Barthel指数评定量表原表.doc

Barthel指数评定量表
病区 科室 床号 姓名 性别

年龄 住院号 入院时间 诊断
评 价 内 容
评价计分标准
评估日期和结果
0分
5分
10分
15分

1.进食
需极大帮助
部分独立或需部分帮助
独立
/

2.洗澡
部分独立或需部分帮助
独立
/
/

3.修饰
部分独立或需部分帮助
独立
/
/

4.穿衣
需极大帮助
部分独立或需部分帮助
独立
/

5.控制大便
失控
每周＜1次失控
独立
/

6.控制小便
失控
每24h＜1次失控
独立
/

7.如厕
需极大帮助
部分独立或需部分帮助
独立
/

8.床椅转移
完全依赖他人
需极大帮助
部分独立或需部分帮助
独立

9.平地行走
完全依赖他人
需极大帮助
部分独立或需部分帮助
独立

10.上下楼梯
需极大帮助
部分独立或需部分帮助
独立
/

总 分

评 定 标 准
评估者
签名

重度依赖：总分 ≤40分，完全不能自理，全部需要他人照护
中度依赖：总分41-60分，部分不能自理，大部分需他人照护
轻度依赖：总分61-99分，极少部分不能自理，部分需他人照护
无需依赖：总分 100分，完全能自理，无需他人照护

评估要求：
1.入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危）、出院前一天时进行评估；评分≤40分，每日评估一次；评分41-99分，每周评估一次
2.控制大小便、修饰等评估时如患者急性起病，可以起病后状态为准。

评估说明:
1. 进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗
（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分指在合理的时间内独立进食准备好的食物，（食物可由其他人做或端来）；
5分指前述某个步骤需要一定帮助；
0分指需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
2. 洗澡：5分指能自行进出浴室，自己擦洗，淋浴不须帮助或监督，独立完成；
0分指在洗澡过程中需他人帮助。
3. 修饰：指24～48小时情况，包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分指可自己独立完成（包括陪护人员挤好牙膏，准备好水等）；
0分需他人帮助。
4. 穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
10分指可独立完成；
5分指能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等；
0分指需要极大帮助或完全依赖他人。
5. 控制大便：指1周内情况。
10分指可控制大便，包括造口病人能完全独立管理；
5分指偶尔失控（每周﹤1次），或需要他人提示；
0分指完全失控。
6. 控制小便：指24～48小时情况。
10分指可控制小便，包括留置尿管的病人能完全独立管理尿管；
5分指偶尔失控（每24h﹤1次），或需要他人提示；
0分指完全失控，或留置尿管。
7. 如厕：包括去厕所及离开、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分指能独立完成整个过程；
5分指需他人搀扶入厕并帮助冲水、整理衣裤等；
0分指需要极大帮助或完全依赖他人。
8. 床椅转移：15分指自行从床到椅子然后回来；
10分指由 1名未经训练的人帮助，包括家属/看护，或使用拐杖/助步器；
5分指由1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立；
0分指坐及站立不稳，须两人及以上搀扶。
9. 平地行走：15分指可独立平地行走45米（包括屋内）；
10分指1名未经训练的人帮助，包括家属或看护，或使用拐杖/助步器；
5分指1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能移动；
0分指没有平地移动能力。
10. 上下楼梯：10分指可独立上下楼梯；
5分指需扶着楼梯，或他人搀扶，或使用拐杖等辅助工具。
0分指需极大帮助或完全依赖他人。