3）以服务对象的健康为中心4）多方位的人际关系5）互动关系6）治疗关系7）短暂性的人际关系2.护患关系中非技术性关系包括哪些内容1）道德关系（最主要）2）利益关系3）法律关系4）文化关系5）价值关系3.简述在倾听时应遵循的原则1）准备花时间耐心倾听2）集中注意力听3）适当地使用目光接触4）注意对方的语言和非语言表现5）接受对方的观点，不打断对方的谈话6）不急于作出判断7）主动作出反应或回馈8）在倾听中应用移情、核实和总结等沟通技巧。4.简述沟通交流的基本要素。1）沟通的触发体2）信息的发出者3）编码4）信息及传递途径5）解码6）信息的接受者 7）信息的反馈8）干扰5.预防及解决护患关系问题的策略与方法 1）消除角色不明确的影响 2）消除责任冲突的影响 3）自觉维护服务对象的合法权益 4）加强护患沟通及理解 6.试述促进护患关系的方法。 1）创造良好护患关系的气氛及环境 2）健康的工作情绪3）与服务对象建立充分的信任关系 4）良好的人际沟通技巧 5）为服务对象树立角色榜样7.论述日常护患沟通技巧。1）设身处地地为服务对象着想；2）尊重服务对象的人格；3）对服务对象的需要及时做出适当反应；4）随时进行健康教育；5）为服务对象保守保密。六、论述题1.简述治疗性会谈的过程。答：(1)准备会谈：包括护士、服务对象和环境的准备。准备好会谈环境，提前通知服务对象会谈时间、地点，使服务对象在良好的身心条件下会谈。全面了解服务对象的有关情况。明确会谈的目标。准备会谈内容，并列出提纲，使会谈能紧扣主题。护理人员自身做好身体和心理的准备。(2)开始会谈：与服务对象开始会谈时，护理人员需要：有礼貌地称呼服务对象，使其有被尊重和相互平等的感觉。真诚介绍自己，告诉服务对象自己的姓名及职责范围，使服务对象产生信任感。帮助服务对象采取适当的体位，使其身体尽可能舒适。向服务对象介绍会谈的目的，会谈所需要的大概时间，创造一个无拘束的会谈气氛。(3)正式会谈：在相互认识，初步了解之后，护理人员需要：根据会谈目的及内容，应用会谈技巧，有计划地提出问题，围绕问题展开沟通。观察服务对象的各种非语言表现。应用沉默、集中注意力、核实等方法引导会谈方向，加强会谈的效果。(4)结束会谈：一般会谈结束前需要：让服务对象有心理准备，如护理人员对服务对象说“我们今天只有5分钟的谈话时间了”等。尽量不要再提出新问题。简要总结会谈内容。对服务对象的配合表示感谢，并安排服务对象休息。必要时预约下次会谈。2.简述引起护患冲突的常见原因。答：(1)角色不明：护患关系发展的关键是双方对关系的角色期望及定位是否明确。(2)责任冲突：在服务对象的治疗和护理活动中，护患双方应参与多少，各自承担多少责任，往往不是很明确，容易产生冲突。护患之间的冲突表现在两个方面：对造成健康问题该由谁承担责任引发的冲突。对改变健康状况该由谁承担责任引发的冲突。(3)权益差异：每个服务对象都有要求获取安全、高质量的健康服务的正当权益。但由于大多缺乏相应的健康知识，加上病痛的折磨，部分或全部失去了自我控制及照护的能力，因此，多数服务对象难以维护自己应有的权益，而不得不依靠医护人员来维护。这样就增加了护理人员的优越感，在处理护患双方的权益之争时，往往会倾向于偏向医院或医护人员的利益，较少考虑服务对象的正当权益。(4)理解分歧：当护患双方对信息的理解不一致时，就难以进行有效的沟通，而这种理解的分歧，最终会损害护患关系。七、案例分析题1病人李某，男，60岁，丧偶，家庭经济状况一般。诊断：慢性肾功能不全。李某入院后稍有不满意就会发脾气，愤怒地指责别人，有时还拒绝治疗护理。 P103（1）分析该病人产生愤怒的主要原因。（2）护士与该病人沟通的重点是什么？答:（1）该病人产生愤怒的主要原因是丧偶，家庭经济状况一般,知道自己患了严重的疾病,以愤怒来发泄自己的焦虑、不安、害怕和悲哀的情绪（2）护理人员要用移情的方法处理问题,了解愤怒的真正原因，应对愤怒的服务对象做出正面反应，视服务对象的生气和愤怒为一种健康的适应反应，尽量为他提供发泄的机会。若是护理人员工作不到位引起服务对象的不满，应真诚地向服务对象道歉，并及时满足服务对象的需要，减轻服务对象的愤怒情绪，使服务对象的身心恢复平衡。2新入院病人张某，35岁。职业：律师。诊断：心肌炎。由于职业习惯以及对医院环境的不熟悉，张某入院后对周围的一切都持怀疑态度，不愿配合护士工作。 PP86请问：这一案例中的护患关系处于什么阶段？如果你是负责护士，要与其建立良好的护患关系，此阶段的主要任务和方法是什么？答：熟悉阶段此阶段的主要任务是与其建立初步了解与信任关系。此阶段的主要方法是：（1）自我介绍（2）医院环境介绍：相关医务人员、病区环境及设备、医院的规章制度等。（3）收集资料，评估患者（4）护理人员以自己的仪表、言行、态度、爱心、责任心、同情心给服务对象留下好的第一印象。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）