中西医结合肿瘤学试卷(含答案).doc

一、名词解释：5*2分=10分
1、肿瘤：是机体正常细胞在不同的始动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化而形成的新生物。
2、化疗：广义的化疗实质应用化学药物杀灭体内外病原体或新生物，抑制其生长繁殖的化学治疗过程；狭义的化疗是指应用细胞毒性抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤。
3、癌前疾病：是指一些可能转变为癌症的疾病或情况；癌前病变：是指各种组织的上皮出现不典型增生或异性增生，是可能癌变的病理情况。
4、原发性肝癌：是指发生自肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。
5、上腔静脉综合症：绝大多数由肿瘤引起，主要是支气管肺癌和上纵膈其他肿瘤所致上腔静脉、奇静脉受压迫，静脉回流障碍，出现头颈部浮肿、面部青紫瘀血、眼结膜充血、颈部和胸壁静脉怒张、头晕、头痛、视觉障碍、意识改变等。

二、填空题：30*0.5分=15分
1、肺癌的五大主症是咳嗽、咯血和血痰、胸痛、气短、发热。
2、肿瘤发病的病因是六淫致病、七情内伤、饮食劳伤、体质内虚；病机是气滞血瘀、痰凝湿聚、毒邪内蕴、脏腑失调正气虚弱。
3、肿瘤常见并发症有大出血、急性梗阻、癌性发热、恶性积液、代谢急症。
4、颅内压增高三联征头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
5、肝癌的形态分型有巨块型、结节型和弥漫型。
6、肺癌的中医证型有痰气阻滞证、邪伤肺络证、气滞血瘀证、肺气亏损证、肺肾阴虚证、毒热蕴结证。

三、判断题：10题×1分/题=10分
1、直肠癌早期症状为排便习惯和粪便性质改变。（　 是 　）
2、根据WHO制定的三阶梯止痛方案，癌痛病人应坚持按时给药的原则。（ 是 ）
3、按病理分型可将肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌。（ 非 ）
4、乳腺癌最常见的转移器官依次是骨、肺、肝、软组织、脑。（ 非 ）
5、凡AFP升高即可诊断为肝癌。（ 非 ）
6、细菌感染与肿瘤发生无密切关系。（）
7、吗啡类止痛药在使用时具有封顶反应。（）
8、在目前肿瘤的治疗中，首选放射治疗。（）
9、某些肿瘤，即使出现远处转移灶仍不能归为晚期。（）
10、癌基因是肿瘤细胞所特有的，其表达导致了肿瘤的发生。（）
四、选择题：20*1分=20分
1、 对胃癌早期诊断最有价值的检查方法是（　 　C 　 　）
A．X线 B．B超 C.纤维胃镜检查 D.心电图
2、 下列哪项抗癌药物对静脉有强刺激性（ D ）
A. 甲氨喋呤 B. 5-氟脲嘧碇 C.顺铂 D.长春瑞宾
3、对肺癌诊断最有效的检查手段是（ A ）
A. 纤维支气管镜 B.胸部Ｘ线检查 C.痰脱落细胞检查 D.ＣＴ
4、下列哪项是目前治疗肿瘤方法中首选的（ B ）
A.化学药物治疗 B.外科治疗 C.放射治疗 D.免疫治疗
5、吗啡中毒时可用哪种药物拮抗 （ C ）
A． 尼可刹米 B.肾上腺素 C．纳洛酮 D．阿托品
6、哪项药物使用中需避光：（ A ）
A.奥沙利铂 B.长春新碱 C.异环磷酰胺 D.紫杉醇
7、应用以下哪些药物容易出现手足综合征 （ C ）
A．顺铂 B．紫杉醇 C．希罗达 D．更生霉素
8、原发性肝癌转移最早、最常见的是（ A ）
A．肝内血行转移 B．淋巴转移 C.种植转移 D.外血行转移
9、原发性肝癌诊断特异性高的标记物是哪项 ( B )
A．CEA B.AFP C.CA125 D.CA199
10、诊断直肠癌最简便易行的方法是（ C ）
A．大便潜血试验 B．内镜检查 C.直肠指诊 D．CEA测定
11、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是 （ C ）
A．B 型超声波 B.放射性核素检查 C.病理检查 D.X线造影
12、肺癌的恶性度最高是 （ B ）
A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌D.腺癌
13、不属于晚期乳腺癌的症状是 ( C )
A.卫星结节 B.橘皮样变 C.分界清，易推动 D.皮肤破溃.易出血
14、不属于食管癌的转移途径的是 ( D )
A.直接扩散 B.淋巴转移 C.血行转移 D.向下转移
15、膀胱癌最早和最常见的症状是 ( A )
A.血尿 B.尿频尿痛 C.排尿困难 D.尿潴留
16、以下哪项不是三阶梯癌痛治疗原则 （ B ）
A.个体化给药 B.按需给药 C.口服给药 D.按时给药
17、哪项不是上腔静脉压迫症状（ A ）
A.全身浮肿 B.头面部及上肢浮肿C.颈静脉怒张 D.口唇发青，呼吸困难
18、食管癌的早期症状以下哪项除外（ D ）
A、食物哽咽感 B、胸骨后不适 C、食管内异物感 D、吞咽困难
19、以下哪项不是恶性肿瘤主要转移途径（ B ）
A、血行转移 B、针道转移 C、淋巴结转移 D、种植转移
20、哪种肺癌的化疗效果好 ( C )
A.腺癌 B.大细胞未分化癌 C.小细胞未分化癌 D.鳞癌

五、简答题：5题×7分/题=35分
1、良恶性肿瘤的鉴别。（课本21面）
2、癌痛三阶梯治疗，各阶梯代表药，常见毒副作用的处理。（课本144面）
3、化疗药物的分类、作用机制及代表药。（课本70面）
4、化疗的毒副作用及处理。（课本76面）
5、肿瘤的中医药治则及治法。（课本95面）

六、病案1*15分=10分
王某某，男，60岁。吸烟30年，既往体健。近一月来无明显诱因出现咳嗽，痰中带血，伴轻度右侧胸痛，不伴发热，气喘。服用抗感染药物治疗无缓解，至我院求治。查体：右侧眼睑下垂，余无阳性体征。胸片示：右肺上叶中带类圆形高密度影。血常规：未见异常。心电图：正常。舌红苔黄脉数。
请结合西医初步诊断，诊断依据及下一步进行的检查。
请给出中医诊断，证型，治法及方药。