土方回填工程检验批质量验收记录表2.doc

土方回填工程检验批质量验收记录
工程名称
莎车县拍克其水库除险加固工程一标
验收单位
管理站房土方回填
施工单位
喀什鑫泰工程建设有限公司
项目经理

施工执行标准名称及编号
«混凝土结构工程施工质量验收规范»GB50204-2002
专业工长

分包单位
//
分包项目经理
//
施工班组长

主要项目
规范规定（设计要求）
施工单位检验评定记录

柱基基坑基槽
√
挖方场地平整
管沟
地（路）面基层

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
建设（监理）
单位验收记录
人工
机械
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
-20
-25
-12
-18
-35

2
分层压实系数
0.93
√
一般项目
规范规定（设计要求）
施工单位检验评定记录
监理（建设）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
单位记录
验收
1
回填土料
原土回填
√

2
分层厚度及含水量
厚度为250mm
√

3
表面平整度
20
20
20
20
20

施工单位
检测评定结果
检查评定合格 项目专业质量检查员：

年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日
注：1.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求” 用√标注，结果和结论栏由本人签字。
土方回填工程检验批质量验收记录
工程名称
莎车县亚克艾日克乡等两乡一镇农村饮水安全工程
验收单位
围墙
施工单位
喀什长河水利水电工程有限责任公司
项目经理

施工执行标准名称及编号
«混凝土结构工程施工质量验收规范»GB50204-2002
专业工长

分包单位
//
分包项目经理
//
施工班组长

主要项目
规范规定（设计要求）
施工单位检验评定记录

柱基基坑基槽
√
挖方场地平整
管沟
地（路）面基层

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
建设（监理）
单位验收记录
人工
机械
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50

2
分层压实系数
0.93
√
一般项目
规范规定（设计要求）
施工单位检验评定记录
监理（建设）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
单位记录
验收
1
回填土料
原土回填
√

2
分层厚度及含水量
厚度为250mm
√

3
表面平整度
20
20
20
20
20

施工单位
检测评定结果
检查评定合格 项目专业质量检查员：

年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日
注：1.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求” 用√标注，结果和结论栏由本人签字。

土方回填工程检验批质量验收记录
工程名称
莎车县亚克艾日克乡等两乡一镇农村饮水安全工程
验收单位
门卫室基础
施工单位
喀什长河水利水电工程有限责任公司
项目经理

施工执行标准名称及编号
«混凝土结构工程施工质量验收规范»GB50204-2002
专业工长

分包单位
//
分包项目经理
//
施工班组长

主要项目
规范规定（设计要求）
施工单位检验评定记录

柱基基坑基槽
√
挖方场地平整
管沟
地（路）面基层

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
建设（监理）
单位验收记录
人工
机械
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50

2
分层压实系数
0.93
√
一般项目
规范规定（设计要求）
施工单位检验评定记录
监理（建设）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
单位记录
验收
1
回填土料
原土回填
√

2
分层厚度及含水量
厚度为250mm
√

3
表面平整度
20
20
20
20
20

施工单位
检测评定结果
检查评定合格 项目专业质量检查员：

年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日
注：1.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求” 用√标注，结果和结论栏由本人签字。

土方回填工程检验批质量验收记录
工程名称
莎车县亚克艾日克乡等两乡一镇农村饮水安全工程
验收单位
管理站房
室外地坪
施工单位
喀什长河水利水电工程有限责任公司
项目经理

施工执行标准名称及编号
«混凝土结构工程施工质量验收规范»GB50204-2002
专业工长

分包单位
//
分包项目经理
//
施工班组长

主要项目
规范规定（设计要求）
施工单位检验评定记录

柱基基坑基槽
√
挖方场地平整
管沟
地（路）面基层

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
建设（监理）
单位验收记录
人工
机械
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50

2
分层压实系数
0.93
√
一般项目
规范规定（设计要求）
施工单位检验评定记录
监理（建设）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
单位记录
验收
1
回填土料
原土回填
√

2
分层厚度及含水量
厚度为250mm
√

3
表面平整度
20
20
20
20
20

施工单位
检测评定结果
检查评定合格 项目专业质量检查员：

年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：

年 月 日
注：1.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求” 用√标注，结果和结论栏由本人签字。