2023中国皮肤科医生与功效性护肤品产业发展洞察报告.pdf

2024.012023China Dermatologists and Cosmeceuticals Industry Insight Report中国皮肤科医生与功效性中国皮肤科医生与功效性护肤品产业发展洞察报告护肤品产业发展洞察报告专家作序EXPERT PREFACE郑志忠复旦大学附属华山医院资深教授皮肤科医生在皮肤问题的治疗和护理中发挥着关键作用。作为皮肤问题的研究者和解决者，通过对皮肤问题的深入研究并结合临床经验，为不同的皮肤诉求提供专业、科学、精准的治疗和皮肤护理方案，以期更好的改善皮肤问题，提高患者/消费者的生活质量和满意度。2023中国皮肤科医生与功效性护肤品产业发展洞察报告体现出皮肤科医生在功效性护肤品产业发展中的多种重要价值。刘玮中国医师协会皮肤科医师分会顾问现今化妆品已不再只追求肤感和香氛，已经发展到了追求功效护肤来改善皮肤问题和维护皮肤健康的层面，因此皮肤科医生在功效性护肤品产业的参与非常重要。皮肤科医生不仅是护肤品效果评价的天然裁判，更是功效性护肤品多维度科学审核的重要力量。皮肤科医生应通过专业能力与临床经验，科学评价护肤品，确保产品的安全性和有效性。李斌上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院主任医师作为功效性护肤品产业的重要组成，皮肤科医生在这一领域扮演了不可忽视的角色，作为科学传播者，皮肤科医生除了通过学术交流与科普活动，传播正确的皮肤科学和功效性护肤品的知识，以及相关的护肤指导，提高公众对皮肤健康的重视程度。同时，皮肤科医生还可以为产品研发、产业发展提供关键的建议并提供科学支持。2023中国皮肤科医生与功效性护肤品产业发展洞察报告的发布在皮肤学界和功效性护肤品产业中有重要的意义，可以为产业的未来发展提供重要参考。指导顾问COUNSELORS编写单位：SIA科盟科学护肤创新联盟、优麦医生、优麦科研院刘玮中国医师协会皮肤科医师分会顾问吴文育复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师赖维中山大学附属第三医院皮肤科主任医师李利四川大学华西医院化妆品评价中心主任郑捷上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授何黎昆明医科大学第一附属医院主任医师教育部创新团队带头人李斌上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院主任医师郑志忠复旦大学附属华山医院资深教授樊一斌浙江省人民医院主任医师吕艳思深圳大学总医院皮肤科主治医师谈益妹上海市皮肤病医院皮肤与化妆品研究室常务副主任鞠强上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科主任医师许阳南京医科大学第一附属医院主任医师邓丹上海交通大学医学院附属儿童医学中心皮肤科副主任医师李霞上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任医师李明复旦大学附属儿科医院皮肤科主任医师宋为民颜术医美品牌创始人主任医师袁超上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院主任医师吴艳北京大学第一医院皮肤科主任医师陈瑾重庆医科大学附属第一医院皮肤科主任医师李嘉伦皮可力医疗美容诊所创始人易飞北京大学深圳医院皮肤科主治医师杨秉琦前哈佛医学院皮肤科医生马彦云复旦大学人类表型组学研究院博士后前言PREFACE疫情后时代消费更趋理性，医研共创为核心的科学护肤已成为驱动化妆品产业发展的新范式，由此而发展的功效性护肤品市场迅猛增长，2023年的市场规模突破千亿元，占整体化妆品市场的22.9%，展现出强大的发展态势。厘清皮肤科医生在功效性护肤品产业中的价值和能力是推进中国化妆品科技产业高质量发展的关键和核心，因此全面挖掘和展示广大皮肤科医生对当前皮肤科学前沿科技及功效性护肤品的深层次认知，对科学高效开展皮肤大健康领域的医研共创具有重要的价值和意义。为此，SIA科盟（科学护肤创新联盟）联合优麦医生、优麦科研院及知名皮肤科专家们共同发起“2023中国皮肤科医生与功效性护肤品产业发展洞察研究”，并将研究结果整理为行业洞察报告，有望助力中国化妆品产业升级和高质量发展。皮肤科医生在功效性护肤品产业中扮演着至关重要的角色。