常见病的治疗处方.doc

中医常用病处方感冒1、 风寒感冒症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢酸痛，喷嚏，鼻塞，流清涕，语音重浊，或有咳嗽，苔薄白。处方：荆芥10 防风10 羌活10 独活10 川芎7 柴胡10 前胡10 甘草3加减：寒重加生姜6 桂枝6 咳嗽重加杏仁10 紫菀10 痰多加半夏10 头痛加白芷102、 风热感冒主症：发热重，恶寒轻，头痛身痛，盗汗，微汗，口干，或咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄，苔薄微黄，脉浮数。处方：银花13 连翘13 牛蒡子10 杏仁10 桔梗10 荆芥穗7 甘草3 鲜芦根30 薄荷7（后下）加减：头痛重者加菊花10 蔓荆子10 咽喉疼痛者加山豆根7 元篸10 痰黄稠者加黄芩10 瓜蒌17 有明显发热反头痛身痛加板蓝根1530、葛根15 。或大青叶1530、金银花303、 夏季暑热感冒主症：头痛肢困，心烦口渴，胸闷恶心，尿黄或大便塘泄，舌苔黄腻脉浮数者治法：清热解暑，芳香化湿，处方：香薷10 银花15 连翘12 扁豆花10 泽兰10 藿香10 厚卜6 六一散10（包煎）加减：恶心呕吐重者加竹茹6 蔻仁5 热重者加黄连54、 秋季感冒主症：发热恶寒，头痛，鼻干唇裂，干咳或痰少而粘，咽喉干痛舌质红，苔薄黄少津，脉细数者。治法：疏风清肺润燥，处方：桑叶9 杏仁9 沙参9 贝母9 桔梗9 豆豉9 栀子6 麦冬9 菊花9 薄荷3（后下） 桔梗9二、咳喘1、风寒咳嗽主症：咳嗽痰稀，或喘息急促，每兼有恶寒头痛、身痛等风寒表证。苔薄白。脉浮紧。处方：（1）以咳嗽为主:：苏叶9 荆芥9 防风9 杏仁9 白前9 桔梗9 紫菀9（2）湿邪，头胀胸闷，咳嗽痰多：苏叶9 荆芥9 防风9 杏仁9 白前9 桔梗9 紫菀9 陈皮9 半夏9（3）喘重者：麻黄6 桂枝6 杏仁9 甘草3 苏子9 橘红9 如得汗而喘息未平或表虚有汗：桂枝6 杏仁9 甘草3 苏子9 橘红9 白芍9 厚朴9（4）素有痰饮，复感风寒而见咳嗽痰稀，或喘息急促，每兼有恶寒头痛、身痛等风寒表证。苔薄白。脉浮紧。温肺化饮汤 麻黄6 桂枝6 细辛3 干姜6 半夏9 五味子6 白芍6 甘草32、风热咳嗽主症：咳嗽不爽，痰稠或黄，或喘息气粗，兼有恶寒发热，咽喉疼痛，头痛等表证。舌苔薄白或薄黄，脉浮数。疏风清热，宣肺止咳。处方：（1）以咳为主：桑叶6 菊花9 连翘9 杏仁9 桔梗6 前胡9 牛蒡子9 甘草3（2）喘重者为主：用定喘汤加减，麻黄9 杏仁6 白果9 黄芩93、肺燥咳嗽主症：治法：清肺润燥止咳处方：桑叶9 杏仁9 生石膏30 南沙参9 麦冬9 批把叶9 生地15 浙贝母94、肺热咳嗽主症：咳痰黄稠，或气促喘逆，咳引胸痛可兼有发热、口渴，舌红苔黄或黄腻，脉数。清肺化痰，止咳平喘处方：（1）麻黄6 杏仁9 生石膏30 甘草3 桑白皮9 黄芩15.。咳重加前胡9 桔梗9 。