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一次性外科口罩与医用防护口罩的区别

　　过去，谈到口罩，
　　大家都会想到纱布口罩。
　　非典期间医院内产生了许多交叉感染，大家才开始怀疑：
　　纱布口罩到底有没有作用？
　　国家食品药品监督管理局通过试验证明：纱布口罩不具有防护功能！
　　至此，大家才开始关注一次性外科口罩和医用防护口罩。
　　一次性医用外科口罩和医用防护口罩，自2003年非典后国家规范性管理。
　　2005年卫生部《急性呼吸道发病人就诊规定》中要求：
　　医师在接诊过程中，
　　对体温超过38℃，伴有呼吸道症状（鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉肿痛、气促、呼吸困难等）的急性呼吸道发热病人，
　　要首先为其提供一次性外科口罩，
　　避免交叉感染；
　　规定感染性疾病科和分诊点的医师要采取标准防护措施，
　　需要佩戴医用防护口罩。
　　图1就是常见的一次性外科口罩，
　　除了白色，往往还会有淡蓝色或淡绿色等。
　　图1 一次性外科口罩
　　医用外科口罩 YY0469-2011 标准规定，
　　对佩戴者呼吸、说话等过程排出的细菌具有有效的阻隔作用，
　　32L/min流量下，用金黄色葡萄球菌检测，其细菌过滤效率95%以上，
　　但对于颗粒物过滤效率只要求30%以上。
　　虽然有鼻夹，用于口罩和鼻梁部分的密合，
　　但口罩和脸部并没有紧密的密合，呼吸比较通畅。
　　过去，外科口罩的主要应用是手术时防止医生呼吸、说话等排出的细菌对手术创面的污染。
　　《规定》中要求给可疑的病人配发一次性外科口罩，
　　是为了防止他们传染医院内其他人员，减少交叉感染的风险。
　　另外，外科口罩还具有纱布口罩所不具备的防护功能——
　　阻隔具有一定压力的液体穿透的性能，可防止手术中产生的血液、体液的喷溅物对医生的感染。
　　医用防护口罩（如图2所示）所用的过滤材料需经过严格的过滤效率检测，用最具有穿透力的0.3微米的颗粒物，
　　在85L/min的高流量下检测效率不得低于95％。
　　图2 医用防护口罩
　　我国的标准GB 19083所规定的过滤效率检测条件
　　与美国国家职业安全卫生研究（NIOSH）N95 标准一致，
　　因此可以用于医院环境中针对各类致病微生物的呼吸防护，
　　是对医护人员的职业性防护措施。
　　医用防护口罩有拱形或折叠拱形的，
　　它们都有一个能和脸部紧密密合的结构，
　　有鼻夹，鼻夹比较硬，经过按压后帮助口罩在鼻部的密合，长时间佩戴鼻夹不会变松，有效防止泄漏。
　　另外，根据标准，
　　医用防护口罩必须同时具有外科口罩的主要功能，
　　包括细菌过滤效率和阻隔具有压力的液体喷溅物的功能。
　　此外，
　　医用防护口罩还具有呼吸防护功能，即保护佩戴者的呼吸安全。
　　《规定》中要求感染性疾病科和分诊点的医师要采取标准防护措施，
　　目的是保证医护人员在存在呼吸道传染风险的环境中的健康和安全。
　　区分医用外科口罩和医用防护口罩不能光看口罩形状，
　　因为有些外科口罩也做成拱形（如图3所示）。
　　区分要靠阅读产品说明和产品名称的标识，
　　医用防护口罩标注符合的国家标准号GB 19083-20100，
　　医用外科口罩标注符合的医用标准号YY0469-2011。
　　图3 拱形外科口罩
　　以上对比，需要注意的是，
　　医用外科口罩细菌过滤效率95%和医用防护口罩颗粒过滤效率95%，
　　看似接近，实际由于测试条件的差别，
　　这2种口罩所用滤材的过滤效率相差是非常大的。