他们是最了解皮肤的群体，具备皮肤问题的鉴别和处置能力，了解各类皮肤问题的发生机制，具有丰富的临床经验并能厘清解决各类皮肤问题的有效作用靶点和通路，在功效性护肤品活性原料的筛选上提供专业的知识和经验。同时，皮肤科医生熟悉皮肤的结构和功能，能够精准掌握活性成分的最佳递送方式，确保功效性护肤品发挥其功效，为产品研发提供关键的指导。此外，皮肤科医生是功效性护肤品的天然裁判，能够根据临床经验和科学原理，评估护肤品的安全性和功效性。另一方面，皮肤科医生还是皮肤学和功效性护肤品的科学传播者，为患者/消费者提供专业、科学的健康教育和皮肤护理知识，正确地改善皮肤问题并提高他们的生活质量。因此，皮肤科医生是功效性护肤品产业中重要的核心力量，推动相关产业良性发展。为了全面展示皮肤科医生在功效性护肤品产业中的定位，2022年至2023年，优麦医生联合优麦科研院开展了行业内首次针对功效性护肤品产业大规模的皮肤科医生分级调研，并持续洞察皮肤科医生临床应用观点变化，以及皮肤科医生与功效性护肤品相关的基础研究、临床研究、功效评价、不良反应评价、科学传播等多方面的联系，多维度的展现中国功效性护肤品应用现状及产业未来发展趋势。本项目自2022年11月28日起到2023年12月25日，以优麦医生APP注册认证的全国皮肤科医生和医美医生为研究对象，通过在线问卷方式进行分阶段持续性调研，并对24位相关领域专家进行一对一深入访谈，总计4000+名医生参与，为洞察报告提供了全面而丰富的数据支持。01-03调研概况01 04-09中国功效性护肤品临床应用现状及挑战0210-12皮肤科医生与功效性护肤品评价0313-23功效性护肤品的临床应用策略0424-27皮肤科医生在功效性护肤品产业中的关键角色0528-30中国功效性护肤品产业发展趋势与展望06目录CONTENT调研概况0101调研概况012022年参与调研的皮肤科医生人数总计2000+，实际采用有效问卷1982份。受访医生以公立医院的青年女性医师为主，其中主治医师和住院医师占比分别为46.71%和39.87%，并且主要分布在沿海城市。截至2023年12月25日，参与调研的皮肤科医生人数总计2500+，实际采用有效问卷2027份，受访医师来自全国31个省市自治区，其中66.35%具有中高级职称，94.67%本科及以上学历，硕士和博士分别占46.18%和4.88%。医生来源广泛，包括大学附属、三甲、市级、县级、私立医院/诊所，分别占比12.63%、32.31%、20.18%、24.32%和10.56%。定性访谈24位专家和青年医生，覆盖多个皮肤病学亚专业领域。调研中43.6%的医生所在医院是化妆品不良反应监测基地，有16.77%医生所在医院具有化妆品检验机构资质。调研概况调研概况02图12023年参与调研的医生职称分布初级职称 中级职称 高级职称 33.65%22.64%43.71%调研概况030%10%5%15%25%20%30%16.33%10.36%29.85%4.24%3.5%3.90%1.78%21.21%6.51%2.32%特应性皮炎银屑病玫瑰痤疮黄褐斑脱发相关疾病光化性皮肤病皮肤外科皮肤激光美容、注射美容痤疮其他图22023年参与调研医生的学历分布图42023年参与调研医生的专业领域分布图32023年参与调研医生的医院等级分布大专本科硕士博士大学附属三甲/省级市级县级私立医院/诊所5.33%43.61%4.88%46.18%12.63%32.31%10.56%24.32%20.18%中国功效性护肤品临床应用现状及挑战0202中国功效性护肤品临床应用现状及挑战04功效性护肤品临床应用需求巨大。调研发现，85%以上的皮肤科医生高度认可功效性护肤品具有临床辅助作用。调研数据显示，功效性护肤品在皮肤屏障修复（56.2%）、敏感性皮肤（56.1%）及特应性皮炎/湿疹（47.2%）等方面应用占比较大。超过60%的医生主要将这些护肤品应用于皮肤疾病的稳定期和恢复期。这一数据表明，功效性护肤品在满足临床需求的同时，应用方案呈现多元化趋势。由于大多数皮肤问题/疾病难以完全根治，改善生活质量成为全周期治疗的主要目标，78%以上的医生认为功效性护肤品能有效改善患者/消费者的生活质量。2.1 功效性护肤品临床应用的科学基础中国功效性护肤品临床应用现状及挑战05图5临床中各类皮肤问题或疾病采用功效性护肤品的比例56.2%56.1%47.2%29.2%29.0%27.2%14.6%10.5%皮肤屏障修复敏感性皮肤特应性皮炎/湿疹皮肤抗衰、紧致玫瑰痤疮银屑病色素沉着问题色素减退问题中国功效性护肤品临床应用现状及挑战06调研结果显示，无论是线下门诊还是互联网诊疗，大多数医生均愿意采用功效性护肤品辅助改善皮肤问题，不同渠道在临床采用功效性护肤品方面存在明显差异，总体而言，线下门诊采用比例高于互联网问诊平台。