痰粘稠者加黛蛤散9（包） （2）咳吐脓血，气味腥臭：鲜芦根60 生薏仁30 桃仁9 冬瓜子30 金银花15 连翘15 鱼腥草30 桔梗95、 痰湿咳嗽主症：咳喘痰多色白，胸闷气憋，舌苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰（平喘）处方：（1）一般痰湿咳嗽：陈皮9 半夏9 茯苓9 杏仁9 紫菀9 款冬花9 薏苡仁15 喘重者加苏子9 厚朴9 （2）如痰浊不化，蕴而化热咳痰黄稠，舌苔黄腻。清热涤痰：黄芩9 栀子6 瓜蒌子9 橘红9 浙贝母9 桑白皮9 葶苈子9（包）（3）久病肾阳虚弱，形寒肢冷，面浮肿，用苏子降气汤6阴虚咳嗽主症：干咳少痰，痰粘或带血丝，可兼见口干顴红，潮热盗汗等阴虚火热之症舌红苔少，脉细数。治法：滋阴润肺，化痰止咳处方：生地12 麦冬9 五味子6 元篸9 百合9 百部9 桔梗6 甘草36、 肺虚咳嗽主症：久咳伤肺，咳声低微，喘促气短，自汗畏风。舌淡苔白，脉细弱。治法：益气止咳定喘处方：黄芪15 党参9 五味子6 紫菀9 茯苓12 桑白皮9 防风9 白术9. 痰多咳重者加款冬花9 半夏97、 肾虚咳嗽主症：久病伤肾，呼多吸少，吸气困难，动则喘息更甚，腰腿痠软。偏肾阴虚者兼见咽干口燥，舌红脉细；偏肾阳虚者兼见肢冷畏寒，面色黣暗舌质淡，脉细迟弱。治法：补肾纳气定喘处方：熟地12 枣皮9 茯苓9 泽泻9 党参9 补骨脂9 胡桃肉9 五味子6 偏肾阳虚者加附子6 桂枝3三、支气管炎1、慢性支气管炎痰多浠白，兼有风寒用温肺化饮汤，如见外邪入里化热而见痰黄稠兼有风热表证用银翘散加减：金银花9 连翘9 黄芩9 瓜蒌15 杏仁9 桑白皮9 牛蒡子9 桔梗9 鲜芦根302、久病引起形成慢性肺心病，多属肺脾肾功能失常，水湿停留，水邪患难，水气凌心射肺之症可见咳嗽痰多稀白，心悸气促，喘息不得平卧，腹胀纳呆，面目四肢浮肿，舌唇青紫，苔白腻脉细结代。用真武汤加减. 真武汤方茯苓三两（甘平） 芍药三两（酸平） 生姜三两（切，辛温） 白术二两（甘温） 附子一枚（炮，去皮，破八片，辛热）右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。后加减法：若咳者，加五味半升，细辛、干姜各一两。若小便利者，去茯苓。若下利者，去芍药，加干姜二两。若呕者，去附子，加生姜，足前成半斤3、痰热喘息气粗，喉中痰鸣，痰多而白粘胸闷，咳嗽频作，苔白腻，脉滑。化痰降气平喘。 处方：苏子9 白芥子6 莱菔子9 葶苈子9 炙紫菀9 炙冬花94、老咳嗽发作主症：每年冬天咳喘痰多而白粘，纳呆脘胀，气短乏力，动则喘促自汗，感受风寒咳喘大作喉中痰鸣，喘息不得卧，痰量多，兼见黄稠，并带血丝神疲肢倦饮食大减，检查：肺内散在湿罗音。舌苔白中心淡黄厚腻。脉滑数。处方：1、（第一阶段）黄芩15 炙桑皮15 葶苈子9（包）苏子9 浙贝母9 黛蛤散9（包） 生薏仁6 （5剂）2、（巩固期）苍术6 茯苓6 苏子3 生薏仁6 葶苈子3 （30剂）四、眩晕1、肝阳上扰眩晕主症：眩晕伴有头胀痛，每因情绪紧张或恼怒发作，烦热面赤，易燥易怒，或胁痛口苦，失眠多梦，舌红苔黄，脉怰有力。