医疗废物管理评价标准.doc

医疗废物管理质量考核
科室： 检查日期： 检查人：
项目
质控内容
分值
扣分标准
扣分原因
得分
管理
组织
有医疗废物管理相关制度、职责齐全，有关人员培训到位。
15
缺一项扣1分

医疗废物安全处置

根据«医疗废物分类目录»，对医疗废物实行分类管理；收集的医疗废物置于防渗漏、防锐器穿透的密闭的容器内，防止医疗废物流失、泄露、扩散；建立医疗废物暂贮存区，并设明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗及避儿童接触等安全措施；医疗废物的暂贮存设施、设备应每两天定期清洁和消毒。
20
1. 医疗废物无实行分类管理-3分
2. 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时，无使用有效封口-1分
3. 医疗废物放置走廊-1分
4. 收集的医疗废物的容器出现渗漏、锐器穿透-3分
5. 无医疗废物警示标识-3分，标识不清-1分
6. 设施、设备无定期清洁和消毒-1分
7. 医疗废物露天放置-3分

医疗废物分类收集
各科产出的医疗废物必须按医疗废物分类条目进行分类放置在有标识的黄色包装袋中，锐器物应放入专用利器盒中；科室产出量较多时应每日增加清运次数，做到日产日清，由清运人员送到指定的地点。
内置固定物的处理及登记符合要求。
20
1. 医疗废物分类收集,混放一处-3分
2. 包装袋破损一处-1分
3. 存放医疗废物无分类-1分；无扎带带回暂存处-1分
4. 提问员工不熟悉医疗垃圾分类-2分
5. 内置固定物的处理及登记不符合要求不得分

项目
质控内容
分值
扣分标准
扣分原因
得分
医疗废物回收交接登记
规范医疗废物清运、预防流失、泄露，造成医源性感染，各个环节必须做好有关登记；感染性医疗垃圾、锐器及高危险性废物分开登记；每次回收和转运交接双方均应进行交接登记；登记内容包括：废物产出科室、废物名称、数量和重量，收集时间，交接双方签字或盖章。医疗废物管理的登记资料齐全，保存3年以上。
20
1. 未交接收送医疗废物-3分
2. 登记内容少一项-1分
3. 感染性医疗废物、损伤性医疗废物无分开登记各-1分
4. 无签字-3分
5. 运送工具无专用，使用后无及时进行清洁和消毒各-1分

医疗废物意外事故应急处理
医疗废物收集转运过程中一旦发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故，应立即采取措施，并及时内上级部门汇报；大范围泄露污染时，应尽快对污染区域进行封锁，禁止无关人员进入，并对污染的地面、物品，按要求进行消毒处理；对处置医疗废物意外事件的工作人员做好安全防护工作。
10
1.提问员工不熟悉紧急处置措施-1分
2.出现医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故不得分，造成的严重后果，根据规定向当地卫生行政管理部门汇报。
3. 无按要求做好职业安全防护-2分

个人安全防护

全员培训学习医疗废物处理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识。禁止任何部门和个人买卖医疗废物。按要求做好职业安全防护。

15
1. 查培训资料缺一月-1分
2. 检查当月出现针刺伤1例-1分
3. 暂存处发现有遗撒医疗废物-3分
4. 发现有人在暂存处进食食物-1分
5. 发现有人吸烟-5分