大多数患者/消费者愿意接受使用功效性护肤品辅助改善皮肤问题，其中医美机构的患者/消费者接受度相对较高，但实际遵医嘱配合使用的管理过程不尽人意。常用来辅助改善皮肤问题的护肤品功效有敏感修护、滋润保湿、祛痘控油、舒缓、防晒。此外，皮肤科医生认为，在改善皮肤敏感方面，医师会着重关注温和、无刺激性的产品，以避免触发或者加重皮肤敏感状态。皮肤科医师期待祛斑美白产品还要能保湿舒缓。在皮肤抗衰方面，大多数医生会选择具有抗皱、紧致、防晒、滋养功效的产品。在头皮和毛发问题的护理上，皮肤科医生期望毛发类产品既要改善发质还要修护头皮。专家建议在临床实践中，根据具体皮肤问题和病程，灵活选择合适类型的功效性护肤品。2.2 功效性护肤品的临床应用现状图6临床中皮肤问题/疾病不同病程使用功效性护肤品的情况急性发作期恢复期维持稳定期终生都需要其他26.01%62.68%82.15%40.67%0.35%中国功效性护肤品临床应用现状及挑战07图7敏感性皮肤的护肤品功效需求图8抗衰类护肤品功效需求0%10%20%30%40%50%60%70%80%69.12%65.62%56.03%50.30%48.78%43.71%25.20%24.70%17.29%13.64%10.00%抗皱紧致防晒滋养修护保湿祛斑美白舒缓温和（无刺激）敏感性皮肤适用其它68.31%61.26%60.65%57.81%46.65%36.21%18.86%18.71%15.37%12.17%10.34%8.57%4.82%3.04%0.15%修护舒缓敏感性皮肤适用温和（无刺激）防晒滋养祛斑美白祛痘控油抗皱紧致无泪配方去角质 除了保湿不用其它其它0%10%20%30%40%50%60%70%80%图9皮肤科医生关于头皮毛发问题最关注的八大要素0%10%20%30%40%50%60%70%80%发质的改善油腻的改善瘙痒的改善鳞屑的改善改善头皮屏障微生态平衡头发干燥的改善头发厚度与密度的改善76.24%71.83%64.69%60.00%56.06%51.74%50.05%45.07%中国功效性护肤品临床应用现状及挑战08目前国内化妆品不良反应发生率仍居高不下。调研数据显示，96.86%皮肤科医师每周至少接触到1例化妆品不良反应。由此可知，及时识别并解决化妆品不良反应问题迫在眉睫。46.1%的受访医生还表示其所在的医院/科室为化妆品不良反应监测基地，这也反映出国家对护肤品安全性的高度关注。另一方面，有95%的受访医生发现患者/消费者对于功效性护肤品有过高的期望，并缺乏正确的护肤观念与方法，而影响患者/消费者对功效性护肤品认知的因素主要包括广告宣传、朋友或家人的推荐、皮肤科医生、美妆博主或达人、以及社交媒体或网络评价。同时，选择不合适的产品或滥用护肤品、以及过度的美容服务或不当使用外用药物等，也会导致皮肤屏障功能的破坏或加重皮肤问题。调研还发现，患者/消费者与医生的沟通不足，容易导致依从性下降并出现护肤品认知的误解，从而影响皮肤问题的改善。由于患者/消费者对于科学护肤知识的需求巨大，如何让患者/消费者高效获取准确内容刻不容缓，比如开展不同问题皮肤的护理实践指导、高质量的科普项目、提升达人与博主的科普培训等有重大缺口；同时，规范化妆品不良反应的监测和登记上报，加强皮肤科医生和医美医生针对不同场景的正确护肤策略和功效评价的认知，促进健康教育的沟通以及合适的皮肤护理指导等至关重要，多方共同向规范化推动是解决问题的关键。2.3 功效性护肤品的临床应用挑战中国功效性护肤品临床应用现状及挑战09图10皮肤科医生每周接触化妆品不良反应情况61.16%23.90%8.27%01-45-910-1920-2930个及以上图11出现化妆品不良反应的原因不良反应原因使用不当34.00%其它11.%产品本身问题55.00%皮肤科医生与功效性护肤品评价0303皮肤科医生与功效性护肤品评价10出现化妆品不良反应的主要原因是产品本身问题（55.00%）以及使用不当（34.00%）。据最新数据，大多数医师（61.16%）每周面对1-4个化妆品不良反应案例，显示了皮肤科医生在化妆品不良反应的面诊、认知和治疗方面具有天然职业优势，这使得皮肤科医生能更准确地识别和解决皮肤问题，突显了他们在保障护肤品安全临床应用方面的重要价值。调研数据显示，16.77%的皮肤科医生所在医院/科室具备化妆品检验机构资质。我国政策近年鼓励并推动了功效性护肤品产业检验机构的发展。