治法：平肝熄风潜阳处方：镇风息肝汤加减。生牡蛎30 生龙骨30 白芍12 怀牛膝12 川楝子9 元参9 钩藤12.2、心脾两虚眩晕主症：眩晕，过劳或突然起立则加重，兼见面色晄白，心悸失眠，体倦神疲，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治法：补益心脾处方：党参9 黄芪15 白术9 炙甘草6 当归9 炒枣仁15 远志9 龙眼肉15 茯神12 木香3加减：失血者加阿胶9（烊化兑服）；肝旺者加白芍15 单纯气虚者加用补中益气汤加仙鹤草30 红枣10枚。3、肾阴不足眩晕主症：眩晕以午后为甚，精神萎靡，健忘，五心烦热，腰膝酸软，遗精耳鸣，舌红少苔，脉怰细。治法：补肾益阴处方：六味地黄汤加减熟地15 山药158 丹皮9 泽泻12 茯苓12 枣皮9 枸杞子9 菊花9 远志9加减：阴虚阳盛加珍珠母30 磁石30 龟板15；阴虚内热者加地骨皮12 或知母9 黄柏9；兼肝阴虚者加白芍9 制首乌15 多梦遗精者加生龙骨30 生牡蛎30 金樱子304、痰浊中阻眩晕主症：眩晕兼见头重入蒙，胸闷恶心，食少痰多，肢体倦怠，舌质胖嫩边有齿痕，苔白腻或滑，脉怰滑或濡缓。治法：健脾祛湿化痰五、头痛1、风寒头痛主症：头痛多在受风遇寒时诱发，头痛发紧，通连项背，恶寒喜暖，口不渴，或兼有鼻塞流涕，全身酸痛。苔薄白，脉浮紧。治法：疏风散寒处方：川芎9 防风9 羌活9 白芷9 细辛5.。恶寒重加荆芥穗9生姜62、风热头痛主症：头热胀痛，甚至如裂，遇热加重，面赤口渴，或发热恶寒，尿赤便秘。苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热处方：桑菊饮加减：桑叶9 菊花9 薄荷5（后下） 黄芩9 连翘9-3、风湿疼痛主症：头痛入裹，身重肢困，胸闷纳少，小便不利，大便溏薄。苔白腻，脉濡。治法：祛风胜湿处方：羌活9 防风9 苍术9 白芷9 川芎9 蔓荆子94、肝阳头痛主症:：头痛头晕，两颞痛甚，郁怒则头痛加剧，头重脚轻，性急易烦，睡眠不安，或见胁痛口苦。苔薄黄，或舌红苔少，脉弦数。治法：平肝潜阳处方：钩藤18（后下） 生石决明15（先煎） 栀子6 黄芩9 牛膝9 桑寄生15 夜交藤24加减：兼阴虚者加生地12 熟地12 桑寄生重用30.。肝阳化火，面红目赤，口苦咽干尿赤便秘者加龙胆草6 生赭石305、气虚头痛主症：头痛绵绵，劳则加重神疲乏力，食欲不振，心悸气短，或有肢怕冷。苔薄白，脉细无力。治法：益气升阳处方：补中益气汤加减：炙黄芪15 党参9 炙甘草6 当归9 陈皮6 升麻9 柴胡6 川芎6。加减：畏寒肢冷者加细辛2 桂枝66、血虚头痛主症：头痛眩晕-舌质淡，脉细。治法：养血益阴处方：当归9 白芍9 熟地9 川芎6 菊花9 蔓荆子9 加减：失眠重加夜交藤30 炒枣仁9。手足麻木者加加鸡血藤15 黄芩127、 肾虚头痛主症：头脑空痛，头晕耳鸣，腰酸腿软，或遗精带下。舌质红，脉沉细无力。