精神科应急预案1.doc

目 录
意外事件应急流程
1、 停电应急流程
2、 火警应急流程
3、 停水应急流程
4、 失窃应急流程
5、 遇暴徒应急流程
6、 职业暴露应急流程
7、 针刺伤护理应急流程
8、 标本溢洒应急流程
9、 大批中毒/外伤应急流程
10、 在岗突然生病不能工作应急流程
11、 护理过失应急流程
12、 护理投诉应急流程
13、 约束使用流程

停电应急流程
1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。
2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明灯。
3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。
4、通过电话与后勤组联系，查询停电原因。
5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
突然停电了，及时了解病室中危重患者的情况及各种食品设备的运转情况
接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电，如有使用呼吸机的患者，应随时备好简易呼吸器

加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗

及时与后勤联系维修，并向有关领导汇报

维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全

火警钟响
火警应急流程
发现火警

发出警报

前往查看失火的区域

报警保卫科、“119”

若不是本科室的火警，即通知在场的所有员工进入戒备状态，听从消防指挥中心的调动
若为本科室的火警立即通知在场所有员工

若为小火可尝试扑灭
如情况危险或认为有必要疏散时，将病人转移到安全处

离开后谨记关好防烟门。切断电源，防止火势蔓延

清点病人及员工数目，向现场指挥报告

停水应急流程
1、接到停水通知后，做好停水准备，包括：
（1）告诉患者停水时间；
（2）给患者备好使用水和饮用水；
（3）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。
2、突然停水时，白天与后勤联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。
3、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。

突然停水时
病房接到停水通知后

及时通知后勤，协助其查找停水原因，尽快维修
烧好开水备用，尽可能多准备使用水

根据情况及时向有关领导汇报，夜间可是与院总值班联系
通知患者停水时间，协助患者备好饮用水

加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题

失窃应急流程
1、发现失窃，保护现场。
2、电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。
3、协助保卫人员进行调查工作。
4、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。
通知院总值班及上级领导
发生失窃后，值班人员电话通知保卫处

保护现场，协助保卫人员进行调查

管理病室，保证正常的医疗秩序，保证患者的治疗及护理工作按常规进行

遇暴徒应急流程
1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。
2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。
3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑，恐惧情绪，尽力保证患者的生命及国家财产安全。
4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。
5、主动协助保卫人员的调查工作。
遇暴徒时保持头脑冷静
6、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

设法尽快通知保卫处或寻求其他人员帮助

安抚患者，维持病室秩序，设法保护患者的生命安全及国家财产

暴徒逃走后，要注意其走向，为保卫处人员提供线索

积极协助保卫人员的调查工作

尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全

职业暴露应急流程
发生职业暴露

侵入性损伤
接触性污染

轻轻挤压伤口旁端，挤出污染血液

•肥皂液/流动水清洗皮肤
•生理盐水冲洗粘膜

•肥皂液/流动水清洗皮肤
•生理盐水冲洗粘膜
•禁止伤口局部按压

75%酒精/0.5%碘伏消毒，包扎伤口

报告感染科/保健科作相应处理

填写意外损伤报告表

呈报护理部备案

针刺伤护理应急流程
一、局部处理
1、立即挤压伤口，使血液流出
2、用肥皂清洗伤口并用流动水冲洗5分钟以上。
3、用碘伏或75%乙醇用力擦拭伤口10分钟以上。
4、消毒敷料覆盖局部伤口。
二、查病人及针刺伤者的HlV，肝炎抗原抗体情况，无相关资料，病人及针刺作者同时验血。
三、上报主管部门
针刺伤 病区护士长 护理部 保健科
四、填写锐器伤登记表五、请专家评估并指导处理
刺伤针
查病人及针刺伤者的HlV肝炎抗原抗体，无效资料情况下，病人和针刺伤者同时验血。

上报主管部门
局部处理（挤压伤口，肥皂+流动水清洗5分钟以上） 碘伏或75%乙醇擦拭10分钟以上，消毒敷料覆盖伤口

请专家评估指导处理
填写锐器伤登记表

标本溢洒应急流程
标本溢洒

衣服、物表、地面
皮肤、黏膜

视标本性质选用选择消毒液浓度：
•对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液作用＞10min；
•对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，作用＞30min后清洁处理。
•当朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境表面时，先用5000-10000mg/L有效氯消毒液作用30-60分钟后擦拭。
•工作服浸泡消毒或焚烧处理。

•用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜。
•如有伤口，冲洗后，用75%的酒精或者0.5%的碘伏等进行消毒。
•有伤口和粘膜暴露者需报告院感科职业暴露备案，根据标本性质采取相应防御措施。

大批中毒/外伤应急流程

大批中毒/外伤

通知科主任及护士长
组织急诊及相关科室人员救治
按病情轻重缓急安排就诊

通知医院总值班及相关部门

登记并呈报

在岗突然生病不能工作应急流程

在岗突然生病不能工作

白天、夜间均向病区护士长请假

获准请假

等待接班者的到来，与其进行交接班

约束使用流程

评估身体约束的需要

选用合适的约束工具
、、

解释约束的目的

正确安全使用约束工具

评估并关心病人生理心理需要

评估约束效果，观察并发症

评估是否有继续约束的需要

记录并报告约束的原因、时间

遵医嘱解除约束并记录