根据2022年国家药监局发布的化妆品检验机构资质认定条件规定：“开展化妆品人体安全性与功效评价检验的检验机构应当配备两名以上（含两名）具有皮肤病相关专业执业医师资格证书且有五年以上（含五年）化妆品人体安全性与功效评价相关工作经验的全职人员”。反映出皮肤科医生在护肤品功效评价过程中扮演着重要角色。因此，专家建议，应加强皮肤科医生对护肤品功效的认知，并了解护肤品评价标准，制定更加精准的个性化治疗与护理方案。3.1 皮肤科医生参与护肤品评价的重要作用与意义皮肤科医生与功效性护肤品评价11图12医生所属医院/科室是否具有化妆品检验机构资质是否不清楚16.77%13.42%69.81%图132001年美国纽约州立大学医学中心提出的循证医学证据等级“金字塔”皮肤科医生与功效性护肤品评价12化妆品的功效宣称应当有充分的科学依据，功效宣称依据包括文献资料、人体功效评价试验、消费者使用测试和实验室试验等。循证医学重要性在于基于最佳科学研究证据指导医疗决策。调研结果显示，皮肤科医生在选择功效性护肤品时，主要关注系统综述和荟萃分析，次要关注专家意见。护肤品人体功效评价试验、随机对照研究、病例对照研究等循证医学证据也备受关注。其中，私立医院医生更注重“专家意见”。行业专家强调随机对照研究相对较少，建议加强大规模研究，为皮肤科医生提供可靠的临床依据。3.2 皮肤科医生临床应用护肤品的循证依据循证医学证据等级“金字塔“Randomized Controlled Studies随机对照研究Cohort Studies队列研究Case Control Studies病例对照研究Case Series系列病例报告Case Reports个案病例报告Ideas,Editorials,Opinions想法、评论、观点Animal research动物研究In vitro(test tube)research体外(试管)研究Systematic Reviews and Meta-analyses系统综述和Meta分析功效性护肤品的临床应用策略0404功效性护肤品的临床应用策略134.1 常见皮肤问题简析与护理对策功效性护肤品的临床应用策略144.1 常见皮肤问题简析与护理对策1 特应性皮炎/湿疹特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，常伴有其他过敏性疾病如过敏性鼻炎或哮喘等。主要特征为皮肤出现干燥、慢性湿疹样表现和明显的瘙痒。遗传基因、环境因素、皮肤屏障功能障碍、神经-免疫相互作用、微生物感染、免疫系统异常等都与疾病的发生发展有关。同时瘙痒与搔抓还会形成恶性循环，导致病情恶化1。专家指出，恢复皮肤屏障功能需贯穿整个疾病治疗过程中，因此在疾病的治疗管理中，持续的皮肤护理非常重要。同时，专家一致认为，无论AD患者的病情严重程度如何，都建议长期使用温和、低敏的功效性护肤品，比如选择温和的保湿类、修护类、舒缓类、清洁类功效的护肤品，通过吸收水分、补充皮肤角质层的水溶性保湿因子和脂质成分，促进角质细胞的有序排列，提高皮肤的水合能力，阻止皮肤的水分流失，从而改善皮肤干燥、脱屑，修复皮肤屏障，同时一些抑制炎症因子的抗炎、抗刺激的成分，可以辅助缓解刺痛、瘙痒、泛红等不适，提高疗效的同时也减少药物治疗的不良反应2；针对未出现症状，但有AD家族史的易感人群，或仅出现干燥、脱屑、瘙痒等不适症状的人群，功效性护肤品的使用也有助于预防病情进一步发展；而在病情稳定或缓解期，合适的功效性护肤品有助于控制病情，预防复发；当皮肤出现破溃、结痂或者炎症加重时，需停用功效性护肤品，积极进行药物干预，促使皮肤炎症消退和屏障恢复。此外，AD患者应合理的洗浴保持皮肤清洁，去除污秽和痂皮，以降低皮肤表面金黄色葡萄球菌的数量，有助于病情缓解。2 敏感性皮肤敏感性皮肤表现为在生理或病理条件下，皮肤呈现的高反应状态，主要发生在面部。敏感性皮肤在受到刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒和紧绷感等不适感受，有时伴有红斑、脱屑和毛细血管扩张等表现。皮肤屏障功能障碍、神经-免疫相互作用、血管反应异常、微生物感染、心理因素和环境因素等均与敏感性皮肤的发生相关，其中皮肤屏障功能障碍被认为是主要原因3。敏感性功效性护肤品的临床应用策略15针对敏感性皮肤的护理，专家们推荐了相应的措施。在发作的时候，应选择温和无刺激的舒缓类功效性护肤品，达到抗炎和缓解敏感状态的目的。在较稳定的时期，修复受损的皮肤角质层和重建皮肤屏障功能是关键，注重保湿、修护、舒缓、防晒，维持皮肤稳定并促进健康。此外，敏感性皮肤人群应避免过度清洁，不使用含有皂基及偏碱性、表面活性剂剂量较高、含有酒精的清洁剂。