治法：滋阴补肾处方：杞菊地黄汤：熟地9 山药9 枣皮9 丹皮9 泽泻9 茯苓9 枸杞子12 菊花9加减：若肾阳不足面白肢冷，舌淡脉细者宜温补肾阳上方去枸杞子、菊花加附子6 肉桂3，或用金匮肾气丸。8、痰湿头痛主症：头痛昏蒙，胸脘满闷，恶心或呕吐痰诞，舌苔白腻，脉弦滑。治法：健脾祛湿化痰处方：二陈汤加减：陈皮9 半夏9 白芷9 苍术9 白术9 茯苓12 甘草69、血淤头痛主症：头痛缠绵，经久不愈，痛有定处，或如针刺。舌质紫暗，脉弦细。处方（缺）六、心绞痛及心肌梗塞1、痰瘀痹阻（心绞痛）主症：胸部憋闷或心前区闷痛，甚至绞痛，阵发加剧，牵及肩臂，口中粘腻，胃纳呆滞，时有恶心，肢沉乏力，或咳嗽痰多，舌淡红或紫暗，苔白厚腻，脉弦滑。治法：豁痰通阳，活血祛瘀处方：瓜蒌薤白半夏汤加减：全瓜蒌30 薤白9 半夏9 枳实9 红花9 川芎12 赤芍15 丹参15加减：绞痛剧烈者配苏合香半丸1丸吞服，若痰瘀化热而见烦热，舌红，苔黄腻，脉数者去薤白、半夏，加黄芩9 竹茹9 2、阴虚阳亢（心绞痛）主症：阵发性心前区或胸骨后刺痛或闷痛，胸中憋闷，眩晕耳鸣，烦躁易怒，四肢麻木，或面赤畏热，手足心热，口干，舌红或紫暗，苔白或黄，脉弦或弦数。治法:育阴潜阳，化瘀通络处方：天麻钩藤汤加减3、气血两虚（心绞痛）主症：心前区隐隐作痛，或胸闷发憋，面色少华，身疲乏力，心悸气短，时有夜寐不安，舌质淡或稍紫，舌苔薄白，脉沉细无力，或见结代。治法：益气养血，通脉止痛处方：当归补血汤加味：生黄芪1530 当归6 制首乌15 赤芍15 丹参15 川芎15 夜交藤30加减：兼有心阴不足，心悸气短较著，舌红脉细数者，去黄芪甲党参9 麦冬12 五味子6 胸闷苔腻者加全瓜蒌30 薤白6 脉结代者加炙甘草15 泽泻9 生地124、痰阻血淤心肌梗塞主症：心前区头痛剧烈而持久，或痛如刀割，休息或含硝酸甘油后不能缓解，心悸气短，胸闷发憋，咳吐粘痰，痛甚则手足冷，胃纳滞呆，恶心呕吐，大便不调，舌质淡红或有瘀斑，苔白或厚腻，脉细弦或微弱，或兼结代。治法：豁痰通阳，活血化瘀，理气止痛处方：全瓜蒌1530 薤白12 半夏9 桂枝6 陈皮9 党参15 丹参15 赤芍15 元胡6（研面冲服） 苏合香丸一丸吞服。加减：5、心阳虚脱心肌梗塞主症：心前区疼痛剧烈难忍，面色苍白，焦虑不安，汗出，皮肤湿冷，四肢厥冷，血压下降，甚至昏厥，舌质紫暗，舌苔白或白腻，脉微细。治法：益气回阳救逆处方：人参6（单煎）制附片9 干姜9 炙甘草1215恢复期6、阴阳两虚心肌梗塞主症;心悸气短懒言，胸痛隐隐，或觉心胸憋闷，口干纳差，腰酸腿软，畏寒肢冷，心烦眠少，自汗盗汗，。舌质暗红，舌苔薄白，或白腻，脉细弦数或结代。治法：双补阴阳，活血通脉处方：党参15 炙甘草12 当归12 生地12 丹参15 红花9 桂枝6 夜交藤30 元参15加减：若心悸甚者，加朱茯苓15 紫贝齿30（先煎）；胸闷者加全瓜蒌30 偏阴虚重者去桂枝6 加阿胶9（烊化）。偏阳虚重者加附子6；胸闷口粘，恶心纳差，腹胀，苔腻，脉滑者加寇仁6 藿香9 厚朴98、 气血两虚心肌梗塞主症：恢复后一般情况好转，但仍觉胸部微有闷痛，倦怠无力，气短心悸，面色萎黄，失眠健忘，胃纳不佳，腹胀便溏，舌质淡，脉弦细或沉细。