6反三违活动记录表.doc

反“三违”活动记录表

检查活动
□综合检查 □巡回检查 □班组检查 □其他检查
检 查 人
签 字

受 检 人
部门：
班组：
地点：
岗位人：
检查结果
□违章指挥 □违章作业 □违反劳动纪律
三违经过及可能危害分析：
处理意见

结 案
批准人签字

经办人
签 字

“三违责任人”
签 字

注：1、三违类别和检查方法属于哪种就在其上打P；2、三违经过及危害分析，是指三违现象可能造成的经济损失或社会影响；3、处分包括罚款、警告、除名等。