而光防护在敏感性皮肤人群也很重要，可以选择清透且不含化学成分的防晒产品，这些产品不仅能防止紫外线伤害，还应具备修复皮肤屏障和抑制炎症的功能4。3 痤疮痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要发生在面部、前胸及后背等皮脂腺丰富部位，出现粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等表现。痤疮的发生与多种因素有关，其中包括雄激素水平异常、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应，以及日晒、遗传因素、生活环境、精神压力、饮食习惯、不当使用化妆品、接触化学物质等5。为了有效治疗痤疮，除了尽早规范诊治外，针对痤疮发病机制为靶点的祛痘、抗粉刺类护肤品，以及控油、保湿、舒缓、修护类功效性护肤品也是协同改善痤疮的重要一环。因痤疮患者皮肤常伴有皮脂分泌增加，可选用控油保湿清洁剂洁面，来去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物，清洁后根据皮肤类型选择相应的护肤品，比如油性皮肤选择控油、保湿类；混合性皮肤的T区选择控油、保湿类，面颊部选择舒缓、保湿类护肤品；在痤疮的早期即有炎症反应参与，具有抗炎等作用的成分也可以辅助改善病情；以粉刺为主的痤疮可使用角质溶解或剥脱的抗粉刺类护肤品，不仅减少细菌耐药性及药物的副作用，还可阻止粉刺转变为丘疹、脓疱，增加患者治疗的依从性。此外，在使用维A酸类、过氧化苯甲酰等药物或物理、化学剥脱治疗时，易出现皮肤屏障受损，宜选择舒缓、修护、保湿类护肤品配合使用。还需注意紫外线防护，紫外线与部分痤疮的发生与加重有关，且可增加炎症后色素沉着6。注意谨慎使用或选择粉底、隔离、防晒剂、彩妆等化妆品，避免化妆品性痤疮的发生。皮肤也可继发于某些皮肤病，比如特应性皮炎、玫瑰痤疮、痤疮、接触性皮炎、湿疹等。功效性护肤品的临床应用策略164 玫瑰痤疮玫瑰痤疮是一种好发于面部的慢性炎症性皮肤病，发病与遗传基因、神经血管调节功能异常、免疫功能异常、皮肤屏障功能受损、神经血管高反应性、微生物稳态失衡有关，主要可表现为皮肤潮红、红斑、毛细血管扩张，或丘疹、脓疱，或鼻部肥大增生，或眼部炎症等7。同时香草素样瞬时感应受体-1(TRPV1)的激活可引起皮肤血管、神经高反应性，促进炎症与免疫反应，神经源性炎症的存在使皮肤容易出现血管扩张、灼热、刺痛、瘙痒等不适感觉8。皮肤护理建议选择温和无刺激、低敏的保湿、修护、舒缓类功效性护肤品，以修复皮肤屏障和缓解炎症反应，降低TRPV1受体活性和血管高反应性，减轻皮肤敏感、刺激的状态4。在接受药物治疗或光疗期间，皮肤屏障的稳定和修复至关重要。此时，选择舒缓、修护类功效性护肤品有助于修复皮肤屏障功能，同时减轻治疗引起的不适反应。在病情稳定或缓解期，为巩固治疗效果和预防复发，建议继续使用温和无刺激的功效性护肤品并注意防晒。5 黄褐斑黄褐斑是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病，对称分布于面颊、前额及下颌部位，表现为深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片。其发病机制尚不完全明确，主要与遗传易感性、日光照射、性激素水平变化有关，同时还发现与基底膜带破坏、光老化、氧化应激，黑素合成增加、基因调控异常、炎症反应、新生血管形成、皮肤屏障受损等相关。此外，睡眠障碍、使用汞铅含量超标等劣质化妆品、烹饪等热辐射接触、甲状腺疾病、女性生殖系统疾病和肝脏疾病等也可诱发或加重黄褐斑9。在治疗黄褐斑时，专家强调应根据临床分期与分型，制定合理的个体化综合治疗与护理策略，以减少黑素生成、抑制炎症反应、抗氧化、抑制血管增生、改善微循环、修复皮肤屏障、抗光老化为原则。合理应用保湿类、舒缓类、修护类、祛斑美白类护肤品在黄褐斑防治中十分必要，此外，全面的防晒措施也是取得较好疗效的关键，包括对UVA、UVB和蓝光的有效防护。在黄褐斑的活动期，应注重防晒和抗炎成分的功效性护肤品，以控制症状和减轻炎症；而稳定期的皮肤护理重点可能更侧重于代谢类产品和屏障功能修复。在接受药物治疗或光电治疗期间，使用温和的舒缓类、修护类功效性护肤品可减轻刺激和不良反应，确保皮肤获得充分的保护和修复10。功效性护肤品的临床应用策略176 脱发可能引起脱发的疾病包括雄激素性秃发、斑秃、头癣、自身免疫相关疾病、精神相关疾病等，其中雄性激素秃发是最常见的类型，表现为头发细化和密度减少，通常伴随明显的脱发和头皮油脂分泌增加11。