肠瘘病人的健康教育.doc

八.肠瘘1.告诫病人及其家属溢出肠液及时清除的重要性，以引起重视，协助做好皮肤护理。2.注意保暖，防止着凉。作有效咳嗽排痰，以防止肺部并发症的发生。3.注意各种引流管的保护，若引流不畅时及时报告。4.及时反映病人的不适。5.口服营养的饮食指导：肠瘘病人由于肠道较长时间未能进正常饮食，消化吸收功能减退，且又有创伤肠吻合手术或切除较多肠段，因此，开始进食时应低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物，随着肠道代偿功能的建立，可逐步增加一些蛋白质与脂肪。食物宜低渣、切细、煮烂、量应有少量逐步增加，防止消化不良。6.早期活动，肠瘘病人病程长，消耗大，又需长时间卧床，容易产生各种并发症。这类病人必须指导发挥潜能进行被动和主动的活动。病人活动后，肌肉能得到足够的营养，可减轻肌肉的萎缩，增强肌肉收缩力，防止关节僵直，恢复和保持肌肉、关节的正常功能。活动使呼吸中枢兴奋，增加肺通气量，避免肺泡萎缩，分泌物积聚，肺泡壁塌陷造成肺不张、坠积性肺炎。较长时间的锻炼可增强心功能，增强新搏量，改善全身的血液循环，促进营养和药物的吸收。开展活动后，能增加局部组织灌流量，避免各骨突处组织受压过久，可预防褥疮的发生，增强病人对治疗的信心。一般病人的被动和主动活动在漏口封闭后进行。临床主要采取被动活动、床上主动活动、早期下床活动三种方法。开始进行被动性肢体活动，如四肢按摩、做肢体伸屈动作，定时指导病人做深呼吸增加其肺活量。随着体质的恢复，可知到病人自行进行床上活动，活动量逐渐增加。肠瘘病人在腹部伤口愈合、无发热和其他制动因素的情况下应指导病人及早离床活动。3、出院教育：1告诫病人出院后切忌暴饮暴食，早期应以低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物、清淡低渣饮食为宜；随着肠道功能的恢复，可逐步增加蛋白质及脂肪含量。2保持心情愉快，坚持每天进行适量户外锻炼。3定期门诊随访，若发现腹痛、腹胀、排便不畅等现象应及时就医