治法：益气养血，活血通脉处方：归脾汤加减：党参15 黄芪15 白术12 远志12 炒枣仁12 丹参15 瓜蒌15 茯苓12 木香6 炙甘草6 鸡内金6（研面冲服）加减：胸闷明显者加枳壳6 元胡6（研面冲服）；心悸失眠重者加补心丹二丸，临睡前服。8、心绞痛心肌梗塞主症：（一诊）治法：处方：（二诊）主症：治法：处方：八、泄泻急性泄泻1、 湿热下迫泄泻主症:腹痛即泄，泻下如水，色黄恶臭，肛门灼热，心烦口渴，小便赤短，舌苔黄而厚腻，脉濡数。初起兼有寒热表证，如盛暑季节发病兼见胸闷呕吐，烦渴者则属暑湿之证。治法：清热化湿处方：葛根芩连汤：葛根9 黄连6 黄芩9 马齿苋30 木通6 甘草6加减：偏暑湿者加藿香9 佩兰9 六一散9（包煎）；湿甚者加苍术6 厚朴6；热甚者加蒲公英15 双花9；夹食滞者加神曲9 焦山楂9；恶心呕吐者加半夏6 竹茹6；小便不利者加泽泻9 车前子15（包煎）；腹痛者加白芍152、 寒湿下注泄泻主症：腹部冷痛，肠鸣泄泻，泻下清稀，胸脘满闷，或见呕吐，或兼恶寒，发热、头疼、身痛，苔白腻，脉濡。多有受寒或饮食生冷的情况。治法：解表散寒，芳香化湿处方：藿香正气散加减：藿香9（后下）厚朴9 苏梗9 苍术9 木香9 干姜3 茯苓9 砂仁3 半夏6加减：若胸闷、腹胀明显兼夹宿食者，方中去白术、大枣、甘草、加神曲、麦芽、鸡内金等消食导滞化积之品，若见热象，方中去白术、生姜、大枣、加黄芩、银花、一见喜等 恶寒、发热、头疼重者加荆芥6 白芷12，；肢凉腹痛较甚者加肉桂3。3、 饮食内伤泄泻主症：嗳腐吞酸，腹痛泄泻，泻下恶臭，泄后痛减，或见脘腹胀满，食欲减退，。苔厚腻，脉滑数。多由暴饮暴食等饮食不节情况。治法：消食导滞处方：保和丸加减：焦三仙30 半夏9 陈皮9 茯苓12 连翘9 莱菔子9 白术9 甘草3加减：大便不畅者加大黄6 焦槟榔12腹胀甚者加枳实9慢性泄泻4、 脾气虚弱泄泻主症：面色萎黄，神疲倦怠，形体消瘦，大便时溏时泄，或夹有不消化食物，食欲减退，食后脘腹胀满，舌淡苔白，脉濡。治法：健脾止泻处方：参芩白术散加减：党参9 茯苓12 白术9 山药12 陈皮9 扁豆12 木香6 砂仁3 炙甘草3加减：恶寒、腹痛者加制附子6 干姜3；久泄不止，甚者脱肛者加黄芪15 升麻6 党参155、 脾肾阳虚泄泻主症：黎明时脐腹作痛，肠鸣即泄，泄后痛减。或腹痛畏寒。食欲不振，舌淡苔白，脉沉细。治法：温肾健脾止泻处方：四神丸加味：xxx12 吴茱萸3 五味子6 肉豆蔻9 制附子6 白术9 党参9加减：腹冷腹胀明显者加川椒6 木香6；滑泄不止者加诃子肉9 赤石脂15；气虚重者加黄芪15 柴胡6 升麻66、 肝旺犯脾泄泻主症：突然腹痛肠鸣，急于入厕，肠鸣多气，泄后痛减，兼见胸胁满闷，嗳气纳差，舌淡红，苔微黄，脉弦。腹泻常因情绪变化而发作。治法：调和肝胃处方：痛泄要方加味：白芍12 陈皮9 防风9 炒白术9 枳壳6 川楝子9加减：夹食者，加焦三仙9 焦山楂8；反复不愈者加乌梅12 炙甘草6