专家指出，对于脱发疾病，首先需要确定是否为病理性脱发，并考虑是否需要药物治疗，仅仅依靠使用防脱类、防断发类功效性护肤品并不能从根本上改善病情。当脱发伴随头皮油脂分泌旺盛、头屑增多、红斑、瘙痒的情况，还可以考虑使用控油、去屑、舒缓、修护功效的产品，改善头皮微环境，减少马拉色菌繁殖，恢复皮肤屏障功能。此外，头皮衰老也可以导致毛囊中各类细胞更新减弱、营养供给不足，毛囊逐渐进入退行期，导致毛发逐渐稀疏、脱发、秃发。头皮养护在头皮抗衰中非常重要。头皮养护主要包括按摩、清洁以及护理。头皮按摩，可以舒缓头皮、促进血液循环和营养吸收、减少脱发、延缓毛发变灰白；头皮清洁可以清洁毛发、维持头皮微生态平衡，一般宜选择头皮专用、温和安全的产品；头皮护理也是必不可少的，主要有平衡皮脂分泌，舒缓抗炎、改善头皮屏障功能，促进微循环等作用12。7 银屑病银屑病是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块。病理过程涉及个体因素和环境因素的相互作用，导致免疫系统异常激活13。在银屑病的治疗和长期管理过程中，功效性护肤品的选用有助于改善和维持银屑病患者的皮肤屏障功能并缓解症状，提升患者生活质量。专家建议，选择具有滋养、保湿、舒缓和修护功效的护肤品，作为必备的基础护理。此外，功效性护肤品还可通过协同增加药物渗透性，提高局部外用糖皮质激素的疗效。功效性护肤品的临床应用策略188 慢性光化性皮炎慢性光化性皮炎是一组慢性疾病，主要由日光引起，更常见于中老年男性。这类疾病发生在日光暴露部位，具有难以治愈和易反复的特点，严重影响患者的身心健康。专家指出，长期不治疗、不注意预防护理可能增加癌变的风险。长期光损伤、炎症反应以及反复外用糖皮质激素等是导致患者皮肤屏障受损的重要因素，而皮肤屏障受损又进一步促进炎症反应。在慢性光化性皮炎的综合管理中，除了药物治疗外，外用功效性护肤品也发挥着重要的作用，不仅可以辅助药物治疗，还具有防晒、促进皮肤屏障修复、保湿润肤和抗炎舒敏的功能。专家强调，可根据慢性光化性皮炎病程不同阶段的特点，采用不同的护理方案并注重防晒，以提高治疗有效率，减少长期药物治疗的不良反应，降低复发率。在急性期，通过口服抗炎、抗光敏药物，联合外敷修复皮肤屏障功能的面膜或保湿乳，可以有效缓解症状。而在亚急性期和慢性期，逐渐减少外用药物的使用次数，转而采取早晚选用具有修复皮肤屏障、保湿润肤、抗炎舒敏功效的保湿霜外搽于曝光部位，有助于预防复发14。9 唇炎唇炎是发生在唇部的炎症性疾病的总称，可能累及周围皮肤和口腔黏膜。其典型症状包括红肿、干燥、脱屑、皲裂、水肿、瘙痒和烧灼感。虽然唇炎是一种常见的皮肤问题，但其确切的病因仍不明确。可能的诱因包括日光照射、气候变化、局部刺激、辛辣食物、水果、金属、唇膏化妆品、牙膏、药物、防腐剂等接触，甚至精神因素也可能导致唇炎15。由于唇炎有多种类型，因此根据病因进行规范治疗和护理至关重要。专家建议，根据唇炎的具体症状选择适当的功效性护肤品，比如对于干燥、皲裂和脱屑，保湿类功效性护肤品是关键；而肿胀、疼痛和瘙痒等症状可能需要以抗炎和舒缓类产品为主。对于接触性唇炎，需要考虑避免接触刺激物并进行妥善的抗过敏和对症治疗；而对于光化性唇炎，防晒非常重要。同时，合理使用口罩以保护唇部免受外界刺激也是必要的措施之一。此外，专家强调了选择简单配方的重要性，特别是因为唇部产品容易误食入口腔，安全性成为选择的首要考虑因素。4.2 功效性护肤品在医美全周期管理中的应用功效性护肤品的临床应用策略19近年，随着社会进步和医美消费需求的不断提高，中国医美市场的发展也相应明显增长。而为了满足求美者多元化的消费需求，皮肤科医生、医美医生也越来越重视不同医美项目的全周期管理，特别是搭配功效性护肤品的整全护肤策略。专家认为，医生在治疗过程中应充分认识到皮肤护理对医美效果的影响，通过不断积累实践经验，才能提供科学、安全、有效的护肤指导。调研数据显示，皮肤科医生和医美医生普遍认为在医美“项目前”、“项目即刻”和“项目后”阶段，均需要合适的整全护肤方案，并提供针对求美者皮肤护理的指导方案，这有助于增强医美项目效果、减少不良反应、缩短恢复期，并维持和延长效果的持续时间，从而提升求美者的满意度，这在医美诊疗需求中占据非常重要的地位。而通过调研还发现，未来仍需加强医生对医美“项目前”和“项目即刻”阶段皮肤护理的认知。图14受访医生对使用功效性护肤品的效果认可度增加项目整体效果减少项目不良反应缩短休工期维持并延长项目效果提升求美者满意度93.98%90.09%90.19%86.75%87.80%没有特别作用0.07%功效性护肤品的临床应用策略20皮肤科医生和医美医生普遍认同针对不同的医美项目均可以联合不同的整全护肤方案。