号灵武市人民医院评先奖励实施方案版一.doc

灵武市人民医院2017年度科室评先评优实施方案各科室：2017年度工作中，全院职工齐心协力，通过加强内部管理，狠抓医疗质量，注重安全生产，较好的完成了全年的各项工作任务，取得了经济效益和社会效益的双丰收。工作中涌现出一批管理规范，医疗质量优良，内部和谐合作，能够强有力执行医院各项决策，有朝气、积极向上的集体。为了表彰先进，促进医院各项工作更上新台阶，计划开展先进集体评选活动，特制定本方案。一、成立评先评优领导小组：组 长:胡学清 副组长: 丁 江 张继忠 张进华 陈建霖成 员：纪红梅 李振刚 吴冬玲 马晓东 俞 军 刘 军 马雪宝 石小虎 杨建华 张惠琴 领导小组下设办公室，办公室主任由张继忠副院长兼任，办公室设在院办公室，工作人员石小虎、郭静、杜静。二、评选原则：遵循公平、公开、公正、客观的原则，运用定量和定性相结合的方法，进行综合评定。 三、评选范围及名额限制：（一）参评范围：临床科室：（11个）手术室ICU骨 科外 科妇产科儿 科五官科急诊科感染科心血管呼吸内科神经消化内科门诊部科室：（7个）口腔科眼 科耳鼻喉科皮肤科中医科精神科体检中心医技科室：（6个）检验科放射科B超室胃镜室心电图室病理科行政后勤各科室：（11个）医务科药剂科护理部质控办财务科医保办信息科院感科防保科总务科供应室不参与评选科室：（4个）办公室党 办血液透析室水木灵州社区服务站（二）评优名额分配：临床科室3个，门诊科室1个，医技科室1个，行政后勤科室1个。（三）参评时间：2018年2月7日至2月10日四、评选细则（一）基本条件：无“2017年度先进集体奖项单项否决条件”涉及情况。（见附件1）（二）申报条件：1、正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，模范遵守医院的各项规章制度，廉洁奉公，精通业务，工作勤奋，有创新精神，业绩突出。2、科室无定性为责任事故的事件。3、科室具有团队协作精神，科室精神风貌好，内部无纠纷扯皮现象。4、科室能够严格执行医院下达的各项工作任务。5、科室严格质量管理，较好完成医保、控费等各项指标任务。6、其他特殊情况，经院长办公会讨论后提出表彰建议的集体。（三）评选办法：1、临床科室：综合考量医疗质量、护理质量、患者满意度和投诉等方面。医疗质量：为月度管理绩效考核情况（含病案质量、查房质量、临床路径管理、危重、疑难及死亡病人管理、危机值管理、抗生素使用管理、有创操作及手术管理、核心制度、二线质量控制管理、院感管理等）、治愈率、诊断符合率（与去年同期比较）、平均住院日（与去年同期比较）；护理质量：结合护理部对护理单元质控检查以及年度综合绩效考核情况（含各护理单元护理管理、病区综合质量、护理文件书写、急救器械物品准备、消毒隔离、护理门诊工作、护理专科质量、健康教育等）；患者满意度；患者有效投诉、纠纷等。2、门诊科室：综合考量医疗质量、护理质量、患者满意度和投诉等方面。医疗质量：为月度管理绩效考核情况（含病历书写、普通处方书写、辅助检查申请单书写、急危重症抢救成功率、抗菌药物处方质量、重症违规开药管理、门诊日志登记质量、专家出勤率、院感管理等）；护理质量：结合护理部对护理单元质控检查以及年度综合绩效考核情况；患者满意度；患者有效投诉、纠纷等。不含护理单元的门诊科室仅考核医疗质量、患者满意度和患者有效投诉、纠纷等。3、医技科室：综合考量医疗质量、护理质量、患者满意度和投诉等方面。医疗质量：为月度管理绩效考核情况（含报告时间、报告准确率、甲片率、诊断符合率、疑难病历读片讨论记录、危机值管理、院感管理）；护理质量：结合护理部对护理单元质控检查以及年度综合绩效考核情况；患者满意度；患者有效投诉、纠纷。不含护理单元的医技科室仅考核医疗质量、患者满意度和患者有效投诉、纠纷。4、行政后勤科室：认真履行科室职责，牢固树立为临床服务的理念和意识，立足本职岗位，爱岗敬业，开拓创新，圆满完成医院安排的各项工作任务，执行力强。积极参与医院“优质服务”活动，以实际行动履行优质服务承诺，获得临床科室好评。在医院管理、文化宣传、大型活动组织、基本建设等专项工作中成绩突出。