比如强脉冲光类和激光类医美项目，最需要联用的功效性护肤品包括屏障修护类、保湿类、防晒类、抗氧化类；射频类和超声类医美项目则需要搭配保湿类、屏障修护类、抗皱紧致类、抗氧化类等功效性护肤品；而美塑疗法与注射类项目则应联用屏障修护类、保湿类和抗氧化类功效性护肤品。这些差异化的护肤方案将有助于更好的满足不同求美者对医美效果的需求。项目前护理是医美全周期管理中的重要阶段，专家们强调了恢复皮肤屏障功能和提升皮肤耐受性的必要性。在此阶段应注意防晒，使用温和且具有舒缓和修护作用的功效性护肤品是核心关键，有助于减轻医美项目治疗期间可能产生的不适反应，如刺激、敏感、过敏等。此外，项目前护理还需避免使用可能影响麻药渗透性的外用药，比如含有透明质酸的产品有助于提高麻药的安全性16。同时，避免日光暴晒以及过度清洁和去角质，以免破坏皮肤的屏障功能。图15受访医生对不同医美项目联合整全护肤方案的认同度0%40%30%10%20%60%50%90%70%80%100%96.77%95.55%84.08%86.68%79.73%79%81.61%70.41%2.26%强脉冲光类面部激光类面部射频类眼部射频类超声类美塑疗法其他注射类颈部激光类功效性护肤品的临床应用策略21项目(后)即刻护理是医美全周期管理中不可忽视的环节。专家指出，可根据不同项目选择合适的医疗器械敷料和不同作用的功效性护肤品，配合冷敷镇静，以降低灼热、刺痛、泛红等反应，同时促进皮肤的修复，确保皮肤得到安全、及时和专业的护理。同时，操作时还需要确保治疗区域的清洁，并根据情况采取有效的抗感染措施，以降低项目后感染的风险17。项目后护理在医美全周期管理中同样至关重要，旨在舒缓皮肤不适反应，促进皮肤屏障功能的修复并缩短医美项目后的恢复期，提升和维持医美效果，提高求美者满意度。专家们建议，在项目后的恢复期应采取多重措施来达到这一目标。首先，使用抗氧化作用的成分有助于减少氧化应激，从而降低项目后色沉的风险。其次，防晒措施比如物理性防晒用品、避免日光直接暴露等，在项目后的皮肤护理非常重要，由于皮肤屏障暂时性被破坏，紫外线暴露更容易导致皮肤损伤和色素沉着，影响医美效果。同时，项目后的皮肤护理也要重视保湿、修护和舒缓等功效性护肤品的应用，促进皮肤的健康恢复。从调研中发现，影响皮肤科医生和医美医生对整全护肤的认知是多方面的，其中“临床指南不完善”、“缺乏整全护肤临床实践经验”、“缺乏对相关产品的了解”是主要原因。为了提高皮肤科医生和医美医生对相关医美全周期管理和皮肤护理策略的认知，积极开展医美领域高质量的临床研究，推进相关临床指南的完善是必要的措施。此外，开展医美皮肤护理咨询门诊也是一种有益的模式，不仅有助于相关专业人员了解医美项目和功效性护肤品联合使用的方案，还能提高求美者对皮肤护理的正确认知和依从性。图16影响整全护肤方案开展的影响因素产品安全性证明不足缺乏对相关产品的了解临床指南不完善缺乏整全护肤临床实践经验消费者对ISC认可程度低48.17%64.07%67.18%68.17%36.54%其他1.90%4.3 常见皮肤问题对应主要护肤品功效和成分功效性护肤品的临床应用策略22通过熟悉不同皮肤问题的发生机制和相关研究中有效的作用靶点、通路，了解功效性护肤品的活性成分与作用，以及临床辅助应用和注意事项，制定出更好、更合适的个性化治疗和皮肤护理方案，提升诊疗全周期管理服务，最终改善皮肤问题，降低复发率，提高依从性和生活质量。表1常见皮肤问题/医美项目对应的主要护肤品功效序号123456789101112特应性皮炎/湿疹敏感性皮肤痤疮玫瑰痤疮黄褐斑脱发银屑病慢性光化性皮炎唇炎医美项目前医美项目(后)即刻医美项目后保湿、修护、舒缓、清洁舒缓、保湿、修护、防晒控油、祛痘、舒缓、保湿、修护舒缓、保湿、修护、防晒、祛痘舒缓、保湿、修护、防晒、祛斑美白防脱、控油舒缓、保湿、修护、滋养防晒、保湿、舒缓、修护保湿、修护、舒缓舒缓、保湿、修护、滋养舒缓、保湿、修护舒缓、保湿、修护、防晒皮肤疾病/问题对应护肤品功效功效性护肤品的临床应用策略23表2常见护肤品功效成分和对应的作用通路功 效机 理成 分甘油、尿素、尿囊素、丁二醇、乳酸钠、海藻糖4-叔丁基环己醇、柑橘果提取物、广藿香提取物透明质酸、羊毛脂、凡士林、-葡聚糖锌盐、烟酰胺、视黄醇及其衍生物青刺果油、神经酰胺、胆甾醇、卵磷脂、泛醇、贻贝粘蛋白、透明质酸、蓝铜胜肽-羟基酸类、水杨酸及其衍生物类、视黄醇及其衍生物、木瓜蛋白酶壬二酸及其衍生物、胶态硫、皮傲宁、水杨酸、茶树精油、补骨脂酚、视黄醛烟酰胺、大豆提取物氨甲环酸、酰本胺（十一碳烯酰基苯丙氨酸）、九肽-1、珍珠提取物视黄醇、乙酰壳糖胺、甲氧基水杨酸钾、水杨酸、-羟基酸类视黄醇及其衍生物、玻色因维生素C及其衍生物、麦角硫因、虾青素、阿魏酸肌肽、白睡莲花提取物、烟酰胺乙酰基六肽-8、乙酰基六肽-1、芋螺肽、二肽二氨基丁酰苄基酰胺二乙酸盐侧柏叶提取物、何首乌提取物、二氢鞘氨醇、锯叶棕提取物、咖啡因多肽类：棕榈酰三肽-1、乙酰基四肽-3腺苷、二氨基嘧啶氧化物（亚美尼斯）、精氨酸视黄醇或维A衍生物、维生素C及其衍生物、胶原蛋白类、信号肽（棕榈酰五肽-4，棕榈酰三肽-1和棕榈酰四肽-7）、蓝铜胜肽壬二酸、光甘草定、红没药醇、谷胱甘肽、维C及其衍生物壬二酸及其衍生物、补骨脂酚油橄榄叶提取物、洋甘菊提取物、尿囊素、甘草查尔酮A、贻贝粘蛋白、胀果甘草提取物、燕麦提取物、马齿苋提取物、积雪草提取物、甘草酸二钾、卡瓦胡椒提取物、乙酰基二肽-1 鲸蜡酯、红没药醇间苯二酚衍生物（苯乙基间苯二酚、4-丁基间苯二酚、己基间苯二酚、-熊果苷、光甘草定、甲氧基甲苯丙基间苯二酚）、曲酸、肽安密多、阿魏酸、牡丹根提取物、葡萄籽提取物、鞣花酸、乙酰壳糖胺、甲氧基水杨酸钾吸收水分封闭剂减缓水分挥发修护屏障降低炎症抑制辣椒素受体活性抑制皮脂分泌促进角质代谢抑制细菌生长降低炎症抑制酪氨酸酶活性抑制黑素小体转运抑制黑色素合成信号通路促进角质代谢促进糖胺聚糖合成抗氧化抗糖化阻断神经递质传递抗雄激素促进毛囊周围的胶原新生微循环与能量代谢促进胶原蛋白合成抗炎、抗氧化保湿41618 修护17舒缓4祛痘6祛斑美白10抗皱/紧致19防脱12皮肤科医生在功效性护肤品产业中的关键角色0505皮肤科医生在功效性护肤品产业中的关键角色245.1 皮肤科医生是皮肤问题的研究者和解决者皮肤科医生在功效性护肤品产业中的关键角色25皮肤科医生在功效性护肤品产业中扮演着几种至关重要的角色。首先，皮肤科医生需要掌握不同皮肤问题的发生机制以及诊断和治疗能力，同时提供不同皮肤问题的护理建议和指导。调研显示，皮肤科医生一般通过比如学术期刊、专业书籍、培训会议、线上APP等，持续学习获得综合全面的皮肤科和功效性护肤品知识。此外，也需要敏锐觉察到临床中发现的问题，应用于基础研究和临床研究，包括病理生理学、分子生物学、生物化学、表观组学、暴露组学、基因组学等方面，这对皮肤问题的诊治进展和功效性护肤品产业的发展非常重要。比如探索有效的作用靶点和通路；在化妆品活性原料的筛选上提供专业的知识和经验；因熟悉皮肤的结构和功能，能够精准掌握活性成分的最佳递送方式，确保功效性护肤品发挥其功效，为产品研发提供关键的指导。同时，功效性护肤品行业是一个交叉学科的产业，需要与其他领域如生物、化学等专家进行更多的合作交流。图17皮肤科医生使用功效性护肤品前对相关信息的获取需求一定会查看详细信息会查看部分信息根据推广信息才大致了解不查看22.0%73.4%4.0%0.6%5.2 皮肤科医生是护肤品功效和不良反应的判定者皮肤科医生在功效性护肤品产业中的关键角色26随着功效性护肤品市场的高速发展，皮肤科医生需要具备化妆品不良反应的鉴别和处置能力，并按化妆品不良反应要求登记上报给有关监管单位。此外，还需了解功效成分作用机制、功效性护肤品的安全性和有效性研究结果、评价要求等，为大众的皮肤健康保驾护航。因此，皮肤科医生是功效性护肤品效果评价和多维度科学审核的天然裁判，能够根据临床经验和科学原理，评估护肤品的安全性和功效性。图18皮肤科医生最想了解的功效性护肤品知识一核心成分的有效性评价不同皮肤问题如何规范使用与使用时机各类成分的安全性评价产品原料与配方体系其它（研发思路、行业动态、专利等）5.3 皮肤科医生是皮肤学和功效性护肤品的科学传播者皮肤科医生在功效性护肤品产业中的关键角色27随着科技进步，皮肤科医生可以通过多种途径传递专业知识，是个重要的科学传播者。为了更准确地进行患者/消费者的健康教育、科普宣传，皮肤科医生还应全面了解化妆品知识，包括它的定义、分类、成分、剂型，以及目前化妆品相关的法律法规，并通过行业的应用指南和专家共识在临床中实践。疾病发生的机制，如何选择功效性护肤品改善不同的皮肤问题，以及相关使用方法和注意事项，应该认真、清晰地为患者/消费者介绍相关内容，提供专业、科学的护肤指导，可显著提高患者/消费者的认同感、依从性、随访率、治疗满意度等。同时，皮肤科医生还需要积极开展护肤达人、护肤品企业的皮肤学和皮肤护理培训，科学规范地掌握皮肤和功效性护肤品之间的联系，才能引导消费者正确使用护肤品。此外，皮肤科医生还可以参与行业协会