5、临床科室排序前5名，门诊科室排序前2名，医技科室排序前2名，行政后勤科室排序前2名作为获奖者提名，提交院长办公会审核通过后授奖。（四）申报评选程序1、科室自主申请填写2017年度“先进科室”申报表（附件2），并附相关事迹材料，上报至院办公室，截止日期：2018年2月9日下午15时。2、医院召集领导小组及相关职能部门对申报集体的各项指标完成情况进行综合评审。 3、中层干部以上范围内进行投票，得票超过50%的集体提交院长办公会讨论。4、院长办公会讨论确定最终获奖名单，院内公示后召开表彰大会进行表彰。（五）执行部门：院办公室、工会、医务科、药剂科、护理部、质控办、财务科。附件：1、2017年度综合奖励集体奖项单项否决条件 2、2017年度先进科室量化评分表3、灵武市人民医院2017年度“先进集体”申报表灵武市人民医院2018年2月7日 抄报：灵武市卫生和计划生育局下发：各科室 灵武市人民医院 2018年2月7日印发附件1:2017年度先进集体单项否决条件（一）2017年度科发生医疗纠风经医调委调节赔款10万以上的（含10万元）。（二）2017年度内科室个人索取、收受“红包”、回扣经查属实者。（三）2017年度内科室个人出现违纪违法行为，受医院行政处分或被相关部门处罚追究相关法律责任者。（四）在评选过程中弄虚作假或搞不正之风者。（五）其他医院规定单项否决条件的。9考评内容总分要求与说明评分标准得分备注医德医风20分1、科室人员遵守医德医风制度，尊重患者，文明用语，无违反医护人员九不准，不私漏收费，不索要红包。2、科室整体服务水平受到患者称赞，领导好评，在院内之间受到赞扬热情服务，使患者为亲人，尽职尽责，不推诿病人。3、科室人员政治素质高，遵纪守法，语言、行动思想上与党中央保持高度一致，无打骂现象，不参与上访活动，团结同志，服从领导，责任心强，勤奋敬业，圆满完成交办的各项工作任务。4、认真执行医院各项规章制度，严格劳动纪律。1、患者满意度95分，每降低1个百分点扣1分。2、科室人员被投诉至上级部门或相关平台1次扣2分，投诉医院1次扣1分。3、科室人员是否存在不团结情况，出现1次扣5分。4、科室人员有无上访情况，出现1次扣5分。5、科室人员迟到1次扣0.5分、旷工1天扣3分，科室个人长期事假全年累计超过10天扣2分。专业技术10分科室整体专业技术水平突出，科室人员刻苦钻研技术，不断提升技术水平，工作细致，操作细心，不发生差错、事故、纠纷。1、科室个人听课率不合格每人扣0.5分2、科室个人年终考试不合格每人次扣1分3、参与科研课题申报的加2分，获得批准批准的加4分。4、申报重点专科的加2分，批准的加4分。平时表现5分科室人员积极工作，主动完成各项工作任务，服从医院各项安排并坚决落实，自觉遵守医院各项规章制度，年度内科室人员没有被医院通报批评。科室不服从医院安排或调动，造成严重影响被有关部门通报的此项不得分。质量管理40分以每季度质控检查为依据，核定科室质量管理得分（包括医疗质量部分：病案管理、查房质量、临床路径管理、危机值管理、危重、疑难及死亡病人管理、抗生素使用管理、院感管理、治愈率、诊断符合率、平均住院日等。护理质量部分：护理单元护理管理、病区综合管理、护理文书书写、急救器械物品准备、消毒隔离、护理门诊工作、护理专科质量、健康教育）。科室有效控制医疗费用不合理增长，抗菌药物使用比例、诊断符合率、平均住院日较上一年明显降低。1、科室发生医疗纠纷赔付1万元（不含1万元）以下扣1分；1-5万元（不含5万元）扣2分；5万元-10万元（不含10万元）扣4分。2、质控检查全年平均分95分，每低1个百分点扣1分。3、科室全年抗菌药物合理应用及控制医疗费用不合理增长指标一项不达标扣2分（患者满意度除外）。院领导职能科室评分25分院领导、职能科室负责人根据科室平时工作打分，平均分作为科室最后得分总分附件2： 2017年度先进科室量化评分表 科室：注：行政后勤科室评选，医疗质量管理部分得分有科室主任根据平时工作，服务情况等给予打分，按平均值计入得分。附件3：灵武市人民医院2017年度“先进集体”申报表科室名称 科室人数主 要 事 迹（重点围绕符合申报条件的要点，并附相关证明材料）医院审批意见（是否存在单项否决条件的情况） 签名： 年 月 日（是否符合“申报条件”） 签名： 年 月 日